Çfarë duhet bërë kur urina nuk mund të kullohet gjatë kateterizimit intermitent?
Gjatë kryerjes së kateterizimit me ndërprerje, ka situata të rastit kur fshikëza është qartësisht në gjendje të fryrë, por urina nuk mund të drenohet pas futjes së kateterit. Edhe pse kjo situatë është e pazakontë, është një problem që shqetëson disa pacientë. Sot do të diskutojmë se si ta trajtojmë këtë situatë.
Në përgjithësi, duke përjashtuar vetë bllokimin e kateterit dhe vendosjen e gabuar të kateterit (siç është futja e paqëllimshme vaginale tek pacientet femra), dështimi për të kulluar urinën ka dy shkaqe të mundshme:
Shkaku i Parë:
Kateteri ka hyrë në fshikëz. Nëse pacienti ka hipertrofi të prostatës, bllokimi afatgjatë i daljes së fshikëzës do të shkaktojë ngritje të kreshtës interureterike. I kombinuar me zgjerimin e lobit të mesëm të prostatës, ndonjëherë pasi kateteri hyn në fshikëz, ai shtyhet lart. Në këtë pikë, megjithëse kateteri është në fshikëz, për shkak se është shtyrë lart, maja e kateterit përfundon kundër murit të përparmë të fshikëzës, duke shkaktuar drenazh të dobët. Në këtë rast, kateteri në fshikëz shpesh nuk është në pozicionin më të ulët, por mund të jetë në pozicionin më të lartë.
Shkaku i Dytë:
Situata e dytë është në fakt një kundërindikacion për kateterizimin me ndërprerje dhe kërkon kalimin në metoda të tjera të urinimit, siç është kateterizimi i përhershëm. Nuk do ta trajtojmë më tej këtë këtu. Më poshtë, do të përqendrohemi në diskutimin e situatës së parë. Kur hasim situatën e parë, rekomandohen masat e mëposhtme:
(1) Siguroni lubrifikim të mjaftueshëm të kateterit dhe relaksim maksimal të uretrës për të arritur kateterizim të suksesshëm që në përpjekjen e parë sa më shumë që të jetë e mundur.
(2) Së pari futeni kateterin më thellë, pastaj tërhiqeni butësisht nga jashtë për ta pozicionuar kateterin në një vend me kullim më të mirë.
- Kur nuk mund ta kulloni urinën, mos nxitoni ta hiqni kateterin. Së pari, injektoni ujë për të kontrolluar nëse kateteri është i hapur. Nëse ndihet i bllokuar, shtyjeni butësisht kateterin më thellë në fshikëz, pastaj testoni përsëri për hapësirë. Nëse kjo ende nuk funksionon, kateteri mund të hiqet dhe të futet përsëri. Ndonjëherë arsyeja për kullimin vetëm 200 ml para se të ndalet rrjedha është thjesht diçka si një mpiksje e vogël gjaku që bllokon kateterin, ose pozicioni i kateterit është paksa i gabuar. Rregullimi i pozicionit të kateterit mund ta zgjidhë problemin.
Kur nuk mund të kulloni urinën, së pari vlerësoni vetë shkakun: a është bllokim apo ndonjë arsye tjetër? Nëse ka bllokim që shkakton vështirësi në kateterizim, së pari duhet të vlerësoni vendndodhjen e bllokimit. Nëse bllokimi është në prostatë ose në qafën e fshikëzës për shkak të hipertrofisë së prostatës, kalimi në një kateter prostatik (një kateter me një majë më të mprehtë të lakuar) dhe kontrollimi i duhur i drejtimit të kurbës ofron shpresë për kateterizim të suksesshëm.
Nëse mund ta përcaktoni qartë se kateteri është futur, por nuk po del urinë, së pari kryeni ujitje manuale të fshikëzës për të kontrolluar bllokimin nga materiale të ngurta. Ndonjëherë në fshikëz formohet material flokulent ose sedimente urinare, duke bllokuar vrimat e kullimit dhe duke parandaluar rrjedhjen e urinës. Në këtë situatë, provoni të përdorni një kateter një madhësi më të madh. Nëse një kateter një madhësi më i madh është shumë i trashë dhe i vështirë për t'u futur, një kateter me vrima të zgjeruara kullimi do të ishte më i përshtatshëm. Nëse testimi tregon se kateteri nuk është i bllokuar, rregulloni këndin e kateterit dhe provoni të ndryshoni pozicionet e trupit, gjë që në thelb duhet ta zgjidhë problemin. Sigurisht, nëse kushtet e lejojnë, është më mirë të kërkoni ndihmë nga një mjek profesionist.
Mohim përgjegjësie
- Disa nga përmbajtjet në këtë artikull vijnë nga burime online. Nëse ka ndonjë shkelje, ju lutemi na kontaktoni për ta hequr.
- Informacioni mjekësor i dhënë këtu është vetëm për referencë dhe nuk duhet të përdoret si bazë për diagnozë ose trajtim klinik.