Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это состояние, при котором человек не может контролировать или удерживать мочу или кал. Это приводит к непроизвольному подтеканию мочи из уретры и/или непроизвольному подтеканию кала из кишечника. Недержание мочи может быть вызвано различными заболеваниями, и его лечение и контроль могут осуществляться различными способами.

Виды недержания мочи

Любой человек, испытывающий непроизвольное подтекание мочи или неспособный мочиться произвольно, считается страдающим недержанием мочи. Существует несколько типов недержания мочи, каждый из которых имеет свои причины; поэтому подходы к лечению и стратегии управления также различаются в зависимости от типа:

Стрессовое недержание мочи, часто называемое ослабленным контролем над мочевым пузырем, возникает, когда моча непроизвольно подтекает во время физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, таких как поднятие тяжелых предметов, кашель, чихание или смех, — без каких-либо сопутствующих позывов к мочеиспусканию. Тяжесть этого типа недержания классифицируется по четырем уровням.

Ургентное недержание мочи характеризуется частыми и внезапными позывами к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь еще не полон. Пациенты часто не успевают добежать до туалета, прежде чем мочевой пузырь неожиданно опорожнится.

Когда стрессовое недержание мочи и императивное недержание мочи сочетаются, это состояние называется смешанным недержанием мочи.

При рефлекторном недержании мочи пациент не чувствует наполнения мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря, часто с неполным мочеиспусканием. Такая потеря чувствительности часто встречается при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря — это повторяющиеся небольшие утечки мочи даже при полном мочевом пузыре. Пациенты также могут испытывать постоянное чувство позывов к мочеиспусканию. Слабая сократительная способность мочевого пузыря может привести к остаточному объему мочи, и мочевой пузырь может внезапно опорожняться с силой.

В редких случаях внеуретрального недержания мочи моча неконтролируемо просачивается не только через уретру, но и через другие отверстия в теле, такие как анус, влагалище или кожные отверстия (внеуретральные пути; см. Причины).

Причины недержания мочи:

Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, инсульт или опухоли головного мозга, диабет, травмы спинного мозга (параплегия), повреждение нервов после операции или психические расстройства, могут привести к императивному недержанию мочи, рефлекторному недержанию мочи или недержанию мочи при переполнении мочевого пузыря.

Слабость мышц тазового дна является распространенной причиной стрессового недержания мочи у женщин. Женская уретра, сфинктер и окружающие их мышцы тазового дна короче и, следовательно, слабее, чем у мужчин. Беременность и гормональные изменения в течение жизни также могут способствовать ослаблению мышц тазового дна. Именно поэтому женщины чаще, чем мужчины, страдают от стрессового недержания мочи. Такие факторы, как избыточный вес, недостаток физической активности или частое поднятие тяжелых предметов, могут привести к стрессовому недержанию мочи как у мужчин, так и у женщин.

Проблемы, связанные с предстательной железой (такие как доброкачественное увеличение предстательной железы или послеоперационные осложнения), могут приводить к стрессовому недержанию мочи или недержанию мочи при переполнении мочевого пузыря у мужчин.

Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, камни в мочевыводящих путях или опухоли, вызывающие сужение уретры, также могут быть основными причинами императивного недержания мочи или недержания мочи при переполнении мочевого пузыря.

Врожденные или приобретенные аномалии, известные как свищи, могут вызывать внеуретральное недержание мочи. Свищ — это аномальный проход между двумя полыми органами, который может образоваться после операции, воспаления или значительного облучения. Когда свищ соединяет мочевыводящие пути с кишечником, влагалищем или даже кожей, моча может просачиваться через этот аномальный канал.

Отказ от ответственности

1. Часть информации в этой статье взята из онлайн-источников. В случае обнаружения каких-либо нарушений, пожалуйста, свяжитесь с нами для удаления материала.
2. Представленная здесь медицинская информация носит исключительно справочный характер и не должна использоваться в качестве основы для клинической диагностики или лечения.