Առողջապահական կրթություն | Մաքուր ընդհատվող կաթետերիզացիայի (ՄՊԿ) տարածված բարդություն — Միզուղիների վարակների կանխարգելում և կառավարում
Մաքուր ընդհատվող կաթետերիզացիան (ՄԿԿ) արդյունավետ բուժման մեթոդ է միզապարկի լրիվ դատարկումն ապահովելու համար: Այնուամենայնիվ, բարդություններ կարող են առաջանալ դեպքերի մոտ 2%-8%-ում, ընդ որում՝ երկարատև ՄԿԿ օգտագործողները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: Դրանց թվում են՝ միզուղիների վարակ (ՄՎ) ամենատարածվածն է, որին հաջորդում են միզուկի, ամորձիների, մակամորձու և միզապարկի հետ կապված բարդությունները: CIC-ի անվտանգ և սահուն իրականացումն ապահովելու համար կարևոր է կենտրոնանալ այս բարդությունների կանխարգելման և կառավարման վրա:
Միզուղիների վարակը (ՄՎ), որը կապված է ընդհատվող կաթետերիզացիայի հետ, համարվում է կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակ (ԿՄՎ) և ներկայացնում է մաքուր ընդհատվող կաթետերիզացիայի (ՄՎԿ) ամենատարածված բարդությունը: Երբ տեղի է ունենում միզուկի վնասվածք կամ միզապարկի պատի վնասվածք, լորձաթաղանթի պատնեշը խաթարվում է, ստեղծելով վարակի ուղի:
Կաթետեր-ասոցացված միզուղիների վարակի (ՄՄՎ) պատճառները ընդհատվող կաթետերիզացիայի ժամանակ և դրանց կանխարգելման եղանակները
Ընդհատվող կաթետերիզացիան միզապարկը դատարկելու արդյունավետ մեթոդ է, սակայն միզուղիների վարակները (ՄՎՎ) մնում են ամենատարածված բարդությունը: Հիմնական պատճառներն ու կանխարգելիչ ռազմավարություններն են՝
- 1. Լորձաթաղանթի վնասվածք
1.1. Պատճառը՝ Կաթետերի տեղադրման ժամանակ միզուկի կամ միզապարկի լորձաթաղանթի վնասվածքը խաթարում է բնական պաշտպանիչ պատնեշը՝ թույլ տալով մանրէների ներթափանցմանը:
1.2. Կանխարգելում. Օգտագործեք համապատասխան չափի կաթետեր, ապահովեք բավարար քսում (օրինակ՝ հիդրոֆիլային ծածկույթով կաթետերներ) և զգուշորեն տեղադրեք՝ վնասվածքից խուսափելու համար։ - 2. Միզապարկի ոչ լրիվ դատարկում
2.1. Պատճառը՝ Կաթետերիզացիայից հետո միզապարկում մնացած մնացորդային մեզը ստեղծում է միջավայր մանրէների աճի համար։
2.2. Կանխարգելում. Ապահովեք կաթետերի ճիշտ տեղադրումը և տեխնիկան, որպեսզի միզապարկն ամբողջությամբ դատարկվի: Եթե մեզի հոսքը վաղաժամ դադարում է, խորհուրդ է տրվում կրկնակի ստուգել դիրքը: - 3. Հեղուկի անբավարար ընդունում
3.1. Պատճառը՝ Ջրի քիչ օգտագործումը (օրական մոտ 1200 մլ-ից պակաս) հանգեցնում է մեզի արտադրության նվազմանը, կաթետերիզացիայի հաճախականության նվազմանը և միզապարկում մեզի երկարատև լճացմանը։
3.2. Կանխարգելում. Պահպանեք բավարար քանակությամբ հեղուկի օրական ընդունումը՝ համաձայն առողջապահության մասնագետի խորհրդի՝ կանոնավոր մեզի արտադրությունը և մանրէների դուրսբերումը խթանելու համար։ - 4. Անպատշաճ տեխնիկա կամ աղտոտում
4.1. Պատճառը՝ Ձեռքերի վատ հիգիենան, անմաքուր սարքավորումները կամ կաթետերի աղտոտումը մանրէներին ուղղակիորեն միզուղիների մեջ են մտցնում։
4.2. Կանխարգելում. Լավ լվացեք ձեռքերը, հետևեք մաքուր/ասեպտիկ կաթետերիզացիայի կանոններին և խուսափեք կաթետերի ծայրին դիպչելուց։ Հնարավորության դեպքում օգտագործեք միանգամյա օգտագործման ստերիլ կաթետերներ։ - 5. Հազվադեպ կաթետերացում
5.1. Պատճառը՝ Միզապարկի անբավարար դատարկումը հանգեցնում է միզարձակման կուտակման և միզապարկի չափազանց լայնացման, ինչը մեծացնում է վարակի ռիսկը։
5.2. Կանխարգելում. Հետևեք կաթետերիզացիայի խորհուրդ տրվող ժամանակացույցին (հաճախ յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ) և խուսափեք միզապարկի գերլցվելուց։
Միզուղիների վարակների (ՄՎԻ) կանխարգելման հիմնական մեթոդները.
- 1. Ձեռքերի հիգիենա։ Կաթետերիզացիայից առաջ և հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և հոսող ջրով։
- 2. Շագանակագեղձի մաքրում. Մաքրեք շեքի հատվածը առջևից դեպի ետ՝ հետադարձ բակտերիալ վարակը նվազեցնելու համար: Սա հատկապես կարևոր է կանանց համար, ովքեր ավելի հակված են միզուղիների վարակների՝ իրենց ավելի կարճ միզուկի պատճառով: Լավագույնն է կաթետերիզացիան կատարել կղելուց առաջ:
- 3. Նուրբ վիրահատություն տղամարդկանց համար. Իրենց յուրահատուկ անատոմիայի պատճառով տղամարդկանց մոտ կաթետերիզացիան պետք է կատարվի նուրբ շարժումներով՝ խուսափելով ուժային տեղադրումից՝ միզուկի վնասվածքը նվազագույնի հասցնելու համար, հատկապես միզուկի կոր հատվածում։
- 4. Խուսափեք կաթետերի աղտոտումից. Կաթետրի հետ աշխատելիս համոզվեք, որ ծայրը և լիսեռը չեն դիպչում որևէ մակերեսի՝ աղտոտումը կանխելու համար:
- 5. Ընտրեք հիդրոֆիլային ծածկույթով կաթետերներ։ Հնարավորության դեպքում օգտագործեք հիդրոֆիլային ծածկույթով միանգամյա օգտագործման կաթետերներ՝ կաթետերի և միզուկի լորձաթաղանթի միջև շփումը նվազեցնելու համար, այդպիսով նվազեցնելով վնասվածքի և արյունահոսության ռիսկը։
- 6. Հեղուկի բավարար ընդունում. Պահպանեք բավարար քանակությամբ հեղուկի օգտագործում՝ մեզի նոսրացման համար, ապահովելով մեզի անընդհատ ներքև լվացումը և ջրահեռացումը:
- 7. Կանոնավոր կաթետերիզացիա։ Կաթետերիզացրեք օրական 4-6 անգամ: Չափազանց հաճախակի կաթետերիզացիան կարող է միզուկի լորձաթաղանթի վնասվածք առաջացնել մեխանիկական խթանման պատճառով, մինչդեռ չափազանց հազվադեպ կաթետերիզացիան կարող է հանգեցնել միզուղիների երկարատև պահպանման՝ նպաստելով մանրէների աճին կամ միզապարկի գերլարմանը, որոնք երկուսն էլ մեծացնում են միզուղիների վարակի ռիսկը:
- 8. Կանոնավոր մոնիթորինգ։ Կատարեք մեզի պարբերական վերլուծություն և մեզի մշակույթ: Ուշադիր հետևեք մեզի գույնի, տեսքի, հոտի և կաթետերիզացիայի ծավալի փոփոխություններին: