Հուշումներ դժվար կաթետերացման կառավարման համար ընդհատվող կաթետերացման ընթացքում

Ընդհատվող կաթետերիզացիան համարվում է նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիայի կառավարման «ոսկե ստանդարտը»։ Նորմալ պայմաններում կաթետերի տեղադրումը սահուն է ընթանում, բայց երբեմն կարող են դժվարություններ առաջանալ։ Պատճառների, կանխարգելիչ միջոցառումների և ճիշտ կառավարման ռազմավարությունների հասկացումը կարող է օգնել բարելավել անվտանգությունը և հաջողությունը։

1. Դժվար կաթետերացման տարածված պատճառները

1. Միզուկի անցքի տեղորոշման դժվարություն

• Հիվանդների մեծ մասն ունի հեշտությամբ ճանաչելի միզուկային բացվածքներ:
• Դժվարություններ կարող են առաջանալ տարեց կանանց, շրթունքների կպումներ, միզուկի արտարգանդային բացվածքներ, շեքի վնասվածքներ ունեցող հիվանդների կամ որոշ չթլպատված տղամարդկանց մոտ:

1. Կաթետերիզացիայի սխալ տեխնիկա

• Կաթետրի տրամագիծը անհամապատասխան է՝ չափազանց մեծ կամ չափազանց փոքր։
• Անբավարար քսանյութ։
• Տղամարդկանց մոտ առնանդամի սխալ դիրքը, որը չի ուղղում միզուկի բնական կորերը։

1. Միզուկի խցանում

• Դժվար կաթետերիզացիայի ամենատարածված պատճառները, այդ թվում՝ միզուկի նեղացումը, միզուկի քարերը կամ շագանակագեղձի մեծացումը:

1. Հիվանդի անհանգստությունը կամ լարվածությունը

• Չափազանց լարվածությունը կարող է առաջացնել միզուկի սֆինկտերի սպազմ, որը կխոչընդոտի կաթետերի անցումը։

2. Լուծումներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ

1) Ճշգրիտ նույնականացնել միզուկի անցքը

• Տղամարդիկ. Համոզվեք, որ նախափորշը չի ծածկում միզուկի բացվածքը: Անթլփատ տղամարդկանց դեպքում նախափորշը քաշեք այնպես, որ այն սերտորեն տեղավորվի գլխիկի մեջ. անհրաժեշտության դեպքում առանձնացրեք կպումները:
• Կանայք. Միզուկը գտնվում է ցողունային սիմֆիզի անմիջապես հետևում՝ կլիտորից 2-2.5 սմ հետև, նախասրահում, հեշտոցի բացվածքից առաջ: Տարեց կանանց մոտ էստրոգենի նվազման հետևանքով առաջացած ատրոֆիան կարող է հանգեցնել միզուկի բացվածքի նահանջին դեպի հեշտոցի պատը: Տեղադրելուց առաջ զգուշորեն բացահայտեք և նույնականացրեք միզածորանը:

1. Ճիշտ կաթետերիզացման տեխնիկա

Կաթետրի ընտրություն.

• Մեծահասակներ՝ խորհուրդ է տրվում 12–14 տարեկանների համար։
• 6 ամսականից փոքր երեխաներ՝ 5 տարեկան
• 6 ամսականից բարձր երեխաներ՝ տղաների համար 6–8 ցենտ, աղջիկների համար՝ 8 ցենտ (հարմարեցվում է անհատական ​​կարիքներին համապատասխան):
• Եթե ​​տեղադրման ժամանակ նկատվում է արյունամիզություն կամ նստվածք, կաթետերի տրամագիծը կարող է անհամապատասխան լինել. դիմեք առողջապահության մասնագետի։

Քսում:

• Բավարար քսանյութը նվազեցնում է շփումը և կանխում վնասվածքը։
• Հիդրոֆիլ կաթետերները կարող են լրացուցիչ քսանյութ չպահանջել։
• Ոչ պատված կաթետրերի համար՝
• Կանայք՝ յուղեք կաթետերի ծայրը մոտ 6 սմ:
• Տղամարդիկ՝ յուղեք կաթետերի ծայրը մոտ 25 սմ:

Տղամարդկանց կաթետերիզացիայի տեխնիկան.

• Բարձրացրեք և ուղղեք առնանդամը՝ միզուկի առաջային կորությունը նվազեցնելու համար։
• Կատետրը դանդաղ առաջ մղեք։ Եթե միզուկի հետին հատվածում դիմադրություն է առաջանում, նրբորեն մերսեք շեքը, դադարեցրեք՝ սֆինկտերը թուլացնելու համար կամ կարգավորեք ներդրման անկյունը։
• Խուսափեք ուժ գործադրելուց՝ միզուկի վնասվածքը կամ կեղծ անցուղիները կանխելու համար։

1. Միզուկի խցանման կառավարում

• Թեթև նեղացումների դեպքում օգտագործեք ավելի փոքր տրամագծով կաթետեր։
• Շագանակագեղձի մեծացման դեպքում. կոր ծայրով կաթետերը կարող է հեշտացնել անցումը: Պտտեք դանդաղ՝ միաժամանակ նրբորեն առաջ շարժվելով թաղանթային միզուկով կողմնորոշվելու համար:
• Լուրջ խցանումը կարող է վիրաբուժական միջամտություն պահանջել ընդհատվող կաթետերիզացումից առաջ։

4) Հիվանդի անհանգստության կառավարում

• Անհանգստությունը կարող է առաջացնել միզուկի սֆինկտերի սպազմ։
• Խրախուսեք թուլացումը, խորը շնչառությունը կամ տաք լոգանքը կաթետերիզացումից առաջ:
• Թեթև հազը կամ կեցվածքի փոփոխությունը կարող են օգնել թուլացնել կոնքի մկանները։
• Անվասայլակ օգտագործողների համար կարգավորեք դիրքը՝ շեքի մեջքի ճնշումը թեթևացնելու համար:

1. Ընդհանուր առաջարկություններ

• Միշտ խուսափեք կաթետերը ուժով մտցնելուց։
• Եթե ​​կաթետերիզացիան չի հաջողվում՝ չնայած ճիշտ տեխնիկային, դիմեք մասնագիտական ​​բժշկական օգնության։
• Պատշաճ մարզումը և տեխնիկային հետևելը կարևոր են միզուկի վնասվածքը, կեղծ անցումները կամ վարակը կանխելու համար:

Հրաժարում

1. Այս հոդվածի որոշ բովանդակություն վերցված է առցանց աղբյուրներից: Եթե կա որևէ խախտում, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ՝ հեռացման համար:
2. Այստեղ տրամադրված բժշկական տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և չպետք է օգտագործվի որպես կլինիկական ախտորոշման կամ բուժման հիմք։