Ինչպե՞ս որոշել կաթետերի ներդրման խորությունը ընդհատվող կաթետերիզացիայի ժամանակ։
Ներկայումս ընդհատվող կաթետերիզացիան դարձել է նեյրոգեն միզապարկի բուժման միջազգայնորեն ճանաչված նախընտրելի մեթոդ և լայնորեն կիրառվում է կլինիկական պրակտիկայում: Կաթետերիզացիայի ընթացքում միզապարկի մեջ կաթետերի ներդրման համապատասխան խորությունը անմիջականորեն ազդում է մեզի ջրահեռացման արդյունավետության վրա:
Եթե կաթետերը չափազանց խորը մտցվի, այն կարող է գալարվել, ծալվել կամ ծայրը վերև թեքվել միզապարկի ներսում, ինչը կհանգեցնի մեզի ոչ լիարժեք արտահոսքի և միզապարկի լորձաթաղանթի հնարավոր վնասման: Եվ հակառակը, եթե կաթետերը չափազանց մակերեսային է մտցվում, կաթետերի ծայրին մոտ գտնվող կողային անցքերը կարող են տեղակայված լինել միզապարկի վզիկի կամ միզուկի հետին մասի վրա՝ սեղմված լորձաթաղանթի վրա, ինչը կհանգեցնի մեզի վատ արտահոսքի:
Այսպիսով, որքա՞ն խորը պետք է տեղադրվի կաթետերը՝ մեզի սահուն արտահոսքն ու միզապարկի լրիվ դատարկումն ապահովելու համար: Ստորև մենք կբացատրենք սա՝ ըստ կաթետերիզացիայի տարբեր պոպուլյացիաների:
- Մեծահասակներ
Կանանց միզուկի անցքը գտնվում է կլիտորի տակ և հեշտոցի բացվածքից վերև, կարճ է ու լայն։ Մեծահասակ կանանց մոտ միզուկի բնորոշ երկարությունը մոտ 3-5 սմ է։ Կաթետերիզացիայի ժամանակ զգուշորեն մտցրեք կաթետերը 4-6 սմ, երբ մեզի հոսելը սկսվի, առաջ մղեք կաթետերը ևս 1 սմ։
Մեծահասակ տղամարդու միզուկը մոտավորապես 17-20 սմ երկարություն ունի և ունի երկու ծալք՝ ցողունային (կամ ենթացողունային) ծալք և թաղանթային ծալք։ Կան նաև երեք նեղ հատվածներ՝ արտաքին միզուկ, թաղանթային միզուկ և ներքին միզուկ։ Կաթետերացնելիս պետք է հաշվի առնել այս անատոմիական առանձնահատկությունները։ Առնանդամը պետք է բարձրացվի որովայնի պատի հետ 60° անկյուն կազմելով՝ ցողունային ծալքը ուղղելու համար, ինչը թույլ կտա կաթետերի հարթ ներմուծում մոտ 20 սմ խորության վրա։ Երբ մեզը հոսի, կաթետերը առաջ մղեք ևս 2 սմ։
- Երեխաներ
Երեխաների միզուղիների անատոմիան տարբերվում է մեծահասակներից։ Միզապարկը գտնվում է ավելի բարձր դիրքում. նորածինների մոտ միզապարկը հաճախ տանձաձև է և գտնվում է ցողունային սիմֆիզի վերևում։ Նորածինների մոտ միզապարկը գտնվում է որովայնի առաջային պատի մոտ և տարիքի հետ աստիճանաբար իջնում է կոնքի խոռոչ։ Արական միզուկի երկարությունը 1 տարեկանում մոտ 5-6 սմ է, իսկ սեռական հասունացման շրջանում հասնում է մոտավորապես 12 սմ-ի։ Իգական միզուկը կարճ է՝ ծննդյան ժամանակ մոտ 1 սմ, իսկ հետագայում մեծանում է մինչև 3-4 սմ։
Տարբեր տարիքում տղամարդկանց միզուկի երկարության մեծ տատանումների և տղա նորածինների մոտ կաթետերի տեղադրման խորության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալների բացակայության պատճառով, խորհուրդ է տրվում զգուշորեն մտցնել կաթետերը մինչև ծայրը անցնի միզուկի ներքին բացվածքը և մեզի հոսումը սկսվի։ Այնուհետև կաթետերը առաջ մղեք ևս 2-3 սմ։ Այս պահին կաթետերի կողային անցքերը կտեղադրվեն միզապարկի ներսում գտնվող ներքին միզուկի բացվածքից վերև՝ ապահովելով մեզի անարգել արտահոսք։
Աղջիկների համար կաթետերը նախ պետք է մտցվի միզուկի մեջ մոտ 1.5 սմ խորությամբ։ Երբ մեզի հոսում է, կաթետերը առաջ մղեք ևս 0.5 սմ, ընդհանուր տեղադրման խորությունը դարձնելով մոտ 2 սմ։ Այս երկարությունը համապատասխանում է նորածնի անատոմիային՝ կաթետերի կողային անցքերը տեղադրելով միզապարկի հիմքի մոտ՝ մնացորդային մեզը միզապարկի ստորին մասից արդյունավետորեն դուրս մղելու համար։
Վերը նշվածը նկարագրում է կաթետերի ներդրման խորությունը որոշելու տեխնիկան ընդհատվող կաթետերիզացիայի ժամանակ և կարող է ծառայել որպես ուղեցույց կարիքավորների համար: Դեպքերի մեծ մասում ընդհատվող կաթետերիզացիան պահանջում է երկարատև հետևողականություն: Կատետերիզացիայի ճիշտ տեխնիկայի տիրապետումը և համապատասխան ներդրման խորության որոշումը կարող են զգալիորեն բարելավել արդյունքները և ավելի լավ պահպանել միզուղիների առողջությունը:
Հրաժարում
- Այս հոդվածի որոշ բովանդակություն վերցված է առցանց աղբյուրներից: Եթե կա որևէ խախտում, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ՝ հեռացման համար:
- Այստեղ տրամադրված բժշկական տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և չպետք է օգտագործվի որպես կլինիկական ախտորոշման կամ բուժման հիմք։