Fisorohana sy fitantanana ny fahasarotana mifandraika amin'ny fametrahana catheter

1. Ratra amin'ny mucosa urethral

(1) Antony

1. Lava ny urethra-n'ny lehilahy ary manana fiolahana ara-batana sy fizarana tery, miaraka amin'ny fiovaovan'ny tsirairay, ka mahatonga azy ho sarotra ny mamaritra marina ny halaliny mety amin'ny fampidirana catheter.
2. Tsy ampy fahalalana momba ny teknika fametrahana catheter sy ny firafitry ny urethra amin'ny lehilahy ny mpitsabo rehefa misy aretina.
3. Ireo anton-javatra ara-tsaina ratsy toy ny henatra, ny tebiteby, ny tebiteby ary ny tahotra dia mety hahatonga ny marary ho sahiran-tsaina mafy; mandritra ny fampidirana catheter dia mety hiteraka fihenjanan'ny sphincter urethra izany.
4. Rehefa misy fery eo amin'ny lalan-drà ambany, dia mety hiova ny firafitry ny urethra. Ohatra, amin'ny hyperplasia prostatika tsara, ny fitomboan'ny lobes prostatika tsy mitovy dia mety hiteraka fiheniana, fikorontanana ary fiovaovan'ny endriky ny urethra prostatika, izay mampitombo ny mety hisian'ny ratra amin'ny urethra mandritra ny fampidirana catheter.
5. Mety tsy ho zakan'ilay marary ny fahasosorana amin'ny tatavia sy ny urethra vokatry ny catheter ka mety hisintona ny catheter na hanala azy an-keriny mihitsy aza, ka hiteraka ratra.

6. Ny fampiasana catheter tsy mety habe na catheter fingotra henjana dia mety hanimba mora foana ny mucosa urethra mandritra ny fampidirana azy. Ny fampidirana catheter miverimberina dia mety hiteraka edema, ratra ary rà mandriaka ao amin'ny mucosa urethra.
7. Rehefa mampiasa catheter balôna ianao, dia mbola tsy niditra tao amin'ny tatavia ny tendron'ny catheter na vao niditra tao, ary atsindrona ao anatin'ilay balôna ny rano amin'izao fotoana izao. Na dia mety hivoaka amin'ny alalan'ny catheter aza ny urine, dia mbola ao amin'ny urethra posterior ny ampahan'ny balôna, ary ny fibobohan'ilay balôna dia manery ny urethra posterior.

(II) Fisehoan'ny aretina

Ra mandriaka avy amin'ny urethra, indraindray miaraka amin'ny fivontosan'ny ra; fanaintainana ao anatin'ny urethra izay miharatsy mandritra ny fipipiana ary mety mifandray amin'ny fanaintainana eo an-toerana; amin'ny tranga sasany dia misy dysuria na fihazonana urine mihitsy aza. Amin'ny ratra mafy, mety hitranga ny hematoma perineal, ny fivoahan'ny urine, na ny fistula rectourethral mihitsy aza. Rehefa sarotra amin'ny aretina, dia mety ho hita ny fivoahan'ny nana amin'ny urethra na ny abscess periurethral.

(III) Fisorohana sy fitantanana

Mba hisorohana ny ratra amin'ny mucosa urethra, ankoatra ny fahafantarana ny toetran'ny urethra lahy sy ny fanarahana akaiky ny fomba fiasa mahazatra, dia tokony handinika ireto teboka manaraka ireto ihany koa ny mpitsabo:

1. Hosorana menaka ampy tsara alohan'ny hampidirana azy: Hosory menaka tsy tapaka ny catheter mba hampihenana ny fifandonana. Ampiasao fomba malefaka sy miadana ny fampidirana azy; aza terena mihitsy ny catheter, ary fadio ny fihetsehana miverimberina miditra sy mivoaka na ny fampidirana catheter miverimberina.
2. Ho an'ny marary manana tsentsina tsy feno amin'ny lalan-drà ambany: Alohan'ny fametrahana catheter, amboary ny gel fanatoranana fanosotra. Apetaho kely amin'ny tendron'ny catheter sy ny urethral meatus, dia ampidiro moramora ao amin'ny urethra ny vavan'ny fantsona ary tsindrio mafy indray mandeha amin'ny ankihibe mba hampidirana ny gel ao amin'ny urethra hatrany amin'ny membranous. Rehefa avy nesorina ny vavan'ny fantsona, tsindrio ny vavan'ny fantsona amin'ny ankihibe, ny fanondro ary ny rantsantanana afovoany amin'ny tanana havia mandritra ny 1-2 minitra. Na azonao atao koa ny mampiditra menaka fanosotra ao amin'ny vavan'ny fantsona amin'ny fampiasana syringe tsy misy fanjaitra, na ampifandraiso amin'ny tendrony akaiky ny catheter ny syringe fanosotra ary ampidiro menaka fanosotra mandritra ny fampidirana, izay matetika manatsara ny fahombiazana.
3. Ho an'ny marary voan'ny hyperplasia prostatika tsara: Raha sendra misy fanoherana mandritra ny fampidirana, dia ampidiro haingana amin'ny faran'ny catheter ny menaka paraffine ranoka sterile 5–10 mL (efa tafiditra ao anaty syringe) amin'ny alàlan'ny farany lavitra amin'ny catheter. Atsangan'ny mpitsabo amin'ny tanana havia ny filahiana mba hamorona zoro 60° amin'ny rindrin'ny kibo, raha ny tanana havanana kosa dia manindrona ny menaka paraffine amin'ny hery kely, mampiasa ny fiantraikany manosotra mba hampandrosoana ny catheter moramora handalo ilay ampahany lehibe.
4. Misafidiana catheter mety: Misafidiana catheter manana savaivony mifanaraka amin'izany ary fitaovana malefaka.
5. Rehefa mampiasa catheter misy balôna (Foley): Ampidiro lavidavitra kokoa ny catheter; rehefa mipoitra ny urine dia ampio ≥5 sm fanampiny alohan'ny hamenoana ny balôna. Avy eo dia esory moramora mandra-pahatsapanao fa misy fanoherana (matetika 2–3 sm). Izany dia manampy amin'ny fisorohana ny fivontosana ateraky ny balôna any ivelan'ny tatavia, izay mety hanery sy handratra ny urethra posterior.
6. Fanohanana ara-tsaina: Hazavao amim-paharetana ny fomba fitsaboana. Raha mitebiteby loatra ny marary, dia omeo fanafody mampitony ao amin'ny lalan-drà (ohatra, diazepam) na fanafody antikolinergika (ohatra, atropine) alohan'ny hampidirana catheter, ary tohizo rehefa tony ny marary.
7. Fitantanana ny ratra amin'ny mucosa mifandraika amin'ny catheter: Ny ratra madinika dia mazàna tsy mitaky fitsaboana manokana na vahaolana amin'ny fepetra misy soritr'aretina toy ny hemostasis sy ny fanalefahana fanaintainana. Amin'ny tranga tsy fahita firy amin'ny ratra mafy, dia mety ilaina ny fandidiana toy ny famindrana urine na fanamboarana urethra.
8. Aretin'ny lalan-dràn'ny urine (UTI)

(I) Antony

1. Ny tsy fanarahana ny teknika aseptika ataon'ny mpampiasa, dia mamela ny bakteria hiakatra mihemotra mankany amin'ny urethra sy ny tatavia.
2. Fomba fitsaboana manafintohina ny fampidirana catheter ary mety hiteraka ratra amin'ny mucosa urethra, ka hanakorontana ny fiasan'ny sakana miaro ny mucosa urethra.
3. Fampiasana habe tsy mety amin'ny catheter na catheter vita amin'ny fitaovana henjana loatra.
4. Tsy fahampian'ny fahaizana ara-teknika, ka miteraka fahasarotana amin'ny fampidirana sy fanandramana fametrahana catheter miverimberina.
5. Rehefa mihantitra ny lehilahy dia matetika no voan'ny hyperplasia prostatika tsara, izay mahatonga ny fitazonana urine ho mora voa ary mampitombo ny mety hisian'ny aretina.
6. Fahalotoan'ny bakteria ao amin'ny catheter ampiasaina.

(II) Fisehoan'ny aretina

Ny soritr'aretina lehibe dia ahitana ny fivezivezen'ny urine matetika, ny fahamaizana, ary ny tsy fahampian'ny urine. Rehefa voakasika ny tapany ambony amin'ny lalan-drà dia mety hipoitra ny hatsiaka sy ny tazo. Mety ho hita eo amin'ny urethra ny fivoahan'ny ranoka mangidy. Mety hampiseho sela mena sy sela fotsy ny fitiliana urine, ary mety hahita vokatra tsara ny kolontsaina urine.

(III) Fisorohana sy fitantanana

1. Tsy maintsy diovina tsara ny fitaovana rehetra. Tokony harahina tsara ny teknika aseptika mandritra ny fampidirana catheter, miaraka amin'ny fikitihana moramora sy ny famonoana otrikaretina tsara ny perineum. Alohan'ny fampidirana catheter, dia azo ampidirina ao amin'ny urethra ny vahaolana povidone-iodine 2% 3–5 mL mba hanadiovana ny urethra distal sy hanomezana vokatra fanosotra.
2. Fadio ny fametrahana catheter raha azo atao. Ho an'ireo marary tsy afaka mivalana amin'ny fivalanana, dia azo ampiasaina ny "perineal pad" na "condom catheter".
3. Ampiasao "cathéter" vita amin'ny "silicone" na "latx" fa tsy "cathéter" vita amin'ny fingotra mahazatra. Ny fanosorana landihazo sterile nalona hexestrol 0.1% amin'ny "cathéter" dia afaka mampihena ny fahasosorana amin'ny lalan-drà. Ny fametrahana asidra salisilika amin'ny velaran'ny "cathéter" dia afaka manakana ny bakteria Gram-negatif ary misoroka ny firaiketan'ny bakteria sy leviora amin'ny "cathéter" vita amin'ny "silicone", ka mampihena ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-drà.
4. Raha vao mitranga ny aretin'ny lalan-drà dia tokony hesorina ny catheter raha azo atao, ary tokony homena fitsaboana antimikrobia sahaza azy arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary.

1. Ra mandriaka ao amin'ny urethra

(I) Antony

Ny antony maro mahatonga ny ratra amin'ny mucosa urethra dia mety hiteraka rà mandriaka avy amin'ny urethra rehefa mafy.

Aretin'ny ra miangona.

Fanafody izay miteraka fitohanana sy fivontosana ao amin'ny mucosa urethra, ka mahatonga ny urethra ho mora voan'ny ratra mekanika.

Ho an'ny marary izay mitana urine be loatra ka miteraka tsindry ambony ao amin'ny lalan-drà, ny fivoahan'ny urine be dia be dia miteraka fihenan'ny tsindry tampoka ao amin'ny tatavia, ka miteraka fitohanana sy rà mandriaka mafy ao amin'ny mucosa, izay mitarika amin'ny hematuria.

(II) Fisehoan'ny aretina

Ny fisehoan'ny hematuria goavana na hematuria mikroskopika aorian'ny fametrahana catheter, raha tsy esorina ny hematuria avy amin'ny lalan-drà ambony, dia manondro ratra vokatry ny fametrahana catheter.

(III) Fisorohana sy Fitantanana

1. Saika mitranga matetika noho ny ratra amin'ny mucosa amin'ny urethra ny rà mandriaka ateraky ny fampidirana catheter; noho izany, ny fepetra rehetra hisorohana ny fahasimban'ny mucosa amin'ny urethra dia azo ampiharina mba hisorohana ny rà mandriaka.
2. Ho an'ny marary manana olana amin'ny fanangonan-dra mafy, dia tokony andramana ahitsy araka izay azo atao alohan'ny fametrahana catheter.
3. Ho an'ireo marary manana fitohanana sy fivontosana ao amin'ny mucosa urethra, mifidiana catheter kely kokoa ny savaivony raha azo atao, ataovy izay hahazoana menaka fanosotra ampy alohan'ny hampidirana azy, ampiasao moramora, ary fadio araka izay azo atao ny ratra.
4. Rehefa avy nampidirina ny catheter dia tsy tokony ho haingana loatra ny fivoahan'ny urine; ny fivoahan'ny urine voalohany dia tsy tokony hihoatra ny 1000ml.
5. Amin'ny ankapobeny dia tsy mila fitsaboana manokana ny hematuria mikroskopika; raha mafy ny hematuria, dia azo ampiasaina araka ny tokony ho izy ny fanafody hemostatic.

Disclaimer

1. Avy amin'ny loharano an-tserasera ny sasany amin'ireo votoaty ato amin'ity lahatsoratra ity. Raha misy fandikan-dalàna, dia mifandraisa aminay mba hanesorana izany.
2. Ny fampahalalana ara-pitsaboana omena eto dia ho an'ny fanondroana fotsiny ihany fa tsy tokony hampiasaina ho fototry ny aretina na fitsaboana ara-pitsaboana.