Kompletny ilustrowany przewodnik po czystym cewnikowaniu przerywanym u kobiet

Czym jest czyste cewnikowanie przerywane?

Czyste cewnikowanie przerywane odnosi się do metody regularnego opróżniania pęcherza moczowego poprzez wprowadzenie cewnika do pęcherza przez cewkę moczową w czystych warunkach. Definicja „czystego” oznacza, że ​​wszystkie narzędzia do cewnikowania są dokładnie oczyszczone, krocze i ujście cewki moczowej są myte czystą wodą (dezynfekcja nie jest wymagana), a ręce są myte mydłem lub środkiem dezynfekującym przed wprowadzeniem cewnika. Jałowość nie jest wymagana.

Materiały niezbędne do czystego cewnikowania przerywanego

1. Cewnik
2. Rozpuszczalny w wodzie środek smarny
3. Środek dezynfekujący do rąk/mydło
4. Jednorazowe rękawiczki i podkłady jednorazowe
5. Czyste chusteczki nawilżane (bez alkoholu i substancji zapachowych)
6. Pojemnik na mocz z podziałką (do zbierania moczu)
7. Lustro (do użytku kopii zapasowej)
8. Worek na śmieci
9. Arkusz ewidencji oddawania moczu

Szczegółowe kroki cewnikowania

1. Przygotuj zapasy

Zbierz wszystkie niezbędne przedmioty i umieść je w miejscu łatwo dostępnym.

2. Umyj ręce

Dokładnie umyj ręce mydłem lub środkiem dezynfekującym, opłucz je czystą wodą i dokładnie osusz.

3. Nasmaruj i przygotuj cewnik

W przypadku cewników z powłoką hydrofilową wymagających nawodnienia, należy aktywować powłokę smarującą na powierzchni cewnika zgodnie z instrukcją producenta, a następnie powiesić cewnik obok siebie. W przypadku cewników wstępnie nasmarowanych, wystarczy powiesić je w łatwo dostępnym miejscu.

4. Oczyść krocze

Przecieraj ujście cewki moczowej ruchem obrotowym od wewnątrz na zewnątrz czystymi, wilgotnymi chusteczkami, aby zapobiec przedostaniu się bakterii do organizmu i wywołaniu infekcji.

5. Wprowadzenie cewnika u dorosłych kobiet

Żeńska cewka moczowa ma długość 3–5 cm. Po wypłynięciu moczu należy wprowadzić cewnik o 1–2 cm dalej. Ze względu na anatomiczną budowę żeńskiej cewki moczowej, samodzielne uwidocznienie ujścia cewki moczowej jest niemożliwe. Należy przyjąć odpowiednią pozycję ciała i skorzystać z lusterka, aby ułatwić prawidłowe uwidocznienie ujścia cewki moczowej i zapewnić płynne wprowadzenie cewnika.

6. Opieka po cewnikowaniu

Po zatrzymaniu przepływu moczu powoli wyjmij cewnik, osusz krocze, załóż ubranie, ponownie umyj ręce i zanotuj szczegóły w dzienniczku oddawania moczu.

Odstęp między cewnikowaniem

Odstępy między cewnikowaniami zależą od objętości zalegającego moczu i zazwyczaj wynoszą od 4 do 6 godzin na sesję. Na podstawie oceny prostej pojemności pęcherza moczowego i pomiaru ciśnienia, objętość moczu odprowadzanego podczas jednego cewnikowania nie powinna przekraczać maksymalnej bezpiecznej pojemności pęcherza pacjenta. Zazwyczaj cewnikowanie wykonuje się 4–6 razy dziennie, a lekarz ustala częstotliwość na podstawie bezpiecznej pojemności. Wraz ze zmniejszaniem się objętości zalegającego moczu, odstępy między cewnikowaniami można stopniowo wydłużać. Cewnikowanie można przerwać, gdy objętość zalegającego moczu spadnie poniżej 100 ml na sesję.

Środki ostrożności dotyczące cewnikowania przerywanego

1. Do nieprzed wykonaniem cewnikowania należy zaczekać, aż wystąpi silna potrzeba oddania moczu.
2. Jeżeli podczas wprowadzania cewnika wystąpi opór, należy wstrzymać się na 5–10 sekund, wycofać cewnik na odległość 3 cm, a następnie powoli wprowadzić go ponownie.
3. Całkowita objętość moczu odprowadzanego podczas jednego cewnikowania powinna wynosić ≤ 400–500 ml, aby uniknąć nadmiernego rozciągnięcia pęcherza.
4. Delikatnie włóż cewnik; nienie należy używać nadmiernej siły lub wprowadzać go zbyt szybko, aby nie uszkodzić błony śluzowej cewki moczowej.
5. W przypadku cewnikowania kobiet, należy unikać przypadkowego wprowadzenia cewnika do pochwy. W przypadku przypadkowego wprowadzenia cewnika do pochwy, należy wymienić go na nowy w celu ponownego wprowadzenia. Nigdy nie należy ponownie używać cewnika, aby zapobiec infekcji.
6. Przed użyciem sprawdź opakowanie cewnika pod kątem wilgoci lub uszkodzeń. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości, natychmiast przerwij używanie cewnika i oddaj go do szpitala.
7. Chociaż dzienna częstotliwość cewnikowania zależy od objętości moczu zalegającego po oddaniu moczu, zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby ustalić liczbę sesji cewnikowania w ciągu dnia. Nawet jeśli objętość moczu zalegającego wynosi poniżej 50 ml, należy… niePrzerwij samocewnikowanie na podstawie własnej oceny. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić odpowiedni moment na przerwanie samocewnikowania. W przypadku pacjentów bez parcia na mocz, ustal harmonogram cewnikowania (prosimy o konsultację z lekarzem prowadzącym w celu opracowania spersonalizowanego planu oddawania moczu).