Edukacja zdrowotna | Domowy poradnik dotyczący czystego cewnikowania przerywanego u kobiet

2026-06-17

Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych żeńskiego układu rozrodczego. Pacjentki poddane radykalnej operacji z powodu raka szyjki macicy są narażone na zatrzymanie moczu w różnym stopniu nasilenia. Przed wypisaniem ze szpitala nasz zespół pielęgniarski pomaga pacjentkom opanować ważną technikę samoopieki – cewnikowanie przerywane (CIC).

Tradycyjnie, cewniki moczowe zakładane na stałe były stosowane w leczeniu pooperacyjnego zatrzymania moczu po operacji raka szyjki macicy. W ostatnich latach aktywnie promowaliśmy CIC jako skuteczną metodę leczenia pacjentów z zatrzymaniem moczu po radykalnej histerektomii. CIC pomaga przywrócić funkcję pęcherza moczowego, zmniejsza ryzyko infekcji dróg moczowych i poprawia jakość życia pacjentek.

Czym jest czyste cewnikowanie przerywane?

Czysta cewnikowanie przerywane (CIC) polega na planowym wprowadzaniu cewnika do pęcherza moczowego w czystych (niesterylnych) warunkach w celu regularnego odprowadzania moczu. Międzynarodowe Towarzystwo Kontynencji (ICS) zaleca CIC jako złoty standard leczenia neurogennej dysfunkcji pęcherza moczowego.

Cele czystego cewnikowania przerywanego

W zakresie przywracania funkcji pęcherza moczowego CIC wspomaga skurcze mięśnia wypieracza, utrzymuje prawidłowe ciśnienie śródpęcherzowe i krążenie krwi, ułatwia wczesny powrót funkcji pęcherza moczowego i skutecznie pomaga pacjentom wykształcić nawyk spontanicznego oddawania moczu.

Zalety cewnikowania CIC w porównaniu z cewnikowaniem stałym

Skutecznie wspomaga oddawanie moczu, zmniejsza ryzyko infekcji dróg moczowych i poprawia rokowanie w przypadku zatrzymania moczu.
Pozwala uniknąć niedogodności i dyskomfortu związanych z noszeniem cewnika na co dzień oraz zapobiega stresowi psychicznemu.

Czym jest plan przyjmowania płynów?

Przygotuj miarkę z podziałką, aby zapewnić dokładne spożycie płynów. Zalecane dzienne spożycie płynów wynosi około 1500 ml.
Unikaj picia płynów na 3 godziny przed pójściem spać, aby zapobiec nadmiernemu rozdęciu pęcherza w nocy.
Unikaj napojów moczopędnych, takich jak herbata, alkohol, napoje słodzone cukrem, sok z arbuza i woda jęczmienna.

Zalecana częstotliwość CIC

Zaleca się cewnikowanie co 4 do 6 godzin, przy czym po każdym cewnikowaniu usuwa się 300–400 ml. Konkretną częstotliwość ustala się na podstawie objętości zalegającej po mikcji (PVR) pacjenta:

Pozostałość moczu
Ilość moczu resztkowego ≈ 200 ml: 3–4 razy dziennie.
Ilość moczu resztkowego ≈ 300 ml: 4–5 razy dziennie.

Odstępy między cewnikowaniem należy dostosować na podstawie pojemności pęcherza moczowego (objętość spontanicznej mikcji + objętość cewnikowana).

Zalecane harmonogramy cewnikowania

Pięć razy dziennie: 7:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
Cztery razy dziennie: 7:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
Trzy razy dziennie: 7:00 rano • 15:00 • 22:00
Dwa razy dziennie: 7:00 • 22:00
Raz dziennie: 22:00

Procedura

Higiena rąk: Dokładnie umyć obie ręce bieżącą wodą z mydłem. Otworzyć opakowanie cewnika i natychmiast go użyć.
Oczyszczanie: Delikatnie rozchyl wargi sromowe i oczyść ujście cewki moczowej. Przecieraj od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do cewki moczowej i pęcherza. Każda chusteczka oczyszczająca powinna być użyta tylko raz — nie używaj ponownie.
Wprowadzenie: Rozchyl wargi sromowe, a ujście cewki moczowej pozostaw całkowicie odsłonięte. Rozluźnij ciało i delikatnie wprowadź cewnik do cewki moczowej, wsuwając go o około 2 cm na raz, aż zacznie płynąć mocz.

Źródło: Daxan Medical — Seria poświęcona edukacji pacjentów | daxanmed.com