Престаните да користите парафинско уље за подмазивање сталних катетера!
Катетеризација у катетер је уобичајена клиничка техника неге, при чему је катетер неопходан медицински уређај. Балон је осетљив део катетера за једнократну употребу.
Од 1. јануара до 30. маја 2019. године, Центар за праћење нежељених реакција на лекове Националне администрације за медицинске производе Кине примио је 658 пријава о сумњивим нежељеним догађајима повезаним са катетерима. Међу њима, 318 пријава се односило на пуцање балона током употребе, што чини 48,3%.
Дакле, какву штету пукнуће балона може проузроковати пацијентима током сталне катетеризације? Зашто је инциденца пукнућа балона тако висока? И како бисмо то требали спречити у клиничкој пракси?
Опасности изазване пуцањем балона
Главне повреде од руптуре балона првенствено укључују потребу за секундарном катетеризацијом, утицај на постоперативни опоравак, бол, задржавање урина и крварење из уретре.
У неким случајевима, фрагменти балона су остали у телу, што је потенцијално чак могло изазвати трајно оштећење функције бешике пацијента.
Код неких пацијената који се подвргавају операцији уретре, катетер игра потпорну улогу у постоперативном опоравку. Пукнуће балона може довести до хируршког неуспеха, што представља ризик од друге операције.
Шта узрокује пуцање балона?
Уринарни катетер је медицински уређај који се користи за одводњавање урина, испирање бешике итд. Његови материјали укључују природни латекс, гуму, силикон или поливинил хлорид (PVC). Главне врсте су катетери са једним луменом, двоструким луменом и троструким луменом и широко се користе у клиничкој пракси.
Истраживања су открила да су катетери са пукнутим балонима првенствено направљени од латекса. Релевантна литература потврђује да латекс катетери имају значајно повећан ризик од пуцања балона када се користе са лубрикантима на бази нафте.
Главни разлог за пуцање балона код латексних катетера је употреба мазива на бази нафте супротно упутствима за употребу, а уобичајени клинички примери су течни парафин и вазелин.
Зашто мазива на бази нафте повећавају ризик од пуцања балона?
У клиничкој пракси, лубриканти на бази нафте, попут течног парафина и вазелина, се широко користе. Иако не иритирају људско тело, веома су корозивни за катетер балоне, смањујући толеранцију балона на притисак.
Течни парафин, посебно, значајно утиче на латексне, гумене и силиконске катетере, знатно повећавајући ризик од руптуре катетера.
Мере предострожности при употреби мазива у клиничкој пракси
У клиничком раду је неопходно пажљиво прочитати упутство за производ пре употребе. Изаберите правилно лубрикант на основу структуре и материјала катетера за једнократну употребу. Не ослањајте се искључиво на искуство нити користите лубриканте за катетер погрешно и неодговарајуће.
За балоне направљене од природног латекс материјала, препоручују се мазива растворљива у води. Избегавајте употребу мазива на бази нафте као што су течни парафин и вазелин.
Према релевантним студијама, лидокаин гел има анестетичка својства која могу смањити бол пацијента током интубације, побољшавајући придржавање пацијента и удобност. Глицерол, такође познат као глицерин, је често коришћена база за супозиторије растворљиве у води.
Лидокаин гел и глицерол карактеришу висока безбедност, не иритирају и нису корозивни за катетере. Истовремено, лубриканти растворљиви у води се лако апсорбују и излучују, што смањује вероватноћу да ће остати у телу дуже време.
Због тога се препоручује употреба неиритантних, водорастворљивих супстанци као што су лидокаин гел и глицерол као лубриканта за катетер.
Предности хидрофилних катетера
Оптимално решење за спречавање пуцања балона и побољшање удобности пацијента је употреба катетера са хидрофилним премазом. Ови катетери имају полимерни премаз који се, након активације водом, трансформише у изузетно глатку и клизаву површину. Овај премаз је интегрисан, не мигрира и пружа врхунско подмазивање током целог процеса уметања. Још важније, као лубрикант на бази воде, потпуно је нереактиван са материјалом катетера, чиме се фундаментално елиминише ризик од корозије балона и пуцања повезан са лубрикантима на бази нафте. Поред тога, хидрофилни катетери могу смањити иритацију и повреде слузокоже уретре, смањујући учесталост дугорочних компликација као што су стриктуре уретре.