Ինչպե՞ս որոշել կաթետերի տեղադրման խորությունը ընդհատվող կաթետերիզացիայի ժամանակ։

Ընդհատվող կաթետերիզացիան այժմ լայնորեն ճանաչվում է որպես նեյրոգեն միզապարկի բուժման նախընտրելի մեթոդ և լայնորեն կիրառվում է կլինիկական պրակտիկայում: Կատետրիզացիայի ընթացքում կաթետերի միզապարկի մեջ համապատասխան խորությամբ տեղադրումը անմիջականորեն ազդում է կաթետերիզացիայի արդյունքների վրա: Չափազանց խորը տեղադրման դեպքում կաթետերը կարող է գալարվել, ծալվել կամ ծայրը թեքվել դեպի վեր՝ կանխելով լիակատար դատարկումը և հնարավոր է՝ վնասելով միզապարկի լորձաթաղանթը: Չափազանց մակերեսային տեղադրման դեպքում կաթետերի ծայրի ջրահեռացման անցքերը կարող են տեղադրվել միզապարկի վզիկի կամ միզուկի հետին մասում՝ հպվելով լորձաթաղանթի մակերեսին և հանգեցնելով մեզի անբավարար ջրահեռացման: Այսպիսով, որքա՞ն խորը պետք է տեղադրվի կաթետերը՝ մեզի հարթ ջրահեռացում և միզապարկի լիակատար դատարկում ապահովելու համար: Ստորև մենք ուղեցույցներ ենք տրամադրում տարբեր հիվանդների խմբերի համար:

Մեծահասակներ

Մեծահասակ կանանց մոտ միզուկի բացվածքը գտնվում է կլիտորի տակ և հեշտոցի բացվածքից վերև, և այն համեմատաբար լայն ու կարճ է: Մեծահասակ կանանց մոտ միզուկի երկարությունը սովորաբար 3-5 սմ է: Կաթետերիզացիայի ժամանակ զգուշորեն մտցրեք կաթետերը 4-6 սմ. երբ մեզի հոսումը սկսվի, այն առաջ մղեք ևս 1 սմ:

Մեծահասակ տղամարդկանց մոտ միզուկը 17-20 սմ երկարություն ունի և ունի երկու կորություն՝ նախամասային կորություն և ենթաամասային կորություն: Այն նաև ունի երեք նեղ հատվածներ՝ արտաքին անցքը, թաղանթային մասը և ներքին անցքը: Կաթետերիզացիայի ժամանակ պետք է հաշվի առնել այս անատոմիական առանձնահատկությունները: Առնանդամը պետք է բարձրացվի՝ որովայնի պատի հետ 60° անկյուն կազմելով՝ նախամասային կորությունը ուղղելու և սահուն տեղադրումը հեշտացնելու համար: Կաթետերը պետք է մտցվի մոտավորապես 20 սմ խորության վրա, այնուհետև մեզի հոսելուց հետո առաջ մղվի ևս 2 սմ:

Երեխաներ

Երեխաների մոտ միզուղիների համակարգի հիմնական անատոմիական առանձնահատկությունն այն է, որ միզապարկը գտնվում է համեմատաբար բարձր դիրքում: Նորածնի միզապարկը հաճախ տանձաձև է և գտնվում է ցողունային սիմֆիզի վերևում: Մանկական միզապարկը գտնվում է որովայնի առաջային պատի մոտ, տարիքի հետ աստիճանաբար իջնելով դեպի կոնքի խոռոչ: Տղաների մոտ միզուկի երկարությունը 1 տարեկանում մոտավորապես 5-6 սմ է և սեռական հասունացման ժամանակ հասնում է մոտ 12 սմ-ի: Աղջիկների մոտ միզուկը կարճ է՝ ծննդյան ժամանակ ընդամենը մոտ 1 սմ, որը հետագայում մեծանում է մինչև 3-4 սմ:

Հաշվի առնելով տարբեր տարիքի տղաների մոտ միզուկի երկարության զգալի տատանումները, ինչպես նաև տարբեր տարիքային խմբերի տղա նորածինների և երեխաների կաթետերիզացիայի ճշգրիտ խորության վերաբերյալ վերջնական տվյալների և հետազոտական ​​զեկույցների բացակայությունը՝ թե՛ երկրի ներսում, թե՛ միջազգային մակարդակով, խորհուրդ է տրվում կաթետերը դանդաղ մտցնել այնպես, որ դրա ծայրը անցնի ներքին միզուկային անցքից այն կողմ։ Հենց որ մեզը սկսի հոսել, կաթետերը առաջ մղեք ևս 2-3 սմ, որի դեպքում ջրահեռացման օղակները կտեղադրվեն միզապարկի ներսում՝ ներքին միզուկային անցքի վերևում՝ ապահովելով մեզի անխոչընդոտ արտահոսք։

Աղջիկների և երեխաների դեպքում կաթետերը մտցրեք միզուկի մեջ մոտավորապես 1.5 սմ խորության վրա։ Երբ մեզը հոսի, այն առաջ մղեք ևս 0.5 սմ։ Արդյունքում կաթետերը կմտնի միզապարկի մեջ մոտավորապես 2 սմ խորության վրա, որը համապատասխանում է նորածնի անատոմիական կառուցվածքին։ Այս խորության վրա ջրահեռացման օղակները տեղադրված են միզապարկի հենց ամենացածր կետում, ինչը հնարավորություն է տալիս միզապարկի հիմքից բավարար քանակությամբ մեզի ջրահեռացում ապահովել։

Վերը նշված մեթոդները կաթետերի տեղադրման համապատասխան խորությունը որոշելու տեխնիկաներ են ընդհատվող կաթետերիզացիայի ընթացքում, և նրանք, ովքեր դրանց կարիքն ունեն, կարող են օգտագործել դրանք որպես հղում: Շատ դեպքերում ընդհատվող կաթետերիզացիան երկարատև ընթացակարգ է, որը պահանջում է շարունակական նվիրվածություն: Ստանդարտացված տեղադրման տեխնիկայի տիրապետումը և օպտիմալ տեղադրման խորությունը գտնելը հաճախ կարող է կրկնակի արդյունքի հասնել՝ կես ջանք գործադրելով, ավելի լավ աջակցելով միզուղիների առողջությանը երկարաժամկետ հեռանկարում:

Հրաժարում

Այս հոդվածի որոշ բովանդակություն վերցված է առցանց աղբյուրներից: Եթե կա որևէ խախտում, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ՝ հեռացման համար:

Այստեղ տրամադրված բժշկական տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և չպետք է օգտագործվի որպես կլինիկական ախտորոշման կամ բուժման հիմք։