Cateterismo intermitente limpo (CIL): Instruções detalhadas passo a passo para meninas

O cateterismo intermitente limpo (CIC) é uma técnica que ajuda as crianças a esvaziarem a bexiga e precisa ser realizada várias vezes ao longo do dia.

CIC significa Cateterismo Intermitente Limpo, que se refere ao cateterismo intermitente limpo:

O cateterismo intermitente limpo (CIC) pode ajudar a resolver problemas de bexiga.

Quando uma criança não consegue esvaziar a bexiga sozinha, apresenta incontinência urinária ou tem pressão vesical excessivamente alta, o cateterismo intermitente limpo (CIC) deve ser utilizado. Se a bexiga não for esvaziada adequadamente, podem ocorrer infecções ou outras complicações.

O cateterismo intermitente limpo (CIC) não é difícil e, se a criança seguir as instruções da enfermeira, não prejudicará sua bexiga. Com um pouco de prática, quase todos, inclusive crianças a partir de 5 anos de idade, podem aprender essa técnica.

 

A urina é produzida pelos rins. Ela flui dos rins através dos ureteres até a bexiga, onde é armazenada. A bexiga é um saco muscular que armazena a urina do corpo.

 

Na parte inferior da bexiga existe um músculo forte chamado esfíncter, que impede que a urina saia antes que você esteja pronto para urinar.

 

Quando o cérebro envia um sinal para relaxar o esfíncter, a urina é liberada e flui pela uretra, saindo do corpo. Quando a bexiga está cheia, ela envia um sinal ao cérebro informando que está cheia, transmitindo esse sinal aproximadamente a cada 2 horas. O cérebro então decide se é um momento apropriado para urinar. Se você não esvaziar a bexiga após receber o primeiro sinal, os sinais virão com mais frequência e intensidade. Finalmente, quando a bexiga fica muito cheia, ela se esvazia sozinha.

 

Se a bexiga não for esvaziada completamente, podem ocorrer infecções ou outras complicações. Se a bexiga não for esvaziada a tempo, a urina pode retornar para os ureteres e rins. Esse fenômeno é chamado de refluxo e pode levar a infecções renais, formação de tecido cicatricial e danos renais permanentes. Para muitas crianças, o cateterismo intermitente limpo (CIC) pode esvaziar completamente a bexiga, interromper o refluxo, evitar infecções do trato urinário e prevenir a enurese noturna.

 

Equipamentos necessários para o CIC:

 

- Cateter

- Lubrificante (se necessário)

- Sabão e água

- Pano de limpeza ou lenço umedecido

- Toalha limpa e seca

- Recipiente para coleta de urina (se necessário)

- Espelho de mão (se necessário)

- Recipiente ou bolsa para armazenamento de cateter

 

Dez passos para realizar corretamente o CIC em meninas:

 

1. Prepare todo o equipamento e coloque-o ao alcance das mãos.
2. Peça à criança para tentar urinar o máximo possível, mas sem fazer muita força.
3. Peça à criança para lavar e secar as mãos com água e sabão. Mantenha as unhas da criança curtas e limpas.
4. Certifique-se de que ela esteja em uma posição confortável. Ela pode sentar-se no vaso sanitário ou em uma cadeira posicionada sobre o vaso. Como alternativa, ela pode deitar-se ou ficar em pé com uma perna na borda de uma cadeira ou do vaso sanitário.
5. Peça para ela usar uma das mãos para separar os lábios vaginais e limpar da frente para trás com água e sabão. Em seguida, enxágue e seque.
6. Peça à criança para aplicar lubrificante na ponta do cateter para lubrificá-lo. Cubra de 5 a 8 cm (aproximadamente 2 a 3 polegadas) da ponta do cateter. Ela precisa usar um dedo para sentir o clitóris e ajudar a localizar a abertura uretral correta. Ao aprender os passos do cateterismo intermitente limpo (CIC), inserir o cateter na vagina ocasionalmente é normal.
7. Mantendo os lábios vaginais separados, peça à criança que insira lentamente o cateter lubrificado na uretra até que a urina comece a fluir. Em seguida, avance o cateter delicadamente mais 3 cm (aproximadamente 1 polegada). O esfíncter oferecerá alguma resistência, funcionando como uma porta dentro da bexiga. É importante que a criança respire devagar e relaxe os músculos.
8. Deixe toda a urina escorrer para o vaso sanitário ou recipiente.
9. Quando a micção parar, remova o cateter lentamente. A urina ainda pode fluir e continuar drenando até que não haja mais fluxo urinário.
10. Peça à criança para limpar a área perineal e lavar as mãos.

 

Outras precauções:

 

Observe a cor, o odor e a transparência da urina. Esses aspectos podem indicar infecção e outras condições. Caso a urina apresente alguma alteração, informe o médico ou enfermeiro.

Anote a quantidade de urina que a criança elimina. Essa informação pode ajudar o médico e a enfermeira a estabelecerem, juntamente com você, uma rotina adequada para as idas ao banheiro.

Possíveis problemas:

O cateter não passa.Durante a cateterização, se a criança não relaxar o esfíncter uretral, a "porta da bexiga" permanecerá fechada. Se a criança não conseguir inserir o cateter mesmo estando relaxada, é necessário contatar o médico ou enfermeiro.

O cateter causa sangramentoDurante a cateterização, algumas pequenas gotas de sangue podem aparecer ocasionalmente ao redor do cateter. Se isso não ocorrer com frequência, pode não ser grave, mas você ainda deve informar o médico ou enfermeiro.

Se a urina apresentar aspecto infectado e a criança tiver febre.Se a criança apresentar febre e a urina ficar turva e com odor fétido, você deve contatar o médico imediatamente.

Se a urina apresentar aspecto infectado, mas a criança não tiver febre.Se a urina ficar turva e com mau cheiro, mas a criança não tiver febre, ela deve beber mais água. Certifique-se de que a criança esteja sendo cateterizada corretamente. Se a criança apresentar sinais de febre, entre em contato com o médico.

Realizar CIC de 4 a 6 vezes ao dia:

A maioria dos médicos recomenda realizar o cateterismo intermitente limpo (CIC) de 4 a 6 vezes por dia, sendo a frequência específica determinada pelas necessidades da criança. O intervalo noturno, quando a criança não realiza o CIC, não deve exceder 8 horas.

 

Como escolher o tamanho certo de cateter para seu filho:

 

O médico do seu filho irá fornecer o cateter mais adequado para ele.

 

A espessura do cateter é medida em unidades chamadas French (FR). Os cateteres usados ​​para cateterismo intermitente limpo variam de 5 a 16 FR; quanto menor o número, mais fino é o cateter.

 

Se necessário, o médico recomendará a troca do tamanho do cateter. Por exemplo, se o esvaziamento da bexiga demorar muito, isso indica que o cateter utilizado é muito fino.

 

Informações importantes:

 

É muito importante que a criança seja cateterizada no horário previsto, sem faltar a nenhuma sessão. Estabeleça uma rotina diária regular.

 

Se um cateter cair no chão, use outro.

 

Dê à criança bastante água para beber, para ajudar a eliminar a urina dos rins.

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