Просвещение в вопросах здоровья | Руководство по проведению чистой периодической катетеризации у женщин в домашних условиях
Рак шейки матки — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Пациентки, перенесшие радикальную операцию по поводу рака шейки матки, подвержены риску задержки мочи в различной степени. Перед выпиской наша медицинская бригада помогает пациенткам освоить важный метод самопомощи — чистую периодическую катетеризацию (ЧПК).
Традиционно для лечения послеоперационной задержки мочи после операций по поводу рака шейки матки использовались постоянные мочевые катетеры. В последние годы мы активно продвигаем периодическую катетеризацию мочевого пузыря (ПКА) как эффективный подход для пациенток, испытывающих задержку мочи после радикальной гистерэктомии. ПКА помогает восстановить функцию мочевого пузыря, снижает риск инфекций мочевыводящих путей и улучшает качество жизни пациенток.
Что такое чистая периодическая катетеризация?
Чистая периодическая катетеризация (ЧПК) — это плановое введение катетера в мочевой пузырь в чистых (нестерильных) условиях для регулярного оттока мочи. Международное общество по проблемам недержания мочи (ICS) рекомендует ЧПК как золотой стандарт лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Цели чистой периодической катетеризации
С точки зрения восстановления функции мочевого пузыря, периодическая катетеризация способствует сокращению детрузорной мышцы, поддерживает нормальное внутрипузырное давление и кровообращение, облегчает раннее восстановление функции мочевого пузыря и эффективно помогает пациентам выработать привычку к спонтанному мочеиспусканию.
Преимущества периодической катетеризации сердца перед постоянной катетеризацией.
- Эффективно способствует мочеиспусканию, снижает риск инфекций мочевыводящих путей и улучшает прогноз при задержке мочи.
- Позволяет избежать неудобств и дискомфорта, связанных с ношением постоянного катетера в повседневной жизни, и предотвращает психологический стресс.
Что такое план потребления жидкости?
- Подготовьте мерный стакан с мерной шкалой, чтобы обеспечить точное потребление жидкости. Рекомендуемая суточная норма потребления жидкости составляет приблизительно 1500 мл.
- Избегайте употребления жидкости за 3 часа до сна, чтобы предотвратить чрезмерное растяжение мочевого пузыря в течение ночи.
- Избегайте мочегонных напитков, таких как чай, алкоголь, сладкие напитки, арбузный сок и ячменная вода.
Рекомендуемая частота проведения CIC
Рекомендуется проводить катетеризацию каждые 4–6 часов, при этом за одну катетеризацию должно отводиться 300–400 мл мочи. Конкретная частота определяется исходя из объема остаточной мочи пациента после мочеиспускания:
- Остаточный объем мочи
- Остаточный объем мочи ≈ 200 мл: 3–4 раза в день.
- Остаточный объем мочи ≈ 300 мл: 4–5 раз в день.
Интервал между катетеризациями следует корректировать в зависимости от емкости мочевого пузыря (объем спонтанного мочеиспускания + объем, полученный с помощью катетера).
Рекомендуемые графики катетеризации
- Пять раз в день: 7:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
- Четыре раза в день: 7:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
- Три раза в день: 7:00 • 15:00 • 22:00
- Два раза в день: с 7:00 до 22:00.
- Один раз в день: 22:00
Процедура
- Гигиена рук: Тщательно вымойте обе руки проточной водой с мылом. Откройте упаковку катетера и используйте его немедленно.
- Очищение: Аккуратно раздвиньте половые губы и очистите отверстие уретры. Протирайте движениями спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру и мочевой пузырь. Каждую салфетку следует использовать только один раз — повторное использование не рекомендуется.
- Введение: Разведите половые губы и полностью обнажите уретральное отверстие. Расслабьте тело и осторожно введите катетер в уретру, продвигая его примерно на 2 см за раз, пока не начнет течь моча.
Источник: Daxan Medical — Серия обучения пациентов | daxanmed.com