Sağlık Eğitimi | Kadınlar İçin Temiz Aralıklı Kateterizasyona Yönelik Evde Uygulama Rehberi

2026-06-17

Rahim ağzı kanseri, kadın üreme sisteminin en sık görülen kötü huylu tümörlerinden biridir. Rahim ağzı kanseri için radikal cerrahi geçiren hastalar, değişen derecelerde idrar retansiyonu riski altındadır. Taburcu olmadan önce, hemşire ekibimiz hastalara önemli bir öz bakım tekniği olan Temiz Aralıklı Kateterizasyon (CIC) konusunda rehberlik eder.

Geleneksel olarak, rahim ağzı kanseri ameliyatı sonrası idrar retansiyonunu yönetmek için kalıcı idrar kateterleri kullanılmıştır. Son yıllarda, radikal histerektomi sonrası idrar retansiyonu yaşayan hastalar için etkili bir yaklaşım olarak aralıklı kateterizasyonu (CIC) aktif olarak destekledik. CIC, mesane fonksiyonunu geri kazandırmaya, idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmaya ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Temiz Aralıklı Kateterizasyon Nedir?

Temiz Aralıklı Kateterizasyon (CIC), idrarı düzenli olarak boşaltmak için temiz (steril olmayan) koşullar altında mesaneye planlı bir şekilde kateter yerleştirilmesini ifade eder. Uluslararası Kontinans Derneği (ICS), nörojenik mesane disfonksiyonu için altın standart tedavi olarak CIC'yi önermektedir.

Temiz Aralıklı Kateterizasyonun Amaçları

Mesane fonksiyonunun iyileşmesi açısından, aralıklı kateterizasyon (CIC), detrusor kasının kasılmasını destekler, normal mesane içi basıncını ve kan dolaşımını korur, mesane fonksiyonunun erken restorasyonunu kolaylaştırır ve hastaların kendiliğinden idrar yapma alışkanlığı geliştirmelerine etkili bir şekilde yardımcı olur.

CIC'nin Kalıcı Kateterizasyona Göre Avantajları

İdrar boşaltımını etkili bir şekilde teşvik eder, idrar yolu enfeksiyonlarını azaltır ve idrar retansiyonunun prognozunu iyileştirir.
Günlük yaşamda kalıcı kateter taşımanın getirdiği rahatsızlık ve zorlukları ortadan kaldırır ve psikolojik sıkıntıları önler.

Sıvı Alım Planı Nedir?

Doğru sıvı alımını sağlamak için dereceli bir ölçü kabı hazırlayın. Önerilen günlük sıvı alımı yaklaşık 1500 ml'dir.
Gece boyunca mesanenin aşırı şişmesini önlemek için yatmadan 3 saat önce sıvı tüketmekten kaçının.
Çay, alkol, şekerli içecekler, karpuz suyu ve arpa suyu gibi idrar söktürücü içeceklerden kaçının.

CIC'nin Önerilen Sıklığı

Kateterizasyonun 4 ila 6 saatte bir yapılması ve her kateterizasyonda 300-400 ml sıvının boşaltılması önerilir. Spesifik sıklık, hastanın işeme sonrası kalan idrar hacmine (PVR) göre belirlenir:

İdrar miktarı
Günde 3-4 kez, yaklaşık 200 ml idrar kalıntısı.
Günde 4-5 kez, yaklaşık 300 ml idrar kalıntısı.

Kateterizasyon aralığı, mesane kapasitesine (kendiliğinden boşaltılan idrar hacmi + kateterle boşaltılan idrar hacmi) göre ayarlanmalıdır.

Önerilen Kateterizasyon Programları

Günde beş kez: 07:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
Günde dört kez: 07:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
Günde üç kez: 07:00 • 15:00 • 22:00
Günde iki kez: Sabah 7:00 - Akşam 22:00
Günde bir kez: 22:00

Prosedür

El hijyeni: Her iki elinizi de akan su ve sabunla iyice yıkayın. Kateter ambalajını açın ve hemen kullanın.
Temizleme: Dudakları nazikçe aralayarak üretral açıklığı temizleyin. Bakterilerin üretraya ve mesaneye girmesini önlemek için önden arkaya doğru silin. Her temizleme mendili yalnızca bir kez kullanılmalıdır - tekrar kullanmayın.
Yerleştirme: Dudakları ayrı tutun ve üretral açıklığı tamamen açıkta bırakın. Vücudunuzu gevşetin ve kateteri yavaşça üretraya yerleştirin, idrar akmaya başlayana kadar her seferinde yaklaşık 2 cm ilerletin.

Kaynak: Daxan Medical — Hasta Eğitim Serisi | daxanmed.com