O que é cateterismo intermitente?

O cateterismo intermitente (CI) refere-se à inserção regular de um cateter pela uretra ou por um canal na parede abdominal para auxiliar pacientes que não conseguem urinar espontaneamente a esvaziar a bexiga ou um reservatório urinário. Diferentemente de um cateter permanente, esse método não mantém o cateter dentro da bexiga continuamente; em vez disso, o cateter é inserido apenas quando há necessidade de urinar e removido imediatamente após o esvaziamento da bexiga.

Existem dois tipos principais: Cateterização Intermitente Estéril (SIC) e Cateterização Intermitente Limpa (CIC).

Cateterização Intermitente Estéril (SIC):

Realizado em condições relativamente estéreis, normalmente em ambiente hospitalar.

Cateterismo intermitente limpo (CIC):

Realizado em condições higiênicas, adequado para uso comunitário ou domiciliar, e executado pelo paciente ou por um cuidador.

Por que é considerado o "Padrão Ouro"?

Para pacientes com dificuldade para urinar, o cateterismo intermitente não é apenas um tratamento comum. É reconhecido pela Sociedade Internacional de Continência como o método preferencial e mais seguro para auxiliar pacientes com bexiga neurogênica a esvaziar a bexiga. É amplamente reconhecido na área como o "padrão ouro" (nível de evidência A).

O cateterismo intermitente regular permite que a bexiga se encha e esvazie de forma controlada, ajudando a manter a capacidade normal da bexiga e promovendo a recuperação da função de contração da bexiga.

Ao mesmo tempo, ajuda a remover rapidamente a urina residual, reduzindo significativamente o risco de infecções do sistema urinário e reprodutivo. Também pode melhorar a incontinência urinária, melhorando fundamentalmente a qualidade de vida do paciente.

Quais são as condições adequadas para o cateterismo intermitente?

• Problemas urinários causados ​​por disfunções neurológicas, como a incapacidade de urinar de forma independente devido a lesão na medula espinhal, esclerose múltipla, tumores na coluna vertebral, etc.
• Disfunção não neurogênica da bexiga, como dificuldade para urinar causada por hiperplasia prostática benigna ou retenção urinária pós-parto.
• Obstrução da bexiga que leva ao esvaziamento incompleto da urina.
• Determinadas necessidades de diagnóstico, como a coleta de amostras de urina para exames, a medição precisa do volume urinário, o enchimento da bexiga antes da ultrassonografia pélvica por via vaginal ou abdominal, ou durante estudos urodinâmicos.

Quais condições são inadequadas para cateterismo intermitente?

• Pacientes que não conseguem realizar o autocateterismo e não contam com a ajuda de um cuidador.
• Indivíduos com comprometimento cognitivo que não conseguem cooperar com a inserção do cateter ou seguir um cronograma regular de cateterização.
• Pacientes com anormalidades anatômicas da uretra, como estenose uretral, obstrução do trato urinário ou obstrução do colo da bexiga.
• Pacientes com suspeita de lesão uretral parcial ou completa, ou com tumores uretrais.
• Indivíduos com capacidade vesical inferior a 200 ml.
• Pacientes com infecções ativas da bexiga.
• Pacientes com incontinência urinária grave.
• Indivíduos que não conseguem controlar a ingestão diária de líquidos ou que consomem quantidades excessivas de líquidos.
• Pacientes com anormalidades persistentes do reflexo autonômico da bexiga após o tratamento.

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