Что делать, если сложно определить глубину введения катетера?

Известно, что глубина введения катетера тесно связана с длиной уретры.

Женская уретра:

Уретральное отверстие у женщин расположено ниже клитора и выше влагалищного отверстия, оно толстое и короткое. Длина уретры у взрослых женщин обычно составляет около 3-5 см. Во время катетеризации осторожно введите катетер на 4-6 см, и после начала мочеиспускания продвиньте его еще на 1 см.

Мужская уретра:

Длина уретры у взрослого мужчины составляет 17-20 см, она имеет два изгиба: предлобковый и подлобковый; и три сужения: наружное отверстие, мембранозную часть и внутреннее отверстие. При катетеризации необходимо учитывать эти анатомические особенности. При введении катетера следует приподнять половой член, образовав угол 60° с брюшной стенкой, чтобы устранить предлобковый изгиб, что позволит плавно ввести катетер на глубину приблизительно 20 см. После оттока мочи продвинуть катетер еще на 2 см.

Анатомия мочевыводящих путей у детей:

Анатомической особенностью детской мочевыделительной системы является более высокое расположение мочевого пузыря. У новорожденных мочевой пузырь часто имеет грушевидную форму и расположен выше лобкового симфиза. У младенцев мочевой пузырь находится близко к передней брюшной стенке и постепенно опускается в тазовую полость с возрастом. У мальчиков в возрасте 1 года длина уретры составляет 5-6 см, а к моменту полового созревания — приблизительно 12 см. У девочек уретра короткая, всего 1 см при рождении, и впоследствии может увеличиться до 3-4 см.

При катетеризации мальчиков рекомендуется вводить катетер постепенно, так чтобы его кончик вышел за пределы внутреннего уретрального отверстия. Когда моча только начнет течь, продвиньте его еще примерно на 2-3 см от этой глубины. В этот момент боковые отверстия катетера окажутся выше внутреннего уретрального отверстия внутри мочевого пузыря, что обеспечит беспрепятственный отток мочи. При катетеризации девочек младенческого и раннего детского возраста катетер следует сначала ввести примерно на 1,5 см в уретру пациента, а после того, как появится выделение мочи, ввести его еще на 0,5 см.

Исходя из приведенных выше данных, перед нами встает вопрос: как можно относительно точно определить глубину введения катетера во время процедуры? Полагаясь исключительно на визуальную оценку, можно допустить значительные отклонения, легко приводящие к недостаточному или чрезмерному введению, особенно у тех, кто только начинает катетеризацию и еще не освоил эту технику.

В настоящее время использование катетеров с разметкой глубины более удобно. Благодаря шкале на корпусе катетера можно точно контролировать длину введения катетера в организм, что делает катетеризацию научно обоснованной, а не проводимой вслепую.

Отказ от ответственности

1. Часть информации в этой статье взята из онлайн-источников. В случае обнаружения каких-либо нарушений, пожалуйста, свяжитесь с нами для удаления материала.
2. Представленная здесь медицинская информация носит исключительно справочный характер и не должна использоваться в качестве основы для клинической диагностики или лечения.