Bagaimana Cara Mengatasi Rasa Sakit Selama Kateterisasi?

1. Faktor Anatomi

Uretra memiliki persarafan saraf yang melimpah, dengan saraf parasimpatik dan simpatik yang tersebar di seluruh uretra. Leher kandung kemih memiliki persarafan yang kaya, dan mukosanya sangat sensitif terhadap rangsangan. Benda asing atau rangsangan inflamasi apa pun dapat menyebabkan rasa ingin buang air kecil yang mendesak, disuria (nyeri saat buang air kecil), dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan area perineum.

Uretra pria memiliki panjang total 16-22 cm dan memiliki tiga penyempitan dan dua lengkungan. Selama kateterisasi, stimulasi kateter menyebabkan kontraksi kuat sfingter uretra, meningkatkan kesulitan pemasukan dan menyebabkan rasa sakit.

Dibandingkan dengan uretra pria, uretra wanita pendek, tebal, dan lurus, tanpa lekukan atau penyempitan, sehingga kateterisasi relatif lebih mudah.

2. Faktor Patologis

Nyeri selama kateterisasi yang disebabkan oleh malformasi atau striktur uretra. Misalnya, pasien pria dengan striktur uretra akibat hiperplasia prostat akan mengalami nyeri dan ketidaknyamanan selama kateterisasi. Jika pasien sudah menderita infeksi saluran kemih, kateterisasi dapat memperburuk nyeri. Dalam kasus seperti itu, pengobatan medis harus segera dicari untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya sesegera mungkin.

3. Faktor Psikologis

Kondisi psikologis negatif seperti rasa takut, kecemasan, dan rasa malu pada pasien. Selama kateterisasi, ketegangan mental yang berlebihan dan disfungsi sistem saraf otonom dapat menyebabkan kejang uretra selama pemasangan kateter, yang mengakibatkan berbagai tingkat nyeri dan ketidaknyamanan. Bagi pasien yang melakukan kateterisasi mandiri secara berkala, rasa sakit dan ketidaknyamanan ini dapat semakin memperparah ketegangan emosional, berpotensi menyebabkan mereka terus mencoba sudut pemasangan yang berbeda dan memaksakan kateter masuk, sehingga menyebabkan cedera uretra dan bahkan pendarahan.

4. Faktor Kateter

Kualitas kateter sangat penting. Jika ujung kateter tidak cukup halus, bergerigi, atau cacat, hal itu akan langsung merusak mukosa uretra dan menyebabkan rasa sakit. Selain itu, pemilihan jenis dan ukuran kateter yang tidak tepat—jika kateter terlalu tebal—akan menyebabkan iritasi pada mukosa uretra, meningkatkan resistensi uretra, dan menyebabkan rasa sakit setelah pemasangan.

5. Faktor Operasional:

Teknik dan keterampilan kateterisasi sangat penting, terutama untuk pasien pria. Ketika kateter melewati lekukan dan penyempitan uretra, jika sudut penis tidak disesuaikan tepat waktu dan digunakan kekuatan kasar untuk mendorong ke depan, hal itu dapat dengan mudah menyebabkan cedera uretra. Selain itu, jika kateter tidak dilumasi dengan cukup, hal itu juga akan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama pemasangan.

Metode Mengatasi Masalah:

Berdasarkan analisis berbagai penyebab di atas, kita dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi rasa sakit selama kateterisasi:

1. Tenangkan Emosi Anda

Pasien harus berusaha rileks semaksimal mungkin selama pemasangan kateter dan menghilangkan ketegangan saraf. Mandi air hangat atau melakukan beberapa latihan ringan sebelum pemasangan kateter dapat membantu pasien lebih rileks. Jika Anda merasakan hambatan selama pemasangan, cobalah batuk beberapa kali. Jika pasien berada di kursi roda, pindah ke tepi kursi roda untuk mengurangi tekanan pada area perineum dan menghindari penekanan pada uretra. Batuk atau mengubah posisi membantu menjaga relaksasi dan mempermudah pemasangan kateter.

1. Pilih Kateter yang Sesuai

Penting untuk memilih kateter dengan permukaan yang cukup halus dan tepi lubang drainase yang halus, serta ketebalan yang sesuai. Pemilihan ukuran kateter dapat merujuk pada rekomendasi dari Asosiasi Perawat Urologi Eropa:

① Saat melakukan kateterisasi pada orang dewasa, kateter dengan diameter 12-14 Fr sebaiknya menjadi pilihan pertama.

② Saat melakukan kateterisasi pada anak di bawah usia 6 bulan, gunakan kateter dengan diameter 5 Fr.

③ Saat melakukan kateterisasi pada anak berusia lebih dari 6 bulan, mulailah dengan ukuran 6-8 Fr untuk anak laki-laki dan 8 Fr untuk anak perempuan, pilih diameter yang sesuai berdasarkan kondisi spesifik anak.

④ Jika terjadi masalah selama proses pemasangan, atau jika ditemukan gumpalan darah atau kotoran (sedimen) dalam urin, hal ini sering kali menunjukkan bahwa diameter yang digunakan tidak sesuai dan diperlukan konsultasi medis profesional.

1. Standardisasi Prosedur Kateterisasi

Lumasi kateter dengan cukup sebelum dimasukkan, atau pilih kateter berlapis hidrofilik untuk memastikan pelumasan terus menerus selama proses kateterisasi, mengurangi iritasi dan gesekan kateter, serta melindungi mukosa uretra. Gerakan harus lembut selama prosedur. Pernapasan dalam dapat digunakan untuk merilekskan semua otot tubuh dan mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Jika terjadi hambatan, berhentilah sejenak, terutama untuk individu yang sensitif terhadap rasa sakit, karena hal ini dapat dengan mudah menyebabkan kontraksi kuat sfingter uretra dan meningkatkan resistensi uretra. Tunggu hingga benar-benar rileks sebelum memasukkan kembali kateter secara perlahan.

Saat melakukan kateterisasi pada pasien pria, perhatian khusus harus diberikan pada lekukan uretra. Saat memasukkan kateter, angkat penis hingga membentuk sudut sekitar 60 derajat dengan dinding perut untuk menghilangkan lekukan prepubik uretra sebisa mungkin, dan masukkan perlahan ke dalam uretra. Ketika kateter hampir setengah jalan masuk dan terasa hambatan, ini menunjukkan bahwa kateter telah mencapai lekukan kedua (lekukan subpubik). Pada titik ini, perlahan turunkan penis ke arah paha hingga membentuk sudut sekitar 90 derajat dengan perut. Setelah hambatan hilang, lanjutkan pemasukan.

Pemasangan kateter pada pasien wanita relatif sederhana, tetapi posisi lubang uretra harus dipahami sepenuhnya. Masukkan dengan lembut dan perlahan, dan setelah terlihat urin mengalir keluar, dorong lagi sejauh 2 sentimeter. Jika kateter secara tidak sengaja masuk ke dalam vagina, ganti dengan kateter baru dan ulangi prosedurnya.

Penafian

1. Sebagian isi artikel ini berasal dari sumber daring. Jika terdapat pelanggaran hak cipta, silakan hubungi kami untuk penghapusannya.
2. Informasi medis yang diberikan di sini hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk diagnosis atau pengobatan klinis.