Ny maha-zava-dehibe ny fandalinana Urodynamic ho an'ny Catheterization Intermittent Clean (CIC)
01
Azo zaraina ho fomba tsy manafika sy fomba tsy manafika firy ny fanadihadiana urodynamic.
Fomba tsy misy fandidiana: Ny fandrefesana ny tahan'ny fikorianan'ny urine miaraka amin'ny habetsaky ny sisa tavela amin'ny tatavia amin'ny alàlan'ny ultrasound dia mety ary afaka mitarika ny fahamaroan'ny sy ny elanelam-potoanan'ny catheterization madio tsy tapaka (CIC).
Fomba fandidiana faran'izay kely indrindra: Ireo teknika toy ny cystometry sy ny fandalinana ny fikorianan'ny tsindry (CMG/PFS) dia ahafahana manombana tsara kokoa ny famantarana sy ny fanoherana ny CIC. Mandrefy ireo masontsivana izy ireo, anisan'izany ny fahafahan'ny tatavia cystometrika ambony indrindra, ny fahafahan'ny tatavia mifanaraka amin'ny filany, ny fiasan'ny detrusor tafahoatra mandritra ny famenoana, ary ny fihenan'ny fihenjanan'ny detrusor mandritra ny fisotroana, ka mitarika ny fampiasana CIC sy manombana ny fahombiazany.
Fampiharana:
● Ny fomba fitiliana urine sisa tavela amin'ny uroflow ho an'ny CIC dia mety ho an'ny marary izay mbola afaka mivalana an-tsitrapo ampahany.
● Ny fandrefesana ny fikorianan'ny urine malalaka dia fitsapana tsotra sy tsy misy fandidiana izay maneho amin'ny fomba tsy miangatra ny fiasan'ny fivalanan-drano ambanin'ny lalan-drano. Ny Uroflow dia maneho ny dingana manontolo amin'ny fanalana rano amin'ny tatavia ary manome topimaso momba ny asan'ny tatavia, ny vozon'ny tatavia, ny urethra, ary ny sphincter urethra, ary koa ny fifandraisan'izy ireo mandritra ny fivalanan-drano.
Ireo masontsivana fototra voamarika:
● Taham-pikoriana ambony indrindra (Qmax)
● Salan'isa tahan'ny fikorianan'ny rano
● Feo tsy misy feo
● Fotoana fanafoanana
● Faharetan'ny fikorianan'ny rano
● Endrika miolikolika
Soso-kevitra ny hitaterana ny valin'ny fikorianan'ny urine amin'ny fampiasana ny tahan'ny fikorianan'ny urine ambony indrindra miaraka amin'ny habetsahan'ny fisotrony sy ny sisa tavela, miaraka amin'ny tahan'ny fikorianan'ny urine marina hatramin'ny 1 mL/s ary ny habetsahany hatramin'ny 1 mL.
02
Ny urine sisa tavela aorian'ny fivalanana (PVR) dia manondro ny urine sisa tavela ao amin'ny tatavia aorian'ny fivalanana. Misy fomba maro handrefesana ny PVR, anisan'izany ny fametrahana catheter mivantana, ny ultrasound Doppler miloko, ary ny fitaovana ultrasound azo entina.
● Ny fampidirana catheter mivantana avy hatrany aorian'ny fivoahana (ao anatin'ny 5 minitra) no manome ny fandrefesana marina indrindra, amin'ny fampiasana fitoeran-javatra misy ambaratonga mba handrefesana ny habetsaky ny urine. Na izany aza, ny fampidirana catheter dia miditra amin'ny taovam-pisefoana ary mitondra risika amin'ny aretin'ny lalan-drà. Mandritra ny fanadihadiana urodynamic, raha atao ny cystometry, dia azo ampiasaina ny catheterization mba handrefesana ny urine sisa tavela.
● Fomba tsotra sy tsy manafintohina ny fitiliana ny PVR ny fitiliana "ultrasound" transabdominal, na dia mitaky fitaovana fitiliana "ultrasound" aza izany.
Zava-dehibe ara-pitsaboana:
● Ny PVR avo lenta tsy tapaka dia mazàna manondro fitomboan'ny fanoherana ny fivoahan'ny tatavia, fihenan'ny fihenjanan'ny fihenjanan'ny detrusor, na fitambaran'izy roa ireo.
● Ny PVR ara-dalàna dia tsy manilika ny fisian'ny tsentsina amin'ny urethra na ny dyssynergia detrusor-sphincter; noho izany, ny PVR irery dia tsy afaka manavaka raha vokatry ny tsy fahatomombanan'ny detrusor na ny tsentsina amin'ny fivoahan'ny tatavia (BOO) ny urine sisa tavela.
Ny tsy fahampian'ny fiasan'ny detrusor dia miavaka amin'ny fihenan'ny tanjaky ny fihenjanana (myogenic decompensation) ary matetika amin'ny tsy fahampian'ny fitazonana ny fihenjanana. Mety ho voalohany na tsy fantatra io toe-javatra io, na faharoa amin'ny BOO, tsy fahitan-tory matetika, na tsy fahatomombanan'ny tatavia neurogenic.
Zavatra fanampiny hodinihina: Ny tokonam-baravaran'ny fahatsapana, ny fahatsapana voalohany ny famenoana ny tatavia, ny fahafahan'ny tatavia mivalana, ary ny PVR dia matetika mifandray, izay maneho ny fifandraisana sarotra eo amin'ny fahatsapana ny tatavia, ny fahafahan'ny fihenjanan'ny tsinay mihetsika ary ny fiasan'ny fivoahan'ny tsiranoka.