Bagaimana cara menentukan kedalaman pemasukan kateter selama kateterisasi intermiten?
Saat ini, kateterisasi intermiten telah menjadi metode manajemen pilihan yang diakui secara internasional untuk kandung kemih neurogenik dan banyak digunakan dalam praktik klinis. Kedalaman penyisipan kateter yang tepat ke dalam kandung kemih selama kateterisasi secara langsung memengaruhi efektivitas drainase urin.
Jika kateter dimasukkan terlalu dalam, kateter dapat melilit, terlipat, atau ujungnya melengkung ke atas di dalam kandung kemih, yang menyebabkan drainase urin tidak lengkap dan potensi kerusakan pada mukosa kandung kemih. Sebaliknya, jika kateter dimasukkan terlalu dangkal, lubang samping di dekat ujung kateter dapat berada di leher kandung kemih atau uretra posterior, menekan lapisan mukosa, sehingga mengakibatkan aliran urin yang buruk.
Jadi, seberapa dalam kateter harus dimasukkan untuk memastikan drainase urin yang lancar dan pengosongan kandung kemih yang sempurna? Di bawah ini, kami akan menjelaskan hal ini sesuai dengan populasi pasien yang menjalani kateterisasi.
- Orang dewasa
Lubang uretra wanita terletak di bawah klitoris dan di atas lubang vagina, dan pendek serta lebar. Panjang uretra tipikal pada wanita dewasa sekitar 3–5 cm. Selama kateterisasi, masukkan kateter dengan lembut sejauh 4–6 cm; setelah urin mulai mengalir, dorong kateter lebih jauh lagi sejauh 1 cm.
Uretra pria dewasa memiliki panjang sekitar 17–20 cm dan memiliki dua lekukan: lekukan pubis (atau subpubis) dan lekukan membranosa. Terdapat juga tiga segmen sempit: meatus eksternal, uretra membranosa, dan meatus internal. Saat melakukan kateterisasi, fitur anatomi ini harus dipertimbangkan. Penis harus diangkat hingga membentuk sudut 60° dengan dinding perut untuk meluruskan lekukan pubis, sehingga memungkinkan pemasukan kateter dengan lancar hingga kedalaman sekitar 20 cm. Setelah urin mengalir, dorong kateter lebih jauh sekitar 2 cm.
- Anak-anak
Anatomi saluran kemih pada anak-anak berbeda dari orang dewasa. Kandung kemih terletak lebih tinggi; pada bayi baru lahir, kandung kemih sering berbentuk seperti buah pir dan terletak di atas simfisis pubis. Pada bayi, kandung kemih terletak di dekat dinding perut bagian depan dan secara bertahap turun ke rongga panggul seiring bertambahnya usia. Panjang uretra laki-laki sekitar 5–6 cm pada usia 1 tahun dan mencapai sekitar 12 cm saat pubertas. Uretra perempuan pendek—sekitar 1 cm saat lahir dan bertambah menjadi 3–4 cm kemudian.
Karena adanya variasi besar pada panjang uretra pria di berbagai usia dan kurangnya data yang tepat tentang kedalaman pemasangan kateter pada bayi laki-laki, disarankan untuk memasukkan kateter secara perlahan hingga ujungnya melewati lubang uretra bagian dalam dan urin mulai mengalir. Kemudian, dorong kateter lebih jauh lagi sekitar 2–3 cm. Pada titik ini, lubang samping kateter akan berada di atas lubang uretra bagian dalam di dalam kandung kemih, sehingga memungkinkan drainase urin tanpa hambatan.
Untuk bayi perempuan, kateter harus dimasukkan terlebih dahulu sekitar 1,5 cm ke dalam uretra. Setelah urin mengalir, dorong kateter lebih jauh sekitar 0,5 cm, sehingga kedalaman pemasukan total sekitar 2 cm. Panjang ini sesuai dengan anatomi bayi, menempatkan lubang samping kateter di dekat dasar kandung kemih untuk secara efektif mengalirkan sisa urin dari bagian bawah kandung kemih.
Uraian di atas menjelaskan teknik untuk menentukan kedalaman pemasangan kateter selama kateterisasi intermiten dan dapat berfungsi sebagai referensi bagi mereka yang membutuhkannya. Dalam kebanyakan kasus, kateterisasi intermiten memerlukan kepatuhan jangka panjang. Menguasai teknik kateterisasi yang tepat dan mengidentifikasi kedalaman pemasangan yang sesuai dapat secara signifikan meningkatkan hasil dan menjaga kesehatan saluran kemih dengan lebih baik.
Penafian
- Sebagian isi artikel ini berasal dari sumber daring. Jika terdapat pelanggaran hak cipta, silakan hubungi kami untuk penghapusannya.
- Informasi medis yang diberikan di sini hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk diagnosis atau pengobatan klinis.