Նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիա. վերականգնողական մարզման մեթոդներ

Նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիան ողնուղեղի վնասվածքից հետո ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Այն դրսևորվում է դետրուզորի և սֆինկտերի դիսֆունկցիայով, ինչը հանգեցնում է տարբեր կլինիկական ախտանիշների, ինչպիսիք են միզարձակման հաճախականությունը, հրատապությունը և միզարձակման դժվարությունը: Այս խնդիրները կարող են սրել ֆիզիկական և հոգեբանական անհարմարությունը՝ զգալիորեն նվազեցնելով հիվանդի կյանքի որակը: Ներկայումս վերականգնողական մարզումները նեյրոգեն միզապարկի կառավարման հիմնական մոտեցումն են: Մեթոդները, որոնք ներառում են կոնքի հատակի մկանների մարզումը, ռեֆլեքսային միզարձակման մարզումը, զուգորդված ընդհատվող կաթետերիզացիայի հետ, կարող են բարձրացնել կամավոր միզարձակման իրազեկությունը և արդյունավետորեն բարելավել միզարձակման դիսֆունկցիան:

Միզապարկի ֆունկցիայի մարզման մեթոդներ

1. Վարքային մարզում
①Ժամանակի սահմանափակմամբ դատարկում.
Սահմանեք միզապարկի տարողունակության հիման վրա կանոնավոր միզարձակման գրաֆիկ (օրինակ՝ յուրաքանչյուր 2-4 ժամը մեկ): Խուսափեք սահմանված ժամերից դուրս միզելուց՝ միզապարկի գերլարվածությունը կանխելու համար: Այս մեթոդը հարմար է միզապարկի զգայունության խանգարում կամ արեֆլեքսիկ դետրուզոր մկան ունեցող հիվանդների համար [1]:

②Միզարձակման ուշացում.
Աստիճանաբար երկարացրեք միզարձակման միջև ընկած ժամանակահատվածները՝ միզապարկի տարողունակությունը մարզելու և դետրուզորի գերակտիվ կծկումները ճնշելու համար: Այս մոտեցումը կիրառելի է գերակտիվ միզապարկ կամ դետրուզորի գերակտիվություն ունեցող հիվանդների համար, բայց պետք է իրականացվի ուրոդինամիկ մոնիթորինգի ներքո [2]:

2. Ֆիզիկական պատրաստվածություն
①Կոնքի հատակի մկանների մարզում.
Հանձնարարեք հիվանդին կատարել Կեգելի վարժություններ, որոնք նման են մեզի հոսքը դադարեցնելու գործողությանը՝ կծկելով ուղիղ աղիքի և հեշտոցի մկանները: Հիվանդը պետք է կծկի հետանցքի սֆինկտերը, պահի այն 10 վայրկյան, ապա թուլանա 10 վայրկյան: Կրկնեք այս ցիկլը 10 անգամ մեկ մոտեցման մեջ՝ կատարելով օրական 1-2 մոտեցում [3]: Հետևողական մարզումները ամրացնում են կոնքի հատակի մկանները, բարելավում են միզուկի դիմադրությունը և օգնում են միզապարկի վերահսկմանը:

②Միզապարկի մկանների մարզում.
Խրախուսեք հիվանդին հնարավորինս երկար հետաձգել միզարձակումը: Երբ այլևս չի կարողանում պահել միզապարկը, հրահանգեք նրան ուժ գործադրելով միզել՝ փորձելով ամբողջությամբ դատարկել միզապարկը: Այլընտրանքորեն, կարող է օգտագործվել Կրեդեի մանևրը (փոքր ճնշում գործադրելով որովայնի ստորին հատվածում)՝ լիակատար դատարկմանը նպաստելու համար: Նպատակն է հասնել մեկ ժամից ավելի միզարձակման ժամանակահատվածների [3]: Սա օգնում է մեծացնել միզապարկի ֆունկցիոնալ տարողունակությունը և բարելավել դատարկման արդյունավետությունը:

③Շնչառական վարժություններ.
Ինհալացիայի ընթացքում պահպանեք հետանցքի շուրջ մկանների կծկումը 5-10 վայրկյան: Համակարգված շնչառությունը նպաստում է միջուկի կայունության և կոնքի հատակի մկանների գործառույթի բարելավմանը, աջակցելով միզապարկի ընդհանուր կառավարմանը:

3. Ընդհատվող կաթետերացում
Կատարեք կաթետերիզացիա պարբերաբար՝ ըստ նշանակման, սովորաբար օրական 4-6 անգամ, միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելու համար: Ընդհատվող կաթետերիզացիան համարվում է «ոսկե ստանդարտ» ողնուղեղի վնասվածք ունեցող հիվանդների մոտ նեյրոգեն միզապարկի դիսֆունկցիայի կառավարման համար, քանի որ այն օգնում է պահպանել միզապարկի ցածր ճնշումը և վերին միզուղիների գործառույթը:

Ամփոփում
Միզապարկի ֆունկցիայի համակարգված մարզման միջոցով նեյրոգեն միզապարկ ունեցող հիվանդները կարող են վերականգնել որոշակի պահեստավորման գործառույթներ և հաստատել կանոնավոր, կամավոր միզարձակման ռեժիմներ: Սա ոչ միայն բարելավում է կյանքի որակը, այլև թեթևացնում է միզապարկի դիսֆունկցիայի հետ կապված հոգեբանական բեռը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. միզապարկի վերականգնման ծրագրերը պետք է հարմարեցվեն՝ հիմնվելով վնասվածքի պատճառի, ծանրության և անհատական ​​արձագանքի վրա: Այս հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Հատուկ մարզումների արձանագրությունները պետք է մշակվեն բուժող բժշկի կամ վերականգնողական մասնագետի ղեկավարությամբ: