Ny catheterization intermittent (IC) dia manondro ny tatavia

fomba fitantanana izay ampidirana catheter tsy tapaka amin'ny alalan'ny urethra na ny lalan-drà suprapubic mba hanariana ny urine avy amin'ny tatavia na ny fitoeran-drano, ary esorina avy hatrany ny catheter rehefa avy nariana ny urine.

1. Famantarana sy fepetra takiana mialoha ho an'ny IC
2. Famantarana ho an'ny IC:

Ny fametrahana catheter intermittent dia aseho amin'ny aretina amin'ny fanalana urine vokatry ny toe-javatra isan-karazany, anisan'izany ny tsy fahatomombanan'ny tatavia sy ny urethra vokatry ny neurogenic sy tsy neurogenic, ny fitazonana urine idiopathic, na ny fanalana urine tsy feno. Ohatra amin'izany ny ratra amin'ny hazondamosina, ny dysraphism amin'ny hazondamosina, ny tsy fahatomombanan'ny tatavia vokatry ny diabeta, ny hyperplasia prostatic benign, ny fitazonana urine aorian'ny fandidiana pelvic, ny fitazonana urine aorian'ny fandidiana, ny myasthenia gravis, ny Hinman syndrome, ny Flower syndrome, ary ny toe-javatra mifandraika amin'izany.

Ankoatra izany, amin'ny toe-javatra ara-pitsaboana sasany—toy ny marary izay tsy afaka mivoaka ho azy amin'ny fotoana voalohany aorian'ny fandidiana tsy misy fitsaboana amin'ny alalan'ny urolojia—dia azo atao ihany koa ny fametrahana catheter vonjimaika mba hanalana ny ao amin'ny tatavia.

2. Contraindications amin'ny IC:

Ny tena fandavana tanteraka ny fametrahana catheter tsy tapaka dia ny fahafahan'ny tatavia kely loatra na ny tsindry avo lenta ao anaty lalan-drà izay mitaky fanariana rano tsy tapaka mba hisorohana ny fahasimban'ny voa.

Ireto misy contraindications mifandraika:

1. Fahaizana tsy mahomby amin'ny tanana raha tsy misy ny fanampian'ny mpikarakara voaofana;
2. Aretin'ny urethra izay mahatonga ny fampidirana catheter miverimberina tsy ho azo atao na ho sarotra;
3. Aretina mahery vaika amin'ny lalan-dràn'ny urine;
4. Aretina ara-pahasalamana toy ny fironana handeha ra be, fikorontanan'ny coagulation, na polyuria.
5. Ireo fepetra takiana amin'ny fanatanterahana ny IC:
6. Milamina ny fambara ara-pahasalamana, tsy mila famelomana aina maika na fampidirana rano be dia be;
7. Fahafahan'ny tatavia ampy tsara (eo amin'ny 400 mL eo ho eo ny fahafahan'ny tatavia azo antoka; raha tsy ampy io fahafahana azo antoka io, dia azo ampitomboina amin'ny alalan'ny fanafody na teknika fandidiana ny fahafahan'ny tatavia mba hamenoana ny fepetra takiana amin'ny IC);
8. Tsy misy sakana amin'ny urethra na contraindications hafa;
9. Fahaizana ara-tsaina sy fiaraha-miasa ampy, miaraka amin'ny fiasan'ny vatana sy ny tanana sahaza, ahafahan'ny marary mianatra sy manao samirery ny fametrahana catheter na mamita ny fametrahana catheter miaraka amin'ny fanampian'ny hafa;

5. Fanarahana tsara ny lalàna.
6. Tombony azo avy amin'ny IC
7. Fampihenana mahomby ny tatavia:

Ny fametrahana catheter vonjimaika dia ahafahana manala ny tatavia amin'ny fomba mahomby ary ampiasaina ho toy ny endrika fiofanana amin'ny fanarenana ny tatavia. Amporisihina ireo marary mendrika hanomboka ny IC haingana araka izay azo atao.

2. Fiarovana ny fiasan'ny lalan-drà ambony sy ambany:

Ny IC manara-penitra dia manampy amin'ny fisorohana ny loza sy ny fahavoazana mifandraika amin'ny fomba fivoahana toy ny fanerena ny kibo na ny fanindriana ny tatavia. Mampihena ny tranganà hydronephrose, ny fihenan'ny voa, ny pyelonephritis, ny fanitarana ny ureter, ary ny reflux vesicoureteral (VUR) izany, ka miaro ny fiasan'ny lalan-drà ambony. Miaraka amin'izany, manampy amin'ny fiarovana ny fiasan'ny lalan-drà ambany, anisan'izany ny fanaraha-maso ny tatavia, ny fahafaha-mihetsika ary ny endriky ny vatana.

3. Fampihenana sy fisorohana ny fahasarotana:

Mampihena ny fahasarotana mifandraika amin'ny fametrahana catheter maharitra ny IC, toy ny aretin'ny tatavia sy ny taovam-pananahana, ny rà mandriaka, ny ratra amin'ny urethra, ny fihenjanan'ny urethra, ny fery, ny polyps, ary ny calculi. Heverina ho fomba azo antoka indrindra amin'ny fitantanana ny tatavia izy io.

4. Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana:

Mampitombo ny fandraisana anjara ara-tsosialy ny IC, mampitombo ny fahatokisan-tena, ary manamora ny fampidirana indray ny marary eo amin'ny fiaraha-monina.

1. Karazana IC

Ny karazana catheterization intermittent mahazatra dia ahitana ny SIC, CIC, ary ny IC tsy misy touch.

1. SIC (Fametrahana katetera tsy misy fangarony mandritra ny fotoana voafetra):

Ny SIC dia manondro ny fametrahana catheter amin'ny alalan'ny teknika sterile mandritra ny fomba fitsaboana, manaraka tsara ny fitsipiky ny aseptika. Ny tombony lehibe azo avy amin'izany dia ny fampihenana betsaka indrindra ny loto mandritra ny fametrahana catheter, ka mampihena ny mety hisian'ny aretina. Matetika ity fomba ity dia mitaky matihanina ara-pahasalamana voaofana ary mitaky fandaniana lafo kokoa.

2. CIC (Fametrahana katetera madio sy mitsitaitaika):

Ny CIC dia tanterahina amin'ny alalan'ny teknika madio, izay mitaky tanana na fonon-tanana madio ihany, fanadiovana ny tanana sy ny catheter, ary fitoeran-javatra madio. Azon'ny marary na ny mpikarakara atao izany. Mety ho ampiasaina indray mandeha na azo ampiasaina indray ny catheter. Tsy mitaky fepetra sterile ny fomba fiasa; fanadiovana ny urethral meatus ihany no ilaina alohan'ny hampidirana azy.

Raha sendra misy fanoherana tafahoatra mandritra ny fampidirana, na raha tsy mandeha tsara ny urine na misy fivontosan-dra na poti-taolana (sediment), dia midika izany fa mety tsy mety ny haben'ny catheter ka tokony hamboarina araka izany. Ny fanosorana ampy na ny fampiasana catheter misy sosona hydrophilic dia afaka mampihena ny fifandonana eo amin'ny velaran'ny catheter sy ny mucosa, ka mampihena ny fahasarotana toy ny rà mandriaka. Ny fanosorana fanatoranana dia afaka manampy ny marary hiala sasatra sy hampihena ny fahasarotana amin'ny fampidirana. Ny CIC ataon'ny marary dia antsoina hoe CISC (Clean Intermittent Self-Catheterization).

3. IC tsy misy fikasihana:

Ao amin'ny IC tsy misy fikasihana, dia fafana na diovina amin'ny fomba madio ny urethral meatus, ary ampiasaina ny catheter ampiasaina indray mandeha ao anaty fonosana sterile tsirairay. Ampidirina ao amin'ny tatavia ny catheter amin'ny alàlan'ny fonosana ivelany na fitaovana fanampiana sterile, toy ny forcep sterile, tsy misy fifandraisana mivantana. Azo ampiasaina ihany koa ny rafitra catheter azo ampiasaina indray miaraka amin'ny fonony ivelany. Mandritra ny fomba fitsaboana, ny mpitsabo dia mitazona ny tendrony lavitra amin'ny catheter na ny fonosana, mba tsy hikasika ny faritra proximal izay miditra amin'ny vatan'ny marary.

1. Fifantenana Catheter

Miankina amin'ny fiasan'ny urethra-n'ny marary, ny fiheverana ara-toekarena, ny traikefan'ny mpampiasa, ary ny safidin'ny marary na mpikarakara ny safidin'ny catheter. Ny fitaovana mahazatra ampiasaina amin'ny catheter dia ahitana klôro polyvinyl (PVC) ara-pitsaboana, latex, silikônina, fingotra, polyurethane, ary olefin thermoplastic.

Ny catheter tsara indrindra dia tokony mahafeno ireto fepetra manaraka ireto:

1. Madio sy tsy misy fangarony;
2. Mifanaraka tsara amin'ny zavamananaina, tsy dia misy poizina amin'ny sela, tsy dia misy fahasosorana loatra amin'ny mucosa, ary mora ampidirina.

Ara-pitsaboana, ny catheter manana savaivony ampy dia voafantina mba hahazoana antoka fa tsy misy sakana ny fivoahan'ny urine. Amin'ny ankapobeny, ny catheter F12–14 dia aleon'ny olon-dehibe, raha ny F4–6 kosa no ampiasaina amin'ny ankizy. Amin'ny toe-javatra manokana toy ny stricture malemy amin'ny urethra na ny spasm amin'ny urethra, dia tokony hofidiana ny catheter kely kokoa arakaraka ny toe-javatra tsirairay.

Ireo catheter azo ampiasaina indray dia mila diovina, amainina ary tehirizina tsara aorian'ny fampiasana azy, miaraka amin'ny fitandremana mba hisorohana ny loto. Ireo kitapo catheter azo entina misy catheter azo ampiasaina indray miaraka amin'ny fonony ivelany feno vahaolana famonoana otrikaretina dia manamora ny CIC isan'andro. Ireo catheter azo ampiasaina indray mandeha dia ariana aorian'ny fampiasana azy ary manolotra fahamoranana bebe kokoa. Azo sokajiana ho catheter tsy hydrophilic (tsy voarakotra) na hydrophilic (voarakotra) izy ireo. Ny catheter tsy voarakotra dia tokony hampiasaina miaraka amin'ny menaka fanosotra sterile, raha toa kosa ny catheter voarakotra dia manana sosona fanosotra efa voatsabo mialoha ary azo ampiasaina mivantana na aorian'ny fampiasana azy amin'ny rano. Ny catheter voarakotra hydrophilic dia mampihena ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-drà sy ny hematuria, ary mampihena ny trangan'ny ratra sy ny stricture amin'ny urethra.

Disclaimer

1. Avy amin'ny loharano an-tserasera ny sasany amin'ireo votoaty ato amin'ity lahatsoratra ity. Raha misy fandikan-dalàna, dia mifandraisa aminay mba hanesorana izany.
2. Ny fampahalalana ara-pitsaboana omena eto dia ho an'ny fanondroana fotsiny ihany fa tsy tokony hampiasaina ho fototry ny aretina na fitsaboana ara-pitsaboana.