Jak bezpiecznie nasmarować cewnik? Wszystko, co musisz wiedzieć o prawidłowym „poślizgu”!

01 Cewniki niepowlekane (wymagające zewnętrznego smarowania)

Do powszechnie stosowanych środków smarnych zalicza się: parafinę ciekłą, jodopowidon oraz środki smarne na bazie żelu.

(1) Parafina ciekła:Tradycyjny lubrykant do cewnikowania. Jest nierozpuszczalny w wodzie i trudno wchłaniany przez błonę śluzową cewki moczowej, co może powodować osadzanie się go w cewce moczowej. Długotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych (ZUM) lub zwężenia cewki moczowej, dlatego nie jest zalecany jako rutynowy lubrykant.

(2) Powidon-jod: Obecnie stosowany do dezynfekcji skóry i błon śluzowych, o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. 0,5% jodopowidon zawiera glicerynę, która może w pewnym stopniu zmniejszyć tarcie między cewnikiem a cewką moczową, minimalizując uszkodzenia i krwawienie z błony śluzowej cewki moczowej. Środki poślizgowe zawierające składniki dezynfekujące lub antybiotyczne (takie jak jodopowidon) nie są jednak zalecane do rutynowego stosowania, szczególnie u osób uczulonych na jod, aby uniknąć reakcji alergicznych lub podrażnienia błon śluzowych.

(3) Środki smarujące na bazie żelu: Miejscowe żele znieczulające, takie jak żel z lidokainą i chlorowodorkiem oksybuprokainy, są często stosowane do znieczulenia powierzchniowego, nawilżenia i łagodzenia bólu podczas badań cewki moczowej lub drobnych zabiegów chirurgicznych. Nie są one przeznaczone do samodzielnego stosowania i muszą być stosowane pod nadzorem lekarza.

02 Cewniki powlekane powłoką superśliską

Cewniki superśliskie są pokryte rozpuszczalnym w wodzie materiałem polimerowym, który w kontakcie z wodą tworzy warstwę hydrożelu – podobną do biofilmu u bocji. Powłoka ta zapewnia doskonałą lubrykację, której poziom lubrykacji jest dziesiątki razy wyższy niż w przypadku zwykłych cewników. Minimalizuje ona tarcie na błonie śluzowej cewki moczowej podczas wprowadzania i usuwania, zmniejszając ból i ryzyko uszkodzenia cewki moczowej.[1]

(1) Cewniki powlekane o bardzo dużej śliskości, z wbudowanym woreczkiem na sterylną wodęPodczas użytkowania należy ścisnąć wbudowaną saszetkę z wodą sterylną, aby nawilżyć cewnik i aktywować superśliską powłokę. Zintegrowana konstrukcja zapobiega zanieczyszczeniu z zewnętrznych źródeł wody, dodatkowo zmniejszając ryzyko zakażeń układu moczowego, dzięki czemu cewnik nadaje się do użytku domowego lub w podróży.

(2) Gotowe do użycia cewniki powlekane hydrofilowo: wstępnie aktywowana hydrofilowa powłoka smarująca, umożliwiająca natychmiastowe użycie po otwarciu – wygodna w podróży. W przypadku cewników z powłoką o bardzo dużej śliskości nie jest wymagane dodatkowe nakładanie lubrykantu, co eliminuje ryzyko zakażeń układu moczowego spowodowanych niewłaściwym doborem lubrykantu.

Ważne wskazówki:

1. Ze względu na doskonałą smarowność, łatwość obsługi i niskie ryzyko infekcji, cewniki powlekane hydrofilowo stały się preferowanym wyborem w przypadku cewnikowania przerywanego (np. u pacjentów z pęcherzem neurogennym). Należy jednak pamiętać, że ich stosowanie musi odbywać się pod nadzorem lekarza.

[Odniesienie] Zhao CR, Wen ZP, Liu WB i in. Badanie skuteczności powłok smarujących w cewnikach o dużej śliskości [J]. Shandong Journal of Biomedical Engineering, 1999, 18(3): 10–12. DOI:10.19529/j.cnki.1672-6278.1999.03.008