ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର କ'ଣ?

ଯେତେବେଳେ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ମୂତ୍ରନଳୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମୂତ୍ରନଳୀର ଲୁମେନ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଆବରଣ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ପତଳା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ଦେଇ ସ୍ତରୀକୃତ ସ୍କ୍ୱାମସ୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍‌ରେ ପରିଣତ ହୁଏ। ପ୍ରୋପ୍ରିଆ ସ୍ତର ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ କର୍ପସ୍ ସ୍ପଞ୍ଜିଓସମର ଭାସ୍କୁଲାର୍ ସାଇନସୋଏଡାଲ୍ ଗଠନ ମୁଖ୍ୟତଃ ତନ୍ତୁମୟ ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯାଏ, ଯାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ବିନା ସ୍ପଞ୍ଜୀ ଟିସୁ ସହିତ ମିଶିଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ତ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଫଳାଫଳ ହେଉଛି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହେବା।

ୟୁରୋଲୋଜିକାଲ ସର୍ଜରୀରେ ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ପରିବହନ ଏବଂ ନିର୍ମାଣ ଭଳି ଶିଳ୍ପର ବିକାଶ ସହିତ, ଇଣ୍ଟ୍ରାୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଉପକରଣ ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର ବର୍ଦ୍ଧିତ ବ୍ୟବହାର ସହିତ, ବିକଶିତ ଏବଂ ବିକାଶଶୀଳ ଉଭୟ ଦେଶରେ ଏହାର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି। ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରର ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଜନ୍ମଗତ, ପ୍ରଦାହଜନକ, ଆଘାତଜନକ, ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଏବଂ ଇଡିଓପାଥିକ୍ କାରଣ।

ପୁରୁଷଙ୍କ ମୂତ୍ରନଳୀ ମହିଳା ମୂତ୍ରନଳୀ ଅପେକ୍ଷା ଲମ୍ବା ହୋଇଥିବାରୁ ଏବଂ ଶରୀରଗତ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଟିସୁ ଗଠନରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହା ଆଘାତ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ। ସାମାଜିକ କାରଣ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ମୁଖ୍ୟତଃ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

୧. ମୂତ୍ରନଳୀ ସଙ୍କୋଚନର କାରଣ

ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକଚରକୁ ସ୍ପାଷ୍ଟିକ୍ କିମ୍ବା ଜୈବିକ ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇପାରେ।

ସ୍ପାଷ୍ଟିକ୍ ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ହେଉଛି ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଘଟଣା ଯାହା ବାହ୍ୟ ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ସ୍ଫିଙ୍କଟରର ସଂକୋଚନ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଯୋଗଦାନକାରୀ କାରକଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ୟୁରେଥ୍ରାଇଟିସ୍, ୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ କାଲକୁଲି, ଇଣ୍ଟ୍ରାୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରପାତି, କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ସ୍ପାଷ୍ଟିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣତଃ ଯୋଗଦାନକାରୀ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିବା, ଉଷ୍ମ ସିଟ୍ଜ ବାଥ୍, ସିଡେଟିଭ୍, ଆନାଲ୍ଜେସିକ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିସ୍ପାସ୍ମୋଡିକ୍ସ ସମେତ ବ୍ୟାପକ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।

କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଜୈବିକ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରଗୁଡ଼ିକୁ ତିନୋଟି ବର୍ଗରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇପାରେ:

① ଜନ୍ମଗତ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୁଚିତ, ଯେପରିକି ମାଇଟାଲ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କିମ୍ବା ମୂତ୍ରନଳୀ ଭଲଭ୍।

② ପ୍ରଦାହଜନକ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନ, ଯାହା ଗନୋରିଆ, ଯକ୍ଷ୍ମା, କିମ୍ବା ଅଣ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସଂକ୍ରମଣରୁ ହୋଇପାରେ। ସଂକୋଚନ ଢାଞ୍ଚା ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସଂକୋଚନର ମାତ୍ରା ପ୍ରାୟତଃ ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକୋଚନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପରେ, ଚିକିତ୍ସାରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ବିସ୍ତାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ସହିତ, ଘର ଭିତରେ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ ମଧ୍ୟ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

③ ଆଘାତଜନକ ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର, ଯାହା ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କିମ୍ବା ବିଳମ୍ବ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଚାଳନା ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ମୂତ୍ରନଳୀ ଆଘାତରୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ରୋଗଗତ ଭାବରେ, ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରର ଡିଗ୍ରୀ, ଗଭୀରତା ଏବଂ ଲମ୍ବ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, କେବଳ ଗୋଟିଏ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଥାଏ, ଯଦିଓ ଗୋନୋକୋକାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଅନେକ ହୋଇପାରେ। ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଦ୍ୱିତୀୟ ଭାବରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲା, ପେରିୟୁରେଥ୍ରାଲ ପ୍ରଦାହ, ପ୍ରୋଷ୍ଟାଟାଇଟିସ୍, କିମ୍ବା ଏପିଡିଡାଇମୋ-ଅର୍କାଇଟ୍ସ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ମୂତ୍ରନଳୀ ବାଧା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଏହା ଶେଷରେ ହାଇଡ୍ରୋନେଫ୍ରୋସିସ୍, ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ୟୁରେମିଆ ହୋଇପାରେ।

୨. ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚରର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉପସ୍ଥାପନା

ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନର ଲକ୍ଷଣ ଏହାର ପରିମାଣ, ପରିସର ଏବଂ ଅଗ୍ରଗତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

ପ୍ରଥମେ, ପରିସ୍ରା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ ପରିସ୍ରା ଧରି ରଖିବା। ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ରୋଗୀମାନେ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ଚାପ, ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ଏକ ବିଭାଜିତ ପରିସ୍ରାବଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଧୀରେ ଧୀରେ, ପ୍ରବାହ ପତଳା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପରିସର ଛୋଟ ହୋଇଯାଏ, ଶେଷରେ ଏକ ଡ୍ରିବିଲିଂ ପ୍ୟାଟର୍ନରେ ଅଗ୍ରସର ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଡିଟ୍ରୁସର ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ କିନ୍ତୁ ମୂତ୍ରନଳୀ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଦୂର କରିପାରେ ନାହିଁ, ଅବଶିଷ୍ଟ ପରିସ୍ରା ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ଓଭରଫ୍ଲୋ ଅସଂଯମତା କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ପ୍ରତିରୋଧକୁ ନେଇଥାଏ।

ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନ ପ୍ରାୟତଃ କ୍ରନିକ ୟୁରେଥ୍ରାଇଟିସ୍ ସହିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଦ୍ୱିତୀୟ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନ, ପଥର କିମ୍ବା ଏପିଡିଡାଇମୋ-ଅର୍କାଇଟିସ୍ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ୟୁରେଥ୍ରା ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଉପରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ, ଏବଂ ମୂତ୍ରନଳୀ ସ୍ଥିର ରହିବା ଦ୍ଵାରା ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୋଚନ, ପେରିୟୁରେଥ୍ରାଲ ଆବସେସ୍, ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଫିଷ୍ଟୁଲା, ପ୍ରୋଷ୍ଟାଟାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଏପିଡିଡାଇମାଇଟିସ୍ ହୋଇପାରେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ ଅବରୋଧ ହାଇଡ୍ରୋନେଫ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଶେଷରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ୟୁରେମିଆ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ତୃତୀୟତଃ, ପେଟ ଭିତର ଚାପ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଦ୍ଵାରା ହାର୍ନିଆ, ହେମୋରୋଏଡ୍ସ ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର ପ୍ରଲାପ୍ସ ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

3. ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକଚର ପାଇଁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷା

୧. ମୂତ୍ରନଳୀ ପାଲ୍ପେସନ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୋଟାଲ୍/ମଳଦ୍ୱାର ପରୀକ୍ଷା

ଆଘାତଜନକ ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ଥିବା ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିୟମିତ ମଳ, ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍‌ର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପର ଆଡ଼କୁ ବିସ୍ଥାପନ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ସ୍ଥାନ କିମ୍ବା ଏକ ଲମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ଅଂଶ ସୂଚାଇଥାଏ। ପ୍ରୋକ୍ଟୋସ୍କୋପି ଏକ ୟୁରେଥ୍ରୋରେକ୍ଟାଲ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲାର ଉପସ୍ଥିତି, ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ।

୨. ମୂତ୍ରନଳୀ ଶବ୍ଦ ପରୀକ୍ଷା

ମୂତ୍ରନଳୀର ଶବ୍ଦ ଦ୍ୱାରା ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚରର ସ୍ଥାନ, ଡିଗ୍ରୀ ଏବଂ ଲମ୍ବ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

3. ୟୁରେଥ୍ରୋଗ୍ରାଫି

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଚୟନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଧାର।

୪. ମୂତ୍ରନଳୀର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ

ଏହା ମୂତ୍ରନଳୀର ଲୁମେନ୍, କର୍ପସ୍ ସ୍ପଞ୍ଜିଓସମ୍ ଟିସୁ ଏବଂ ପେରିୟୁରେଥ୍ରାଲ୍ ଟିସୁର ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ପୃଥକ କରିବାର ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହା କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ବାରମ୍ବାର ଏକ୍ସ-ରେ ଏକ୍ସପୋଜରକୁ ଏଡ଼ାଇ ଦେବା ସହିତ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ଲମ୍ବକୁ ସଠିକ୍ ଆକଳନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

୫. ମୂତ୍ରନଳୀ MRI

ପେଲଭିସ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର ପରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ପାଇଁ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI) ର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସନ୍ଦର୍ଭ ମୂଲ୍ୟ ଅଛି।

୬. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ

ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ଜୀବାଣୁଜନିତ ଫଳାଫଳ ସହିତ ଜଡିତ, ଯାହା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚୟନ ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୪. ମୂତ୍ରନଳୀ ସଙ୍କଟନର ଚିକିତ୍ସା

ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚର ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ମୂତ୍ରନଳୀ ବିସ୍ତାର, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମୂତ୍ରନଳୀ, ଲେଜର ଥେରାପି, ମୂତ୍ରନଳୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଖୋଲା ମୂତ୍ରନଳୀ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁଥିରେ ଶେଷରୁ ଶେଷ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ଏବଂ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ମୂତ୍ରନଳୀ ପ୍ଲାଷ୍ଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟ୍ରାଇକ୍ଚରର ଏଟିଓଲୋଜି, ସ୍ଥାନ, ଲମ୍ବ, ଜଟିଳତା ଏବଂ ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଇତିହାସ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିକିତ୍ସାର ପସନ୍ଦ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଅସ୍ୱୀକରଣ

ଏହି ଲେଖାରେ ଥିବା କିଛି ବିଷୟବସ୍ତୁ ଅନଲାଇନ୍ ଉତ୍ସରୁ ଆସିଛି। ଯଦି କୌଣସି ଉଲ୍ଲଂଘନ ଅଛି, ତେବେ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଦୟାକରି ଆମ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ।

ଏଠାରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଡାକ୍ତରୀ ସୂଚନା କେବଳ ସୂଚନା ପାଇଁ ଏବଂ ଏହାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଧାର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ ନୁହେଁ।