Kadınlarda Temiz Aralıklı Kateterizasyona Dair Eksiksiz Resimli Kılavuz

Temiz Aralıklı Kateterizasyon Nedir?

Temiz aralıklı kateterizasyon, temiz koşullar altında üretradan mesaneye kateter yerleştirilerek idrarın düzenli olarak boşaltılması yöntemini ifade eder. "Temiz" tanımı, tüm kateterizasyon malzemelerinin iyice temizlenmesi, perine ve üretral açıklığın temiz suyla yıkanması (dezenfeksiyon gerekmez) ve kateter yerleştirilmeden önce ellerin sabun veya el dezenfektanı ile ovulması anlamına gelir. Steril operasyon gerekli değildir.

Temiz Aralıklı Kateterizasyon İçin Gerekli Malzemeler

1. Kateter
2. Suda çözünebilen yağlayıcı
3. El dezenfektanı/sabun
4. Tek kullanımlık eldivenler ve tek kullanımlık alt ped
5. Temiz ıslak mendiller (alkolsüz ve kokusuz)
6. Dereceli idrar kabı (idrar toplama kabı)
7. Ayna (yedekleme amaçlı)
8. Çöp torbası
9. İdrar kayıt formu

Ayrıntılı Kateterizasyon Adımları

1. Malzemeleri hazırlayın.

Gerekli tüm malzemeleri toplayın ve kolayca ulaşabileceğiniz bir yere koyun.

2. Ellerinizi yıkayın

Ellerinizi sabun veya el dezenfektanı ile iyice yıkayın, temiz suyla durulayın ve tamamen kurulayın.

3. Kateteri yağlayın ve hazırlayın.

Hidrasyon gerektiren hidrofilik kaplamalı kateterler için, üreticinin talimatlarına göre kateter yüzeyindeki kayganlaştırıcı kaplamayı aktive edin, ardından kateteri yanınıza asın. Önceden kayganlaştırılmış kateterler için ise, bunları kolayca erişilebilir bir yere asmanız yeterlidir.

4. Perine bölgesini temizleyin.

Bakterilerin vücuda girmesini ve enfeksiyona neden olmasını önlemek için üretral açıklığı temiz ıslak mendillerle içeriden dışarıya doğru dairesel hareketlerle silin.

5. Yetişkin kadınlarda kateter yerleştirme

Kadın üretrası 3-5 cm uzunluğundadır. İdrar akışı başladıktan sonra kateteri 1-2 cm daha ilerletin. Kadın üretrasının anatomik özellikleri nedeniyle, üretral meatusun kendi kendine görselleştirilmesi mümkün değildir. Uygun bir vücut pozisyonu seçin ve üretral meatusu başarılı bir şekilde ortaya çıkarmak ve kateterin sorunsuz bir şekilde yerleştirilmesini sağlamak için bir yedek ayna kullanın.

6. Kateterizasyon sonrası bakım

İdrar akışı durduktan sonra kateteri yavaşça çıkarın, perine bölgesini kurulayın, kıyafetlerinizi giyin, ellerinizi tekrar yıkayın ve ayrıntıları idrar kayıt defterine kaydedin.

Kateterizasyon Aralığı

Kateterizasyonlar arasındaki aralık, kalan idrar hacmine bağlı olarak genellikle seans başına 4 ila 6 saat arasında değişir. Basit mesane kapasitesi ve basınç ölçümü değerlendirmesine dayanarak, kateterizasyon başına boşaltılan idrar hacmi hastanın maksimum güvenli mesane kapasitesini aşmamalıdır. Tipik olarak, kateterizasyon günde 4-6 kez yapılır ve belirli sıklık, hekimler tarafından güvenli kapasiteye göre belirlenir. Kalan idrar hacmi azaldıkça, kateterizasyon aralığı kademeli olarak uzatılabilir. Kalan idrar hacmi seans başına 100 ml'den az olduğunda kateterizasyon sonlandırılabilir.

Aralıklı Kateterizasyon İçin Alınacak Önlemler

1. Yapmak OlumsuzKateterizasyon işlemine başlamadan önce idrara çıkma isteğinin şiddetlenmesini bekleyin.
2. Kateter yerleştirme sırasında dirençle karşılaşılırsa, 5-10 saniye bekleyin, kateteri 3 cm geri çekin, ardından yavaşça tekrar yerleştirin.
3. Mesanenin aşırı gerilmesini önlemek için, kateterizasyon başına boşaltılan toplam idrar hacmi ≤ 400–500 ml olmalıdır.
4. Kateteri yavaşça yerleştirin; OlumsuzÜretral mukozaya zarar vermemek için aşırı güç kullanmayın veya çok hızlı bir şekilde yerleştirmeyin.
5. Kadınlarda kateterizasyon yapılırken, kateterin yanlışlıkla vajinaya sokulmasından kaçınılmalıdır. Kazara vajinaya sokulması durumunda, kateter yeni bir kateterle değiştirilerek tekrar takılmalıdır. Enfeksiyonu önlemek için kateter asla tekrar kullanılmamalıdır.
6. Kullanmadan önce kateter ambalajını nem veya hasar açısından kontrol edin. Herhangi bir anormallik tespit edilirse, kateterin kullanımını derhal durdurun ve hastanede yenisiyle değiştirin.
7. İdrar yaptıktan sonra kalan idrar hacmine göre günlük kateterizasyon sıklığı belirlense de, günlük kateterizasyon seans sayısına karar verirken daima doktorunuzun yönlendirmesine uyun. Kalan idrar hacmi 50 ml'nin altında olsa bile, OlumsuzKişisel kararınıza göre kendi kendine kateterizasyona son verin. Kendi kendine kateterizasyonu bırakmak için uygun zamanı belirlemek üzere bir doktora danışın. İdrar yapma ihtiyacı olmayan hastalar için düzenli bir kateterizasyon rutini oluşturun (kişiselleştirilmiş bir idrar planı oluşturmak için lütfen doktorunuzla görüşün).