Что такое периодическая катетеризация?
Периодическая катетеризация (ПК) подразумевает регулярное введение катетера через уретру или канал в брюшной стенке, чтобы помочь пациентам, которые не могут самостоятельно мочиться, опорожнить мочевой пузырь или мочеприемник. В отличие от постоянного катетера, этот метод не предполагает постоянного нахождения катетера в мочевом пузыре; вместо этого катетер вводится только тогда, когда необходимо помочиться, и удаляется сразу после опорожнения мочевого пузыря.
Существует два основных типа: стерильная периодическая катетеризация (СПК) и чистая периодическая катетеризация (ЧПК).
Стерильная периодическая катетеризация (СПК):
Проводится в относительно стерильных условиях, как правило, в больничной обстановке.
Чистая периодическая катетеризация (ЧПК):
Выполняется в чистых условиях, подходит для использования в общественных местах или дома, пациентом или лицом, осуществляющим уход.
Почему это считается «золотым стандартом»?
Для пациентов с затрудненным мочеиспусканием периодическая катетеризация — это не просто обычное лечение. Международное общество по проблемам недержания мочи признало ее предпочтительным и наиболее безопасным методом помощи пациентам с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в его опорожнении. В отрасли она широко признана «золотым стандартом» (уровень доказательности А).
Регулярная периодическая катетеризация позволяет контролируемо наполнять и опорожнять мочевой пузырь, способствуя поддержанию нормальной емкости мочевого пузыря и восстановлению его сократительной функции.
Одновременно с этим, это помогает быстро удалять остаточную мочу, значительно снижая риск инфекций мочевыводящих путей и репродуктивной системы. Это также может улучшить состояние при недержании мочи, существенно повысив качество жизни пациента.
При каких условиях целесообразно проводить периодическую катетеризацию?
- Проблемы с мочеиспусканием, вызванные неврологическими нарушениями, такими как неспособность самостоятельно мочиться вследствие травмы спинного мозга, рассеянного склероза, опухолей позвоночника и т. д.
- Не нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, например, затруднение мочеиспускания, вызванное доброкачественной гиперплазией предстательной железы или послеродовой задержкой мочи.
- Закупорка мочевого пузыря, приводящая к неполному опорожнению мочевого пузыря.
- Определенные диагностические потребности, такие как сбор образцов мочи для анализа, точное измерение объема мочи, наполнение мочевого пузыря перед ультразвуковым исследованием органов малого таза через влагалище или брюшную полость, или во время уродинамических исследований.
При каких состояниях противопоказана периодическая катетеризация?
- Пациенты, которые не могут самостоятельно проводить катетеризацию и не имеют помощников по уходу.
- Лица с когнитивными нарушениями, которые не могут сотрудничать при установке катетера или соблюдать регулярный график катетеризации.
- Пациенты с анатомическими аномалиями уретры, такими как стриктура уретры, обструкция мочевыводящих путей или обструкция шейки мочевого пузыря.
- Пациенты с подозрением на частичное или полное повреждение уретры, а также пациенты с опухолями уретры.
- Лица с объемом мочевого пузыря менее 200 мл.
- Пациенты с активными инфекциями мочевого пузыря.
- Пациенты с тяжелым недержанием мочи.
- Лица, которые не могут контролировать ежедневное потребление жидкости или потребляют чрезмерное количество жидкости.
- Пациенты с сохраняющимися нарушениями вегетативного рефлекса мочевого пузыря после лечения.
Отказ от ответственности
- Часть информации в этой статье взята из онлайн-источников. В случае обнаружения каких-либо нарушений, пожалуйста, свяжитесь с нами для удаления материала.
- Представленная здесь медицинская информация носит исключительно справочный характер и не должна использоваться в качестве основы для клинической диагностики или лечения.