Катетерлеуге байланысты асқынулардың алдын алу және емдеу
- Күшейту (шок)
(I) Себептер
Зәрдің көп мөлшерде тез ағып кетуі іш қуысы қысымының кенеттен төмендеуіне әкеледі, бұл іш тамырларында қанның көп мөлшерде жиналуына әкеледі, бұл қан қысымының төмендеуіне және коллапсқа әкеледі.
(II) Клиникалық көріністер
Науқас кенеттен жүрек айнуын, бас айналуын, бозаруды, үстірт тыныс алуды, қатты суық терлеуді, бұлшықеттердің босаңсуын, жалпы әлсіздікті сезінеді және көбінесе кенеттен жерге құлап түседі. Кейбір науқастарда ес-түссіздік те байқалуы мүмкін.
(III) Алдын алу және басқару
- Қуықтың қатты ісінуі бар және өте әлсіз науқастар үшін алғашқы зәр шығару көлемі 1000 мл-ден аспауы керек.
- Егер коллапс анықталса, науқасты дереу шалқасынан жатқызу немесе Тренделенбург қалыпына жатқызу керек (басын төмен түсіріп, аяғын көтеріп).
- Ішуге жылы немесе қантты су беріңіз және Реньчжун (филтрум), Нейгуань және Хегу сияқты нүктелерге акупрессураны қолданыңыз. Немесе Хегу, Цусанли және басқа нүктелерде акупунктура шұғыл реанимацияға көмектеседі.
- Егер жоғарыда аталған шаралар тиімсіз болса, дереу көктамыр ішіне енгізуді қамтамасыз етіңіз және шұғыл көмек алу үшін дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Уақытша жыныстық дисфункция
(I) Себептер
Науқаста жыныстық дисфункцияны тудыратын негізгі ауру болуы мүмкін.
Катетеризацияның барлық басқа асқынулары ер адамдарда жыныстық дисфункцияның себебі болуы мүмкін.
Катетеризация процедурасының ерлердің жыныстық функциясына психологиялық әсері.
(II) Клиникалық көріністер
Катетеризациядан кейін эректильді дисфункция, мезгілсіз эякуляция, анейакуляция, ретроградты эякуляция, либидоның төмендеуі және гиперсексуалдылық сияқты ерлердің жыныстық дисфункциясы пайда болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездесетін жағдайлар.
(III) Алдын алу және басқару
- Катетеризация жасамас бұрын, пациентке процедураны бірнеше рет түсіндіріп, катетеризацияның өзі жыныстық дисфункцияны тудырмайтынын түсінетініне көз жеткізіңіз.
- Катетерлеу әдістерін шебер меңгеріңіз, абайлап әрекет етіңіз және басқа асқынулардан аулақ болыңыз.
- Жыныстық дисфункция пайда болған жағдайда психологиялық кеңес беріңіз; тиімсіз болса, тиісті емдеу үшін андрологқа жолдама беріңіз.
- Несеп шығару жолының жалған өткелінің қалыптасуы
(I) Себептер
Көбінесе жұлын жарақаты бар науқастарда кездеседі, онда үзік-үзік катетер енгізу жарғақты уретраны зақымдайды.
(II) Клиникалық көріністер
Несеп шығару жолының ауырсынуы және несеп шығару өзегінен қан кету. Уретроскопия жалған өтпе түзілуін анықтайды.
(III) Алдын алу және басқару
- Катетерді енгізген кезде баяу және ақырын манипуляция жасаңыз және сфинктер аймағындағы кедергіге назар аударыңыз. Катетердің ұшы осы жерге жеткенде, енгізуді жалғастырмас бұрын қысқа үзіліс жасаңыз. Қажет болса, уретраға 2% лидокаин енгізуге болады.
- Үзіліссіз катетерлеу аралықтарын қатаң сақтаңыз: катетерлеуді 4-6 сағат сайын бір рет, күніне 6 реттен артық емес орындаңыз. Қуықтың шамадан тыс кеңеюіне жол бермеңіз; қуықтың көлемі әр катетерлеу кезінде 500 мл-ден аспауы керек.
- Жалған өтпелі жолы бар науқастарға уретроскопия жасау қажет. Қалыпты өтпелі жолды анықтау үшін суару сұйықтығының қысымын пайдаланыңыз, содан кейін қуыққа бағыттаушы сымды енгізіңіз. Бағыттаушы сымды басқарумен қуыққа шар катетерін (ұшы алынып тасталған) енгізіп, оны 2-3 апта бойы ұстаңыз. Жалған өтпелі жол жазылғаннан кейін уретраның тарылуын болдырмау үшін катетерді алып тастаңыз.
- Қынапқа байқаусызда енгізу
Қынапқа байқаусызда енгізу - әйел пациенттердегі катетеризацияға ғана тән асқыну.
(I) Себептер
Әйел пациенттерде катетерлеу әдетте асқынусыз өтеді, бірақ егде жастағы әйелдерде катетерлеу сәтсіз аяқталуы немесе қынапты кездейсоқ енгізу мүмкін. Егде жастағы әйелдерде перинэя бұлшықеттерінің босаңсуы және тартылу кезінде қынап бұлшықеттерінің атрофиясы уретра өткелінің қынаптың алдыңғы қабырғасына енуіне әкеледі, бұл сыртқы уретра тесігінің эктопиялық орналасуына әкеледі.
(II) Клиникалық көріністер
Катетер енгізілгеннен кейін зәр ағып шықпайды, ал физикалық тексеру қуықтың толы және ісінгенін көрсетеді.
(III) Алдын алу және басқару
- Егер катетеризацияның сәтсіздігі сыртқы уретра тесігін таба алмаудан туындаса, уретра тесігін мұқият іздеу керек. Іздеу әдісі: Сыртқы жыныс мүшелерін үнемі дезинфекциялау, қолғап кию, сол қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарын біріктіру, оларды қынапқа 1,5-2 см ақырын енгізу, саусақ буындарын бүгу, содан кейін қынаптың алдыңғы қабырғасын тартып, сыртқа шығару. Уретра тесігін шығарылған шырышты қабықта табуға болады; ауытқып кеткен уретра тесігі әдетте терең емес.
- Егер катетер қынапқа байқаусызда енгізілсе, катетерді орнына салып, дұрыстап қайта енгізіңіз.
Жауапкершіліктен бас тарту
- Бұл мақаладағы кейбір мазмұн онлайн дереккөздерден алынған. Егер қандай да бір бұзушылық болса, жою үшін бізбен хабарласыңыз.
- Мұнда берілген медициналық ақпарат тек анықтама ретінде берілген және клиникалық диагноз немесе емдеу негізі ретінде пайдаланылмауы керек.