Stent Ureter — Apa yang Harus Anda Ketahui

1. Apa itu stent ureter?

Stent ureter adalah tabung berongga yang terbuat dari bahan polimer dan banyak digunakan dalam praktik klinis.

Karena kedua ujungnya melengkung seperti huruf "J," alat ini juga disebut stent Double J (DJ), dan karena bentuknya, kadang-kadang disebut sebagai stent "ekor babi".

Ujung atasnya ditempatkan di pelvis ginjal, ujung bawahnya di kandung kemih, dengan tabung melewati ureter.

2. Apa fungsi dari stent ureter?

Alat ini umumnya digunakan dalam prosedur seperti operasi batu ginjal, tumor urologi, dan penyempitan ureter. Fungsinya meliputi:

• Mengeluarkan urin dari ginjal
• Mengatasi obstruksi ureter
• Meningkatkan penyembuhan ureter pasca operasi.

3. Pertimbangan saat memilih stent ureter

Bahan:

Stent yang terlalu kaku dapat memperburuk gejala seperti kesulitan buang air kecil dan ketidaknyamanan pada punggung bagian bawah. Stent silikon berlapis hidrofilik lebih disukai karena kelembutannya dan biokompatibilitasnya yang baik.

Panjang:

Panjang selang harus sesuai dengan ureter. Panjang yang berlebihan di dalam kandung kemih meningkatkan gesekan terhadap dinding kandung kemih, yang menyebabkan lebih banyak gejala iritasi seperti nyeri dan keinginan buang air kecil yang mendesak.

Diameter:

Stent dengan diameter lebih kecil lebih fleksibel dan menyebabkan tekanan yang lebih sedikit pada ureter.

Jenis:

Pemilihan harus disesuaikan dengan kondisi individu, umumnya termasuk stent Single J dan Double J.

4. Tindakan pencegahan selama pemasangan stent ureter

1. Minumlah lebih dari 2000 ml air setiap hari.
2. Hindari menahan urin; segera buang air kecil untuk mencegah refluks.
3. Hindari aktivitas berat (misalnya, berlari, lompat tali, bola basket) untuk mencegah pergeseran stent atau pendarahan. Aktivitas ringan seperti berjalan kaki diperbolehkan.
4. Tingkatkan asupan cairan (2000–3000 ml/hari) untuk mengurangi risiko infeksi dan pembentukan batu ginjal.
5. Kurangi asupan makanan tinggi kalsium, tinggi oksalat, dan tinggi purin (misalnya, susu, bayam, jeroan hewan).
6. Pantau warna dan kondisi urin. Cari pertolongan medis jika terjadi hematuria, urin keruh, atau bau yang tidak biasa.
7. Perhatikan gejala saluran kemih seperti sering buang air kecil, rasa ingin buang air kecil yang mendesak, atau nyeri, dan beri tahu dokter Anda jika gejala tersebut muncul.
8. Segera cari pertolongan medis jika mengalami nyeri punggung atau demam, karena ini mungkin menandakan komplikasi.

5. Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Nyeri

Penyebab:

Ujung stent yang melengkung di bagian distal dapat menyebabkan nyeri suprapubik, terutama saat bergerak atau mengubah posisi.

Refluks vesikoureteral selama buang air kecil dapat meningkatkan tekanan pelvis ginjal, yang menyebabkan nyeri di bagian samping tubuh.

Pengelolaan:

Minumlah banyak air (lebih dari 2000 ml/hari) dan seringlah buang air kecil. Hindari menahan urine atau mengejan saat buang air kecil, dan jaga agar buang air besar teratur.

Pengobatan: Obat antikolinergik atau penghambat α1 seperti Solifenacin dan Tamsulosin dapat secara signifikan meredakan gejala, biasanya dalam waktu 1–2 hari.

Hematuria dan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang Berkaitan dengan Stent Ureter

1. Hematuria

Keterangan:

Setelah pemasangan stent, pasien mungkin mengalami hematuria makroskopik dengan berbagai tingkat keparahan, yang biasanya hilang dalam waktu 12–24 jam.

Tindakan pencegahan:

• Hindari aktivitas berat.
• Minumlah banyak air.

Dalam kebanyakan kasus, hematuria akan sembuh dengan sendirinya.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi hematuria berat secara tiba-tiba setelah beraktivitas:

• Segera berbaringlah.
• Minumlah banyak air.

Amati perubahan warna urine:

• Jika urin berangsur-angsur jernih, lanjutkan beristirahat dan minum banyak air.
• Jika tidak ada perbaikan, segera cari pertolongan medis.

2. Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Penyebab:

• Obstruksi ureter persisten setelah pemasangan stent.
• Refluks vesikoureteral yang disebabkan oleh stent.
• Peristaltik ureter berkurang karena adanya stent.
• Kolonisasi bakteri pada permukaan stent.

Pengelolaan:

Ketika terjadi infeksi, terutama dengan nyeri pinggang yang terus-menerus dan demam di sisi yang terkena, langkah pertama adalah menyingkirkan kemungkinan obstruksi atau refluks.

Jika pencitraan menunjukkan hidronefrosis (terutama yang memburuk dibandingkan dengan tingkat sebelum operasi) atau pergeseran stent, infeksi kemungkinan disebabkan oleh obstruksi. Dalam kasus seperti itu, penggantian stent atau penghilangan obstruksi dianjurkan.

Jika gejala seperti nyeri pinggang dan demam terjadi saat buang air kecil, refluks vesikoureteral mungkin menjadi penyebabnya. Kateterisasi sementara dapat membantu mengurangi refluks.

Catatan: obstruksi dan refluks dapat terjadi bersamaan.

Terapi anti-infeksi aktif harus diberikan sesuai kebutuhan.

Penafian

1. Sebagian isi artikel ini berasal dari sumber daring. Jika terdapat pelanggaran hak cipta, silakan hubungi kami untuk penghapusannya.
2. Informasi medis yang diberikan di sini hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk diagnosis atau pengobatan klinis.