Установка мочеточникового стента: важная процедура для дренажа мочевыводящих путей.

Мочеточник — это узкая мышечная трубка, соединяющая почки с мочевым пузырем. Мочеточниковый стент — это устройство, вводимое в мочеточник для обеспечения поддержки и внутреннего дренажа, помогающее поддерживать или восстанавливать проходимость мочеточника. Мы кратко описали это устройство в предыдущей статье.

Как показано на рисунке ниже, у стента Double-J один конец расположен в почечной лоханке, а другой — в мочевом пузыре. Поскольку оба конца загнуты и напоминают свиной хвост, его также называют стентом «косичка». Подобно мосту, он соединяет один конец мочевыводящих путей с другим.

Установка мочеточникового стента является одной из наиболее часто используемых вспомогательных процедур в урологической хирургии. Она широко применяется для облегчения или предотвращения обструкции мочеточника, вызванной мочевыми камнями, стриктурами мочеточника, злокачественными новообразованиями мочеполовой системы, трансплантацией почки и другими состояниями, приводящими к внутренней или внешней закупорке мочеточника.

Стент может быть установлен под контролем цистоскопии по проводнику или во время других урологических хирургических вмешательств.

Лечение гематурии и симптомов заболеваний нижних мочевыводящих путей

Пациентам с легкими симптомами следует успокоить и порекомендовать увеличить потребление жидкости, доведя его до суточной нормы более 2000 мл. Пациентам следует корректировать положение тела по мере необходимости, снижать физическую активность и обеспечивать достаточный постельный режим. Им также следует рекомендовать следить за цветом и объемом гематурии. Если симптомы становятся значительными, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить соответствующее гемостатическое или спазмолитическое лечение, или скорректировать положение стента Double-J под контролем цистоскопии.

Лечение рефлюкса мочи

Пациентам следует рекомендовать избегать любых факторов, повышающих внутрибрюшное давление. Необходимо предотвращать запоры и избегать таких действий, как сильный кашель, интенсивные физические нагрузки и натуживание при мочеиспускании. Рекомендуется регулярное опорожнение мочевого пузыря, и пациентам следует избегать длительного удержания мочи.

Управление миграцией или задержкой стента типа Double-J.

Пациентам следует минимизировать наклоны во время нахождения стента в брюшной полости и избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление. Также следует избегать одновременного растяжения верхних конечностей и мышц живота. Личные вещи следует удобно расположить, чтобы уменьшить необходимость наклоняться, подниматься по лестнице или выполнять тяжелую физическую работу. Дистальная миграция стента Double-J через уретральное отверстие может увеличить риск инфекции мочевыводящих путей. В случае обнаружения смещения или выпадения стента, пациентов и членов их семей следует успокоить, предоставить соответствующие объяснения, и незамедлительно уведомить врача о необходимости перепозиционирования или удаления стента. Пациентов также следует проинформировать о графике последующих осмотров и призвать посещать регулярные обследования, чтобы предотвратить длительное нахождение стента в брюшной полости.

Профилактика и лечение инфекций

Пациентам следует регулярно проводить анализ мочи и общий анализ крови в соответствии с рекомендациями. Им следует следовать рекомендациям врача относительно правильного применения антибиотиков широкого спектра действия. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, уделяя особое внимание чистоте и сухости уретрального отверстия и промежности. Рекомендуется сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и пищевыми волокнами, а также умеренная физическая активность для укрепления иммунной системы. Пациентам с лихорадкой могут быть назначены меры охлаждения или жаропонижающие препараты. Следует тщательно контролировать температуру тела и сопутствующие симптомы, постельное белье пациента должно быть чистым и сухим, а все назначенные процедуры должны проводиться в сотрудничестве с медицинской командой.

Отказ от ответственности

Часть информации в этой статье взята из онлайн-источников. В случае обнаружения каких-либо нарушений, пожалуйста, свяжитесь с нами для удаления материала.

Представленная здесь медицинская информация носит исключительно справочный характер и не должна использоваться в качестве основы для клинической диагностики или лечения.