Educação em Saúde | Um Guia para Cateterismo Intermitente Limpo em Casa para Mulheres
O câncer de colo do útero é um dos tumores malignos mais comuns do sistema reprodutivo feminino. Pacientes submetidas à cirurgia radical para câncer de colo do útero apresentam risco de retenção urinária em diferentes graus. Antes da alta hospitalar, nossa equipe de enfermagem orienta as pacientes no domínio de uma importante técnica de autocuidado: o cateterismo intermitente limpo (CIL).
Tradicionalmente, cateteres urinários de demora têm sido usados para controlar a retenção urinária pós-operatória após cirurgia de câncer de colo do útero. Nos últimos anos, temos promovido ativamente o cateterismo intermitente limpo (CIC) como uma abordagem eficaz para pacientes que apresentam retenção urinária após histerectomia radical. O CIC ajuda a restaurar a função da bexiga, reduz o risco de infecções do trato urinário e melhora a qualidade de vida das pacientes.
O que é cateterismo intermitente limpo?
A Cateterização Intermitente Limpa (CIL) refere-se à inserção programada de um cateter na bexiga em condições limpas (não estéreis) para drenar a urina regularmente. A Sociedade Internacional de Continência (ICS) recomenda a CIL como o tratamento padrão-ouro para a disfunção neurogênica da bexiga.
Objetivos da Cateterização Intermitente Limpa
Em termos de recuperação da função da bexiga, o cateterismo intermitente limpo (CIC) promove a contração do músculo detrusor, mantém a pressão intravesical e a circulação sanguínea normais, facilita a restauração precoce da função da bexiga e ajuda eficazmente os pacientes a desenvolver o hábito de urinar espontaneamente.
Vantagens do cateterismo intermitente limpo (CIC) em relação ao cateterismo vesical de demora
- Promove eficazmente a micção, reduz as infecções do trato urinário e melhora o prognóstico da retenção urinária.
- Evita o incômodo e o desconforto de carregar um cateter permanente no dia a dia e previne o sofrimento psicológico.
O que é um plano de ingestão de líquidos?
- Prepare um copo medidor graduado para garantir a ingestão precisa de líquidos. A ingestão diária recomendada de líquidos é de aproximadamente 1.500 ml.
- Evite ingerir líquidos nas 3 horas que antecedem a hora de dormir para prevenir o inchaço excessivo da bexiga durante a noite.
- Evite bebidas diuréticas como chá, álcool, bebidas açucaradas, suco de melancia e água de cevada.
Frequência recomendada de CIC
Recomenda-se cateterizar a cada 4 a 6 horas, drenando-se de 300 a 400 ml por cateterização. A frequência específica é determinada com base no volume residual pós-miccional (VRPM) do paciente.
- Volume residual de urina inferior a 100 ml: Não é necessário cateterismo.
- Volume residual de urina ≈ 200 ml: 3 a 4 vezes por dia.
- Volume residual de urina ≈ 300 ml: 4 a 5 vezes por dia.
O intervalo de cateterização deve ser ajustado com base na capacidade da bexiga (volume urinário espontâneo + volume cateterizado).
Cronogramas de cateterismo recomendados
- Cinco vezes ao dia: 7h • 11h • 15h • 19h • 23h
- Quatro vezes ao dia: 7h • 11h • 16h • 22h
- Três vezes ao dia: 7h • 15h • 22h
- Duas vezes por dia: 7h00 • 22h00
- Uma vez por dia: 22h00
Procedimento
- Higiene das mãos: Lave bem as duas mãos com água corrente e sabão. Abra a embalagem do cateter e utilize-o imediatamente.
- Higiene: Afaste delicadamente os lábios vaginais e limpe a abertura da uretra. Limpe da frente para trás para evitar a entrada de bactérias na uretra e na bexiga. Cada lenço umedecido deve ser usado apenas uma vez — não reutilize.
- Inserção: Mantenha os lábios vaginais separados e a abertura da uretra totalmente exposta. Relaxe o corpo e insira delicadamente o cateter na uretra, avançando aproximadamente 2 cm de cada vez até que a urina comece a fluir.
Fonte: Daxan Medical — Série de educação de pacientes | daxanmed.com