बेलाबेलामा क्याथेटराइजेसनको समयमा पिसाब निकाल्न नसक्दा के गर्ने?

अन्तरिम क्याथेटराइजेसन गर्दा, कहिलेकाहीं यस्तो अवस्था आउँछ जहाँ मूत्राशय स्पष्ट रूपमा फैलिएको अवस्थामा हुन्छ, तर क्याथेटर घुसाएपछि पिसाब निकाल्न सकिँदैन। यद्यपि यो अवस्था असामान्य छ, यो केही बिरामीहरूलाई सताउने समस्या हो। आज हामी यो अवस्थालाई कसरी सम्हाल्ने भनेर छलफल गर्नेछौं।

सामान्यतया, क्याथेटर अवरोध र गलत क्याथेटर प्लेसमेन्ट (जस्तै महिला बिरामीहरूमा अनजानमा योनि प्रवेश) बाहेक, पिसाब निकासी गर्न असफल हुनुका दुई सम्भावित कारणहरू छन्:

**कारण एक:**

क्याथेटर मूत्राशयमा प्रवेश गरेको छ। यदि बिरामीलाई प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी छ भने, लामो समयसम्म मूत्राशय आउटलेट अवरोधले इन्टरयुरेटेरिक रिजको उचाइ निम्त्याउँछ। प्रोस्टेटको मध्य लोब विस्तारसँगै, कहिलेकाहीं क्याथेटर मूत्राशयमा प्रवेश गरेपछि यो माथितिर धकेलिन्छ। यस बिन्दुमा, यद्यपि क्याथेटर मूत्राशयमा छ, किनभने यसलाई माथि धकेलिएको छ, क्याथेटरको टुप्पो अगाडिको मूत्राशयको पर्खालमा समाप्त हुन्छ, जसले गर्दा खराब जल निकासी हुन्छ। यस अवस्थामा, मूत्राशयमा क्याथेटर प्रायः सबैभन्दा तल्लो स्थानमा हुँदैन, तर उच्चतम स्थानमा हुन सक्छ।

**कारण दुई:**

दोस्रो अवस्था वास्तवमा अन्तरिम क्याथेटराइजेसनको लागि एक विरोधाभास हो र यसलाई भित्री क्याथेटराइजेसन जस्ता अन्य भोइडिङ विधिहरूमा स्विच गर्न आवश्यक छ। हामी यहाँ यस बारे थप विस्तृत रूपमा वर्णन गर्दैनौं। तल, हामी पहिलो अवस्थाको बारेमा छलफल गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछौं। पहिलो अवस्थाको सामना गर्दा, निम्न उपायहरू सिफारिस गरिन्छ:

(१) पहिलो प्रयासमै सकेसम्म सफल क्याथेटराइजेशन प्राप्त गर्न क्याथेटरको पर्याप्त स्नेहन र मूत्रमार्गको अधिकतम आराम सुनिश्चित गर्नुहोस्।

(२) पहिले क्याथेटरलाई अझ गहिरो घुसाउनुहोस्, त्यसपछि राम्रो जल निकासी भएको ठाउँमा क्याथेटर राख्न बिस्तारै बाहिर तान्नुहोस्।

• पिसाब निकाल्न नसक्दा, क्याथेटर निकाल्न हतार नगर्नुहोस्। पहिले, क्याथेटर पेटेन्ट छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पानी इन्जेक्सन गर्नुहोस्। यदि यो अवरोध भएको महसुस हुन्छ भने, क्याथेटरलाई बिस्तारै मूत्राशयमा गहिरो पार्नुहोस्, त्यसपछि पेटेन्सीको लागि फेरि परीक्षण गर्नुहोस्। यदि यसले अझै पनि काम गर्दैन भने, क्याथेटरलाई हटाउन सकिन्छ र पुन: घुसाउन सकिन्छ। कहिलेकाहीँ प्रवाह बन्द हुनुभन्दा पहिले २०० मिलिलिटर मात्र निस्कनुको कारण केवल क्याथेटरलाई अवरुद्ध गर्ने सानो रगतको थक्का, वा क्याथेटरको स्थिति थोरै बन्द हुनु जस्तै हुन्छ। क्याथेटरको स्थिति समायोजन गर्नाले समस्या समाधान हुन सक्छ।

पिसाब निकाल्न नसक्दा, पहिले आफैं कारणको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्: के यो अवरोध हो वा अन्य कारण? यदि क्याथेटराइजेशनमा कठिनाई निम्त्याउने अवरोध छ भने, तपाईंले पहिले अवरोधको स्थान अनुमान गर्नुपर्छ। यदि प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफीको कारणले गर्दा अवरोध प्रोस्टेट वा मूत्राशयको घाँटीमा छ भने, प्रोस्टेटिक क्याथेटर (तीखो घुमाउरो टिप भएको क्याथेटर) मा स्विच गर्नाले र वक्रको दिशालाई राम्ररी नियन्त्रण गर्नाले सफल क्याथेटराइजेशनको आशा प्रदान गर्दछ।

यदि तपाईंले स्पष्ट रूपमा क्याथेटर घुसाइएको छ तर पिसाब बाहिर निस्किरहेको छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ भने, पहिले ठोस पदार्थको अवरोध जाँच गर्न म्यानुअल मूत्राशय सिंचाई गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ मूत्राशयमा फ्लोकुलेन्ट पदार्थ वा मूत्राशयको तलछट बन्छ, जसले पानी निकासीको प्वालहरू अवरुद्ध गर्दछ र पिसाब प्रवाहलाई रोक्छ। यस अवस्थामा, एक साइज ठूलो क्याथेटर प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि एक साइज ठूलो क्याथेटर धेरै बाक्लो छ र घुसाउन गाह्रो छ भने, बढेको पानी निकासीको प्वाल भएको क्याथेटर बढी उपयुक्त हुनेछ। यदि परीक्षणले क्याथेटर अवरुद्ध नभएको देखाउँछ भने, क्याथेटरको कोण समायोजन गर्नुहोस् र शरीरको स्थिति परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्, जसले मूल रूपमा समस्या समाधान गर्नेछ। अवश्य पनि, यदि परिस्थितिले अनुमति दिन्छ भने, एक पेशेवर चिकित्सकबाट मद्दत लिनु राम्रो हुन्छ।

अस्वीकरण

1. यस लेखमा भएका केही सामग्री अनलाइन स्रोतहरूबाट आएका हुन्। यदि कुनै उल्लङ्घन भएको छ भने, कृपया हटाउनको लागि हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
2. यहाँ प्रदान गरिएको चिकित्सा जानकारी केवल सन्दर्भको लागि हो र यसलाई क्लिनिकल निदान वा उपचारको आधारको रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन।