Instrukcja obsługi cewnikowania przerywanego (CIC) z ilustracjami krok po kroku
Domowa, czysta, przerywana cewnikowanie (CIC)
Czyste cewnikowanie przerywane (CIC) może być wykonywane samodzielnie przez pacjenta w domu lub z pomocą członków rodziny lub opiekunów. Kluczową cechą CIC jest brak konieczności ścisłej sterylizacji; wystarczy utrzymanie czystości. Ponieważ jednak CIC wymaga kilkukrotnego wprowadzenia cewnika przez cewkę moczową w ciągu dnia w celu odprowadzenia moczu, zabieg ten wymaga odpowiedniej techniki. Bez odpowiednich umiejętności pacjenci mogą odczuwać ból, uraz cewki moczowej lub infekcję. Dlatego tak ważne jest, aby zaznajomić się z procedurą, opanować prawidłowe techniki i zminimalizować ryzyko niepotrzebnych urazów i krwawień z cewki moczowej.
Procedura cewnikowania
1. Przygotowanie materiałów: Cewnik hydrofilowy, mydło do rąk, sterylne rękawiczki, chusteczki oczyszczające, worek do zbiórki moczu (lub pisuar) oraz dzienniczek mikcji (do rejestrowania oddawania moczu).
2. Higiena rąk: Dokładnie umyj ręce mydłem pod bieżącą wodą. (Zaleca się stosowanie siedmioetapowej metody mycia rąk. Jeśli nie jest to możliwe, alternatywą może być użycie środka dezynfekującego na bazie alkoholu.)
3. Aktywacja powłoki hydrofilowej:
W przypadku cewników wypełnionych wodą, należy rozbić kapsułkę z wodą, aby umożliwić zwilżenie cewnika sterylną wodą i pozostawić ją na co najmniej 60 sekund. W przypadku standardowych cewników, należy zanurzyć je w sterylnej wodzie lub soli fizjologicznej na co najmniej 60 sekund, aby upewnić się, że powłoka na powierzchni cewnika jest aktywowana i zapewnia odpowiednie nawilżenie.
4. Czyszczenie i dezynfekcja:
Za pomocą chusteczki dezynfekującej wyczyść otwór cewki moczowej, wykonując okrężne ruchy od wewnątrz na zewnątrz. Zapobiega to przedostawaniu się bakterii do organizmu i powodowaniu infekcji.
5. Wprowadzenie cewnika:
5.1. Cewnikowanie u mężczyzn: Męska cewka moczowa ma 18–20 cm długości. Przytrzymaj penisa jedną ręką i unieś go tak, aby utworzył kąt 60° ze ścianą brzucha, prostując zgięcie łonowe.
5.2. Cewnikowanie u kobiet: Żeńska cewka moczowa ma 3–5 cm długości. Po zaobserwowaniu moczu należy wprowadzić cewnik o kolejne 1–2 cm. Ze względu na anatomiczną budowę żeńskiej cewki moczowej, zewnętrznego ujścia cewki moczowej nie można bezpośrednio uwidocznić bez pomocy. Należy wybrać odpowiednią pozycję, która ułatwi prawidłowe uwidocznienie ujścia cewki moczowej, aby zapewnić skuteczne cewnikowanie.
5.3. Cewnik Tiemanna: Cewnik Tiemanna ma zagiętą głowicę, odpowiednią dla osób z przerostem prostaty lub uniesioną szyją pęcherza moczowego. Umieścić zakrzywioną część w kierunku brzusznym, ściśle wzdłuż przedniej cewki moczowej podczas wprowadzania.
6. Środki ostrożności:
1. Podczas usuwania cewnika zbyt gwałtowne wyciągnięcie go może spowodować pozostawienie resztek moczu. Powolne wycofywanie cewnika pomaga zapewnić całkowite opróżnienie pęcherza.
2. Podczas wprowadzania wykonuj delikatne ruchy, zwłaszcza u pacjentów płci męskiej. Unikaj stosowania nadmiernej siły, aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej cewki moczowej.
3. W przypadku cewnikowania kobiet należy uważać, aby nie wprowadzić cewnika do pochwy. Jeśli to nastąpi, Wymień cewnik i ponownie wykonaj cewnikowanie. Nie używaj ponownie tego samego cewnika, aby zapobiec zakażeniu.
4. Przed użyciem cewnika należy sprawdzić opakowanie pod kątem wilgoci i uszkodzeń. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości, zaprzestań jego używania i zdobądź zamiennik w szpitalu.
5. Częstotliwość codziennego cewnikowania powinna zależeć od objętości moczu zalegającego po mikcji, ale zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nawet jeśli ilość moczu zalegającego jest mniejsza niż 50 ml, nie należy przerywać cewnikowania na podstawie własnej oceny. Skonsultuj się z lekarzem, aby zdecydować, kiedy zakończyć samocewnikowanie. U pacjentów, u których nie występuje parcie na mocz, należy stosować się do planu cewnikowania (skonsultuj się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia harmonogramu oddawania moczu).