Co zrobić, gdy trudno jest określić głębokość wprowadzenia cewnika?
Wiemy, że głębokość wprowadzenia cewnika ściśle wiąże się z długością cewki moczowej.
Cewka moczowa żeńska:
Ujście cewki moczowej u kobiet znajduje się poniżej łechtaczki i powyżej wejścia do pochwy. Jest ono grube i krótkie. Długość cewki moczowej u dorosłych kobiet wynosi zazwyczaj około 3-5 cm. Podczas cewnikowania delikatnie wprowadź cewnik na głębokość 4-6 cm, a po rozpoczęciu przepływu moczu przesuń go o kolejne 1 cm.
Cewka moczowa męska:
Cewka moczowa dorosłego mężczyzny ma 17-20 cm długości, z dwoma krzywiznami: krzywizną przedłonową i krzywizną podłonową oraz trzema zwężeniami: ujściem zewnętrznym, błoniastym i ujściem wewnętrznym. Podczas cewnikowania należy zrozumieć te cechy anatomiczne. Podczas wprowadzania cewnika należy unieść prącie, tworząc kąt 60° ze ścianą brzucha, aby wyeliminować krzywiznę przedłonową, umożliwiając płynne wprowadzenie cewnika na głębokość około 20 cm. Po wypłynięciu moczu należy go przesunąć o kolejne 2 cm.
Anatomia układu moczowego u dzieci:
Cechą anatomiczną układu moczowego u dzieci jest wyższe położenie pęcherza moczowego. U noworodków pęcherz moczowy ma często kształt gruszki i znajduje się powyżej spojenia łonowego. U niemowląt pęcherz moczowy znajduje się blisko przedniej ściany jamy brzusznej i stopniowo zstępuje do jamy miednicy z wiekiem. U chłopców w wieku 1 roku cewka moczowa ma 5-6 cm długości, a w okresie dojrzałości płciowej około 12 cm. Cewka moczowa u kobiet jest krótka, ma zaledwie 1 cm przy urodzeniu i może później wydłużyć się do 3-4 cm.
Podczas cewnikowania chłopców zaleca się stopniowe wprowadzanie cewnika, tak aby jego końcówka znajdowała się poza wewnętrznym otworem cewki moczowej. Gdy mocz zaczyna płynąć, należy go wprowadzić o około 2-3 cm dalej od tej głębokości. W tym momencie boczne otwory cewnika znajdują się powyżej wewnętrznego ujścia cewki moczowej w pęcherzu, umożliwiając swobodny odpływ moczu. Podczas cewnikowania niemowląt i małych dzieci płci żeńskiej, cewnik należy najpierw wprowadzić na około 1,5 cm do cewki moczowej pacjenta, a po zauważeniu wypływającego moczu, wprowadzić go na kolejne 0,5 cm.
Rozumiejąc powyższe dane, nasuwa się pytanie: jak możemy stosunkowo dokładnie określić głębokość wprowadzenia cewnika podczas zabiegów cewnikowania? Poleganie wyłącznie na ocenie wizualnej może prowadzić do znacznych odchyleń, co z łatwością może prowadzić do niewystarczającego lub zbyt głębokiego wprowadzenia, zwłaszcza u osób, które dopiero rozpoczynają cewnikowanie i których technika nie jest jeszcze w pełni opanowana.
Obecnie wygodniejsze jest stosowanie cewników z oznaczeniami głębokości. Dzięki oznaczeniom skali na korpusie cewnika można precyzyjnie kontrolować długość wprowadzania cewnika do organizmu, co sprawia, że cewnikowanie jest oparte na dowodach naukowych, a nie na zasadzie „ślepej próby”.
Zastrzeżenie
- Część treści w tym artykule pochodzi ze źródeł internetowych. W przypadku naruszenia prosimy o kontakt w celu usunięcia treści.
- Podane tutaj informacje medyczne mają charakter wyłącznie poglądowy i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa diagnozy klinicznej ani leczenia.