Jak ustalić prawidłową głębokość wprowadzenia cewnika?

Podczas cewnikowania przerywanego, to, czy cewnik zostanie wprowadzony do pęcherza moczowego na odpowiednią głębokość, ma bezpośredni wpływ na jego wyniki. Zbyt głębokie wprowadzenie cewnika może spowodować jego zwinięcie, zagięcie lub skierowanie końcówki do góry, uniemożliwiając całkowite opróżnienie i potencjalnie uszkadzając błonę śluzową pęcherza. Zbyt płytkie wprowadzenie może spowodować, że oczka drenażowe na końcu cewnika znajdą się na szyi pęcherza moczowego lub w tylnej części cewki moczowej, przylegając do powierzchni błony śluzowej, co doprowadzi do niedostatecznego odpływu moczu. Jak zatem określić prawidłową głębokość wprowadzenia?

Jak wiadomo, głębokość wprowadzenia cewnika jest ściśle związana z długością cewki moczowej.

U dorosłych kobiet ujście cewki moczowej znajduje się poniżej łechtaczki i powyżej wejścia do pochwy, jest stosunkowo szerokie i krótkie. Długość cewki moczowej u dorosłych kobiet wynosi zazwyczaj 3–5 cm. Podczas cewnikowania delikatnie wprowadź cewnik na głębokość 4–6 cm; gdy mocz zacznie płynąć, przesuń go o kolejne 1 cm.

U dorosłych mężczyzn cewka moczowa ma 17–20 cm długości i posiada dwie krzywizny: krzywiznę przedłonową i krzywiznę podłonową. Składa się również z trzech wąskich odcinków: ujścia zewnętrznego, części błoniastej i ujścia wewnętrznego. Podczas cewnikowania należy uwzględnić te cechy anatomiczne. Penis należy unieść, tworząc kąt 60° ze ścianą brzucha, aby wyprostować krzywiznę przedłonową i ułatwić płynne wprowadzenie. Cewnik należy wprowadzić na głębokość około 20 cm, a następnie przesunąć o kolejne 2 cm po rozpoczęciu przepływu moczu.

U dzieci kluczową cechą anatomiczną układu moczowego jest stosunkowo wysokie położenie pęcherza moczowego. Pęcherz moczowy noworodka ma często kształt gruszki i znajduje się powyżej spojenia łonowego. Pęcherz moczowy niemowlęcia leży blisko przedniej ściany jamy brzusznej, stopniowo opadając do jamy miednicy z wiekiem. U chłopców długość cewki moczowej wynosi około 5–6 cm w wieku 1 roku i osiąga około 12 cm w okresie dojrzałości płciowej. U dziewczynek cewka moczowa jest krótka – ma zaledwie około 1 cm przy urodzeniu, a później wydłuża się do 3–4 cm.

U chłopców zaleca się powolne wprowadzanie cewnika, tak aby jego koniec znajdował się poza ujściem wewnętrznym cewki moczowej. Gdy tylko mocz zacznie płynąć, należy przesunąć cewnik o kolejne 2–3 cm, po czym oczka drenażowe zostaną umieszczone w pęcherzu moczowym nad ujściem wewnętrznym cewki moczowej, umożliwiając swobodny odpływ moczu. U niemowląt i małych dzieci płci żeńskiej cewnik należy wprowadzić do cewki moczowej na około 1,5 cm; gdy mocz zacznie płynąć, należy przesunąć go o kolejne 0,5 cm.

Zastrzeżenie

Część treści w tym artykule pochodzi ze źródeł internetowych. W przypadku naruszenia prosimy o kontakt w celu usunięcia treści.

Podane tutaj informacje medyczne mają charakter wyłącznie poglądowy i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa diagnozy klinicznej ani leczenia.