Czysta przerywana cewnikowanie (CIC): szczegółowe instrukcje krok po kroku dla dziewcząt

CIC to technika pomagająca dzieciom opróżnić pęcherz moczowy. Zabieg należy wykonywać kilka razy dziennie.

CIC to skrót od Clean Intermittent Catheterization, co oznacza czyste cewnikowanie przerywane:

CIC może pomóc rozwiązać problemy z pęcherzem

Jeśli dziecko nie jest w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza, ma wycieki moczu lub nadmiernie wysokie ciśnienie w pęcherzu, należy zastosować CIC. Nieprawidłowe opróżnienie pęcherza może prowadzić do infekcji lub innych powikłań.

CIC nie jest trudne, a jeśli dziecko stosuje się do instrukcji pielęgniarki, nie uszkodzi pęcherza. Po kilku ćwiczeniach prawie każdy, w tym dzieci już od 5. roku życia, może nauczyć się tej techniki.

 

Mocz jest produkowany przez nerki. Mocz przepływa z nerek przez moczowody do pęcherza moczowego. Mocz jest magazynowany w pęcherzu moczowym. Pęcherz moczowy to worek mięśniowy, który gromadzi mocz.

 

Na dnie pęcherza moczowego znajduje się silny mięsień zwany zwieraczem, który zapobiega wypływaniu moczu zanim pacjent będzie gotowy do jego oddania.

 

Kiedy mózg wysyła sygnał do rozluźnienia zwieracza, mocz jest uwalniany i wypływa przez cewkę moczową, a następnie z organizmu. Kiedy pęcherz jest pełny, wysyła sygnał do mózgu, powtarzając go mniej więcej co 2 godziny. Mózg decyduje wówczas, czy nadszedł odpowiedni moment na oddanie moczu. Jeśli nie opróżnisz pęcherza po otrzymaniu pierwszego sygnału, sygnały będą pojawiać się częściej i intensywniej. Ostatecznie, gdy pęcherz stanie się zbyt pełny, opróżni się sam.

 

Jeśli pęcherz nie zostanie opróżniony, mogą wystąpić infekcje lub inne powikłania. Jeśli pęcherz nie zostanie opróżniony na czas, mocz może cofać się do moczowodów i nerek. Zjawisko to nazywa się refluksem i może prowadzić do infekcji nerek, powstawania blizn i trwałego uszkodzenia nerek. U wielu dzieci, CIC może całkowicie opróżnić pęcherz, zatrzymać refluks, uniknąć infekcji dróg moczowych i zapobiec moczeniu nocnemu.

 

Sprzęt potrzebny do CIC:

 

- Cewnik

- Smar (jeśli potrzebny)

- Mydło i woda

- Ściereczka lub chusteczka

- Czysty, suchy ręcznik

- Pojemnik na mocz (jeśli potrzebny)

- Lusterko ręczne (jeśli potrzebne)

- Pojemnik lub worek do przechowywania cewnika

 

Dziesięć kroków prawidłowego wykonania CIC u dziewcząt:

 

1. Przygotuj cały sprzęt i umieść go w miejscu łatwo dostępnym
2. Niech dziecko stara się oddawać mocz tak często, jak to możliwe, ale bez zbytniego wysiłku.
3. Niech dziecko myje i osusza ręce mydłem i wodą. Dbaj o to, by paznokcie dziecka były krótkie i czyste.
4. Zadbaj o to, by dziecko znajdowało się w wygodnej pozycji. Może usiąść na toalecie lub na krześle ustawionym nad toaletą. Alternatywnie, może położyć się lub stanąć z jedną nogą na krawędzi krzesła lub toalety.
5. Niech jedną ręką rozdzieli wargi sromowe (fałdy pochwy) i umyje je od przodu do tyłu wodą z mydłem. Następnie spłucze i osuszy.
6. Niech dziecko nałoży lubrykant na końcówkę cewnika, aby ją nawilżyć. Zakryj końcówkę cewnika na 5-8 cm (około 2-3 cali). Dziecko powinno wyczuć łechtaczkę jednym palcem, aby pomóc w znalezieniu prawidłowego ujścia cewki moczowej. Podczas nauki procedury CIC, okazjonalne wprowadzanie cewnika do pochwy jest normą.
7. Utrzymując wargi sromowe rozwarte, każ dziecku powoli wprowadzić nasmarowany cewnik do cewki moczowej, aż zacznie płynąć mocz. Następnie delikatnie wsuń cewnik o kolejne 3 cm (około 2,5 cm). Zwieracz będzie stawiał pewien opór, tworząc drzwiczki w pęcherzu moczowym. Ważne jest, aby dziecko zwolniło oddech i rozluźniło mięśnie.
8. Pozwól, aby cały mocz spłynął do toalety lub pojemnika
9. Gdy mocz przestanie wypływać, powoli wyjmij cewnik. Mocz może nadal wypływać i spływać, aż do momentu, gdy przestanie wypływać.
10. Poleć dziecku wytrzeć okolice krocza i umyć ręce.

 

Inne środki ostrożności:

 

Sprawdź kolor, zapach i klarowność moczu. Mogą one wskazywać na infekcję i inne schorzenia. Jeśli mocz ulegnie zmianie, poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Rejestruj ilość oddawanego moczu przez dziecko. Informacje te pomogą lekarzowi i pielęgniarce ustalić odpowiedni harmonogram dla dziecka.

Możliwe problemy:

Cewnik nie przechodziPodczas cewnikowania, jeśli dziecko nie rozluźni zwieracza cewki moczowej, „drzwi pęcherza” pozostaną zamknięte. Jeśli dziecko nie może wprowadzić cewnika, mimo że jest rozluźnione, należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Cewnik powoduje krwawieniePodczas cewnikowania, wokół cewnika może sporadycznie pojawić się kilka małych kropel krwi. Jeśli nie zdarza się to często, może nie być to poważne, ale mimo to należy poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Jeśli mocz wydaje się zakażony i dziecko ma gorączkę.Jeśli u dziecka wystąpi gorączka, a mocz stanie się mętny i zacznie wydzielać nieprzyjemny zapach, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli mocz wydaje się zakażony, ale dziecko nie ma gorączki.Jeśli mocz stanie się mętny i będzie miał nieprzyjemny zapach, ale dziecko nie będzie miało gorączki, powinno pić więcej wody. Upewnij się, że dziecko ma prawidłowo założony cewnik. Jeśli dziecko ma objawy gorączki, skontaktuj się z lekarzem.

Wykonuj CIC 4-6 razy dziennie:

Większość lekarzy zaleca wykonywanie CIC 4-6 razy dziennie, z częstotliwością dostosowaną do potrzeb dziecka. Przerwa w nocy, w której dziecko nie wykonuje CIC, nie powinna przekraczać 8 godzin.

 

Wybór odpowiedniego rozmiaru cewnika dla Twojego dziecka:

 

Lekarz Twojego dziecka zapewni cewnik odpowiedni dla Twojego dziecka.

 

Grubość cewnika mierzy się w jednostkach zwanych francuskimi (FR). Cewniki używane do czystej cewnikowania przerywanego mają grubość od 5 do 16 FR; im mniejsza liczba, tym cieńszy cewnik.

 

W razie potrzeby lekarz zaleci zmianę rozmiaru cewnika. Na przykład, jeśli opróżnianie pęcherza moczowego trwa zbyt długo, oznacza to, że używany cewnik jest zbyt cienki.

 

Ważne rzeczy, które warto wiedzieć:

 

Bardzo ważne jest, aby dziecko cewnikowało się zgodnie z planem i nie opuszczało go. Ustal stały, codzienny harmonogram.

 

Jeśli cewnik spadnie na podłogę, należy użyć innego.

 

Podaj dziecku dużo wody, aby pomóc wypłukać mocz z nerek.

Zastrzeżenie

1. Część treści w tym artykule pochodzi ze źródeł internetowych. W przypadku naruszenia prosimy o kontakt w celu usunięcia treści.
2. Podane tutaj informacje medyczne mają charakter wyłącznie poglądowy i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa diagnozy klinicznej ani leczenia.