რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც შარდის გამოყოფა შეუძლებელია წყვეტილი კათეტერიზაციის დროს?
წყვეტილი კათეტერიზაციის ჩატარებისას, არის შემთხვევები, როდესაც შარდის ბუშტი აშკარად გადიდებულია, მაგრამ კათეტერის ჩადგმის შემდეგ შარდის გამოდევნა შეუძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტუაცია იშვიათია, ეს არის პრობლემა, რომელიც ზოგიერთ პაციენტს აწუხებს. დღეს ჩვენ განვიხილავთ, თუ როგორ გავუმკლავდეთ ამ სიტუაციას.
ზოგადად, კათეტერის ობსტრუქციისა და კათეტერის არასწორი განთავსების (მაგალითად, ქალი პაციენტებში საშოს შემთხვევითი ჩადგმის) გამოკლებით, შარდის დრენაჟის შეუძლებლობას ორი შესაძლო მიზეზი აქვს:
**მიზეზი პირველი:**
კათეტერი შარდის ბუშტში შევიდა. თუ პაციენტს პროსტატის ჰიპერტროფია აქვს, შარდის ბუშტის გამოსასვლელის ხანგრძლივი ობსტრუქცია გამოიწვევს შარდსაწვეთის მორჩის აწევას. პროსტატის შუა წილის გადიდებასთან ერთად, ზოგჯერ შარდის ბუშტში კათეტერის მოხვედრის შემდეგ ის ზემოთ იწევს. ამ ეტაპზე, მიუხედავად იმისა, რომ კათეტერი შარდის ბუშტშია, მისი ზემოთ აწევის გამო კათეტერის წვერი შარდის ბუშტის წინა კედელს ეჯახება, რაც იწვევს დრენაჟის დარღვევას. ამ შემთხვევაში, შარდის ბუშტში კათეტერი ხშირად არ არის ყველაზე დაბალ პოზიციაზე, მაგრამ შეიძლება ყველაზე მაღალ პოზიციაზე იყოს.
**მიზეზი მეორე:**
მეორე სიტუაცია სინამდვილეში წარმოადგენს წყვეტილი კათეტერიზაციის უკუჩვენებას და მოითხოვს შარდვის სხვა მეთოდებზე გადასვლას, როგორიცაა მუდმივი კათეტერიზაცია. აქ ამაზე მეტს არ ვისაუბრებთ. ქვემოთ ყურადღებას გავამახვილებთ პირველ სიტუაციაზე. პირველი სიტუაციის შემთხვევაში რეკომენდებულია შემდეგი ზომების მიღება:
(1) კათეტერის ადეკვატური შეზეთვა და შარდსადენი მილის მაქსიმალური მოდუნება უზრუნველყავით, რათა კათეტერიზაცია პირველივე ცდაზე მაქსიმალურად წარმატებული იყოს.
(2) ჯერ კათეტერი უფრო ღრმად ჩადეთ, შემდეგ კი ფრთხილად გამოწიეთ გარეთ, რათა კათეტერი უკეთესი დრენაჟის ადგილას მოათავსოთ.
- თუ შარდის გამოდევნა ვერ ხერხდება, ნუ იჩქარებთ კათეტერის ამოღებას. პირველ რიგში, შეუშვით წყალი, რათა შეამოწმოთ, არის თუ არა კათეტერი გამტარი. თუ იგრძნობთ, რომ ის დახშულია, ფრთხილად შეიყვანეთ კათეტერი შარდის ბუშტში უფრო ღრმად, შემდეგ კი ხელახლა შეამოწმეთ მისი გამტარობა. თუ ეს მაინც არ მუშაობს, კათეტერის ამოღება და ხელახლა ჩადგმა შესაძლებელია. ზოგჯერ, ნაკადის შეწყვეტამდე მხოლოდ 200 მლ-ის გამოდევნის მიზეზი უბრალოდ ისეთი რამაა, როგორიცაა კათეტერის დაბლოკვა პატარა სისხლის კოლტის ან კათეტერის პოზიციის ოდნავ გადახრა. კათეტერის პოზიციის რეგულირებამ შეიძლება პრობლემა მოაგვაროს.
როდესაც შარდის გამოდევნა შეუძლებელია, ჯერ თავად შეაფასეთ მიზეზი: ეს ობსტრუქციაა თუ სხვა მიზეზი? თუ არსებობს ობსტრუქცია, რომელიც კათეტერიზაციის სირთულეს იწვევს, ჯერ უნდა შეაფასოთ ობსტრუქციის ადგილმდებარეობა. თუ ობსტრუქცია პროსტატის ან შარდის ბუშტის ყელშია პროსტატის ჰიპერტროფიის გამო, პროსტატის კათეტერზე (კათეტერი უფრო მკვეთრი მოხრილი წვერით) გადასვლა და მრუდის მიმართულების სათანადო კონტროლი წარმატებული კათეტერიზაციის იმედს იძლევა.
თუ ნათლად შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ კათეტერი შეყვანილია, მაგრამ შარდი არ გამოდის, პირველ რიგში, ჩაატარეთ შარდის ბუშტის ხელით გამორეცხვა, რათა შეამოწმოთ მყარი მასალის ბლოკირება. ზოგჯერ შარდის ბუშტში წარმოიქმნება ფლოკულენტური მასალა ან შარდის ნალექი, რომელიც ბლოკავს დრენაჟის ხვრელებს და ხელს უშლის შარდის დინებას. ამ სიტუაციაში, სცადეთ ერთი ზომით დიდი კათეტერის გამოყენება. თუ ერთი ზომით დიდი კათეტერი ძალიან სქელია და მისი შეყვანა რთულია, უფრო შესაფერისი იქნება გაფართოებული დრენაჟის ხვრელებიანი კათეტერი. თუ ტესტირება აჩვენებს, რომ კათეტერი არ არის დაბლოკილი, შეცვალეთ კათეტერის კუთხე და სცადეთ სხეულის პოზიციის შეცვლა, რაც, ფაქტობრივად, პრობლემას მოაგვარებს. რა თქმა უნდა, თუ პირობები იძლევა საშუალებას, უმჯობესია დახმარებისთვის მიმართოთ პროფესიონალ ექიმს.
პასუხისმგებლობის შეზღუდვა
- ამ სტატიაში მოცემული კონტენტის ნაწილი ონლაინ წყაროებიდან არის აღებული. თუ რაიმე დარღვევას აღმოაჩენთ, გთხოვთ, დაგვიკავშირდეთ წასაშლელად.
- აქ მოცემული სამედიცინო ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა და არ უნდა იქნას გამოყენებული კლინიკური დიაგნოზის ან მკურნალობის საფუძვლად.