Դադարեք պարաֆինային յուղ օգտագործել մշտական կաթետերները յուղելու համար։
Մշտական կաթետերիզացիան կլինիկական բուժքույրական բուժման տարածված տեխնիկա է, որտեղ կաթետերը կարևոր բժշկական սարք է: Փուչիկը միանգամյա օգտագործման կաթետերների խոցելի մասն է:
2019 թվականի հունվարի 1-ից մայիսի 30-ը Չինաստանի բժշկական արտադրանքի վարչության դեղերի անբարենպաստ ռեակցիաների մոնիթորինգի կենտրոնը ստացել է կաթետերների հետ կապված կասկածելի անբարենպաստ իրադարձությունների 658 հաղորդում: Դրանցից 318-ը վերաբերում էին օգտագործման ընթացքում փուչիկի պատռմանը, ինչը կազմում է 48.3%-ը:
Այսպիսով, ի՞նչ վնաս կարող է պատճառել փուչիկի պատռվածքը հիվանդներին մշտական կաթետերիզացիայի ժամանակ: Ինչո՞ւ է փուչիկի պատռվածքի հաճախականությունն այդքան բարձր: Եվ ինչպե՞ս պետք է կանխենք այն կլինիկական պրակտիկայում:
Փուչիկի պատռվածքի հետևանքով առաջացած վտանգները
Փուչիկի պատռվածքի հիմնական վնասվածքները հիմնականում ներառում են երկրորդային կաթետերիզացիայի անհրաժեշտությունը, վիրահատությունից հետո վերականգնման վրա ազդեցությունը, ցավը, միզուղիների պահպանումը և միզուկային արյունահոսությունը։
Որոշ դեպքերում, փուչիկի բեկորները մնացել էին մարմնում, ինչը հնարավոր էր նույնիսկ մշտական վնաս հասցնել հիվանդի միզապարկի ֆունկցիային։
Միզուկային վիրահատության ենթարկվող որոշ հիվանդների մոտ կաթետերը նպաստում է հետվիրահատական վերականգնմանը: Փուչիկի պատռվածքը կարող է հանգեցնել վիրաբուժական անհաջողության, ինչը կարող է առաջացնել երկրորդ վիրահատության անհրաժեշտություն:
Ի՞նչն է առաջացնում փուչիկի պատռվածքը։
Միզուղիների կաթետերը բժշկական սարք է, որն օգտագործվում է մեզի ջրահեռացման, միզապարկի լվացման և այլնի համար: Դրա նյութերից են բնական լատեքսը, ռետինը, սիլիկոնը կամ պոլիվինիլքլորիդը (PVC): Հիմնական տեսակներն են մեկ լուսանցքով, երկու լուսանցքով և եռափողանոց կաթետերները, և դրանք լայնորեն կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում:
Հետաքննությունները ցույց տվեցին, որ պատռված փուչիկներով կաթետերները հիմնականում պատրաստված էին լատեքսից: Համապատասխան գրականությունը հաստատում է, որ լատեքսային կաթետերները զգալիորեն մեծացնում են փուչիկի պատռվելու ռիսկը, երբ օգտագործվում են նավթային հիմքով քսանյութերի հետ:
Լատեքսային կաթետերների դեպքում փուչիկի պատռման հիմնական պատճառը նավթային հիմքով քսանյութերի օգտագործումն է՝ օգտագործման հրահանգներին հակառակ, որի տարածված կլինիկական օրինակներն են հեղուկ պարաֆինը և վազելինը։
Ինչո՞ւ են նավթի հիմքով քսանյութերը մեծացնում փուչիկի պատռվելու ռիսկը։
Կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն օգտագործվում են նավթային հիմքով քսանյութեր, ինչպիսիք են հեղուկ պարաֆինը և վազելինը: Չնայած մարդու մարմինը չգրգռող լինելուն, դրանք խիստ կոռոզիոն են կաթետերային փուչիկների համար, ինչը նվազեցնում է փուչիկի ճնշման նկատմամբ դիմադրողականությունը:
Հեղուկ պարաֆինը, մասնավորապես, զգալիորեն ազդում է լատեքսային, ռետինե և սիլիկոնային կաթետերների վրա՝ զգալիորեն մեծացնելով կաթետերի պատռման ռիսկը։
Կլինիկական պրակտիկայում լուբրիկանտների օգտագործման նախազգուշական միջոցներ
Կլինիկական աշխատանքում կարևոր է օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդալ արտադրանքի հրահանգները: Ճիշտ ընտրեք քսանյութը՝ հիմնվելով միանգամյա օգտագործման կաթետերի կառուցվածքի և նյութի վրա: Մի՛ հույսը դրեք միայն փորձի վրա և մի՛ օգտագործեք կաթետերի քսանյութերը սխալ և անտեղի:
Բնական լատեքսից պատրաստված փուչիկների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ջրում լուծվող քսանյութեր: Խուսափեք նավթային հիմքով քսանյութերի, ինչպիսիք են հեղուկ պարաֆինը և վազելինը, օգտագործումից:
Համապատասխան ուսումնասիրությունների համաձայն, լիդոկաինի գելն ունի անզգայացնող հատկություններ, որոնք կարող են նվազեցնել հիվանդի ցավը ինտուբացիայի ժամանակ՝ բարելավելով հիվանդի հետևողականությունը և հարմարավետությունը: Գլիցերինը, որը հայտնի է նաև որպես գլիցերին, լայնորեն օգտագործվող ջրում լուծվող մոմիկի հիմք է:
Լիդոկաինի գելը և գլիցերինը բնութագրվում են բարձր անվտանգությամբ, չեն գրգռում և չեն առաջացնում քայքայում կաթետերները: Միաժամանակ, ջրում լուծվող քսանյութերը հեշտությամբ ներծծվում և արտազատվում են, ինչը նվազեցնում է դրանց երկարատև մնալու հավանականությունը մարմնում:
Հետևաբար, որպես կաթետերի քսանյութեր խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ գրգռող, ջրում լուծվող նյութեր, ինչպիսիք են լիդոկաինի գելը և գլիցերինը:
Հիդրոֆիլ կաթետերների առավելությունները
Փուչիկի պատռվածքը կանխելու և հիվանդի հարմարավետությունը բարձրացնելու օպտիմալ լուծումը հիդրոֆիլային ծածկույթով կաթետերների օգտագործումն է: Այս կաթետերներն ունեն պոլիմերային ծածկույթ, որը ջրով ակտիվանալուց հետո վերածվում է չափազանց հարթ և սայթաքուն մակերեսի: Այս ծածկույթը ինտեգրված է, չի տեղաշարժվում և ապահովում է գերազանց քսում ամբողջ տեղադրման գործընթացի ընթացքում: Ավելի կարևոր է, որ որպես ջրային հիմքով քսանյութ, այն բացարձակապես չի արձագանքում կաթետերի նյութին, այդպիսով հիմնարար կերպով վերացնելով բալոնի կոռոզիայի և պատռման ռիսկը, որը կապված է նավթային հիմքով քսանյութերի հետ: Բացի այդ, հիդրոֆիլ կաթետերները կարող են նվազեցնել միզուկի լորձաթաղանթի գրգռվածությունն ու վնասվածքը՝ նվազեցնելով երկարատև բարդությունների, ինչպիսիք են միզուկի նեղացումները, առաջացման հաճախականությունը: