Zavatra vitsivitsy tokony ho fantatrao momba ny hematuria

Ny hematuria, araka ny anarany, dia manondro ny fisian'ny ra ao anaty urine. Araka ny famaritana ara-pitsaboana farany indrindra, ny hematuria dia voamarina rehefa misy sela mena telo na mihoatra hita eo ambanin'ny mikroskopia amin'ny sehatra tokana mahery vaika (fanalehibeazana 400×). Noho izany, tsy voatery mitaky ny fiovan'ny loko mena na mavokely hita maso amin'ny urine vao azo heverina ho hematuria.

Ny fisehoan'ny hematuria sy ny fotoana ahitany azy dia afaka manampy amin'ny famantarana ny toerana misy ny rà mandriaka:

• Ny hematuria voalohany (ra amin'ny fiandohan'ny fipipihana) dia manondro ny rà mandriaka avy amin'ny urethra.
• Ny hematuria manontolo (ra mandritra ny fipipihana) dia manondro rà mandriaka avy amin'ny faritra ambony kokoa ao amin'ny lalan-dràn'ny urine — toy ny voa, ureters, na tatavia — satria mifangaro ao amin'ny tatavia ny ra sy ny urine alohan'ny hanesorana azy.
• Ny hematuria terminal (ra miseho eo amin'ny faran'ny fipipihana) dia manondro rà mandriaka avy amin'ny vozon'ny tatavia na, ho an'ny lehilahy, ny prostaty.

Mety hiaraka amin'ny soritr'aretin'ny urine ny hematuria toy ny fanaintainana amin'ny fipipiana, fipipiana matetika, na fahatsapana tsy fahafenoan'ny tatavia. Mety mifandray amin'ny soritr'aretina ara-pahasalamana toy ny tazo, fanaintainan'ny lamosina ambany, tsy fahazoana aina ao amin'ny perineum na kibo ambany, ary fivontosan'ny testicle na fanaintainana amin'ny lehilahy. Na izany aza, mety hitranga tsy misy soritr'aretina koa ny hematuria, izay mitaky fitandremana bebe kokoa - indrindra amin'ny lehilahy mihoatra ny 40 taona, mpifoka sigara, na ireo izay niharan'ny akora simika vokatry ny asa.

Azo sokajiana ho sokajy roa ny antony mahatonga ny hematuria: ny glomerular sy ny tsy glomerular.

1. Ny hematuria glomerular dia mety ho vokatry ny:
   • Nephropathy IgA
   • Glomerulonephritis aorian'ny aretina
   • Glomerulonephritis miparitaka be
   • Glomerulosclerosis segmental focal
   • Glomerulonephritis miharatsy haingana
   • Lupus nephritis
   • Vaskulitis
   • Purpura thrombocytopenic thrombotika
   • Nephritis interstitial vokatry ny fanafody na nephropathy analgesika
   • Fanatanjahan-tena mafy

2. Ny hematuria tsy glomerular dia mety ho vokatry ny:

• Fivontosana: karsinoma sela voa, angiomyolipoma, hemangioma
• Aretin'ny lalan-dra: fiakaran'ny tosidrà maligna, tsy fahatomombanan'ny lalan-dra ao amin'ny voa, trombose na infarction amin'ny lalan-dra ao amin'ny voa, fandavana ny famindrana taova
• Aretina metabolika: hypercalciuria, hyperuricemia
• Aretina hatrany am-bohoka na ara-pianakaviana: aretin'ny voa polycystika, voa sponjy medullary
• Aretina: pyelonephritis acute na chronic, tioberkilaozy, aretina cytomegalovirus, mononucleosis infectious
• Antony hafa: nekrose papillary renal, vato ao amin'ny lalan-drà, hyperplasia prostatika benign, cystitis, prostatitis, schistosomiasis, coagulopathies, trauma, ratra amin'ny taratra, catheterization indwelling, na fanafody sasany

Satria maro ny antony mety mahatonga ny hematuria, dia tokony hifampidinika amin'ny urologista ny marary mba hahazoana diagnostika amin'ny antsipiriany sy drafitra fitsaboana.

Miaraka amin'ny fandrosoana eo amin'ny fitsaboana maoderina, samy mitana anjara toerana lehibe na ny fitiliana tsy manafika na ny fitiliana manafika:

• Fandalinana ny urine: mba hanombanana ny endriky ny sela mena, ny fisian'ny singa ao amin'ny sela mena, ary ny proteina ao amin'ny urine, izay manampy amin'ny fanavahana ny loharanon'ny glomerular sy ny tsy glomerular.
• Sitolojian'ny urine: mba hamantarana ireo sela epithelial tsy ara-dalàna izay manondro fa misy homamiadana.
• Fitiliana ra: mba hanombanana ny fiasan'ny ra miangona, ny aretin'ny ra, na ny rà mandriaka vokatry ny fanafody.
• Fitiliana imunolojika: toy ny ANA, ny complement C3/C4, ary ny haavon'ny immunoglobulin, mba hamantarana ny antony mahatonga ny aretin'ny voa vokatry ny hery fiarovana.
• Fandalinana sary: ​​anisan'izany ny ultrasound amin'ny voa, pyelography amin'ny lalan-dra (IVP), scan CT, na MRI, mba hanombanana ny tsy fetezan'ny rafitry ny lalan-drà.
• Fomba fitsaboana miditra an-tsehatra: toy ny cystoscopy, pyelography retrograde (ho an'ny marary manana fiasan'ny voa ratsy izay tsy mahazaka ny fampifandanjana), ureteroscopy, angiography renal, na biopsy renal, dia mety ilaina mba hahitana diagnostika bebe kokoa.

Satria mety ho avy amin'ny fomba maro samihafa ny hematuria, ny fisian'ny hematuria dia mitaky fandinihana lalina - indrindra fa ny hematuria tsy misy fanaintainana, izay mety ho famantarana mialoha ny homamiadana ary tsy tokony hohadinoina mihitsy. Ny famaritana marina dia mitaky fitambaran'ny fitsapana maromaro sy ny fahaiza-manaon'ny mpitsabo aretim-po. Raha sendra hematuria ianao na manana olana mifandraika amin'izany, dia manatona dokotera, izay ho faly hanome fanazavana sy tari-dalana fanampiny.