Հուսալի օգնական ուրոլոգիական վիրաբուժության մեջ — միզուկային ստենտ
Ինչո՞ւ է ստենտ տեղադրվում քարերի վիրահատությունից հետո։
Միզածորանի ստենտը (հայտնի է որպես «կրկնակի J ստենտ») գործում է որպես փափուկ ներքին կառույց։ Դրա հիմնական գործառույթներն են՝
Հետվիրահատական այտուցի կանխարգելում. Վիրահատությունից հետո միզածորանը կարող է այտուցվել գրգռվածության պատճառով: Ստենտը օգնում է միզուղիները բաց պահել և կանխում է խցանումը:
Խթանում է ապաքինումը. Այն աջակցում է միզածորանի պատին՝ նվազեցնելով մեզի արտահոսքի և վիրահատությունից հետո նեղացման ռիսկը։
Քարի բեկորների անցման հեշտացում. եթե միջամտությունից հետո մնում են փոքր բեկորներ, ստենտը օգնում է դրանք բնական ճանապարհով մեզի հետ անցկացնել:
Վարակի ռիսկի նվազեցում. երիկամային կոնքի ճնշումը նվազեցնելով՝ այն օգնում է կանխել մեզի ռեֆլյուքսը և նվազեցնում է վարակի տարածման ռիսկը։
Երկակի J ստենտը (հայտնի է նաև որպես միզածորանի ստենտ) բժշկական սարք է, որը լայնորեն օգտագործվում է ուրոլոգիական միջամտություններում: Այն հիմնականում օգտագործվում է միզածորանը պահելու, մեզի արտահոսքն ապահովելու և ապաքինմանը նպաստելու համար:
Ստորև ներկայացված են մի քանի տարածված վիրաբուժական միջամտություններ և բժշկական վիճակներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է կրկնակի J ստենտ։
1. Միզաքարային պրոցեդուրաներ
Միզուղիների լազերային լիթոտրիպսիայով (URS) ուրետերոսկոպիա.
Պրոցեդուրայից հետո տեղադրվում է կրկնակի J ստենտ՝ միզածորանի այտուցի կամ նեղացման պատճառով առաջացած խցանումը կանխելու համար։
Պերկուտան նեֆրոլիթոտոմիա (PCNL):
Միջամտության համեմատաբար ինվազիվ բնույթի պատճառով, սովորաբար տեղադրվում է ստենտ՝ երիկամներից արյան դուրս գալը հեշտացնելու և բարդությունները, ինչպիսիք են նեղացումը կամ մեզի արտահոսքը, կանխելու համար:
Էքստրակորպորալ հարվածային ալիքային լիթոտրիպսիայից (ESWL) հետո՝
Մեծ քարերի կամ միզածորանի բորբոքման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր ստենտ՝ մեզի պատշաճ հոսքն ապահովելու համար։
2. Միզածորանի նեղացում կամ խցանում
Երբ միզածորանի նեղացումը տեղի է ունենում ուռուցքների, բորբոքման կամ արտաքին սեղմման պատճառով (օրինակ՝ հետորովայնամզի ֆիբրոզ), կրկնակի J ստենտը օգնում է պահպանել մեզի պատշաճ հոսքը։
3. Երիկամային կոնքի կամ միզածորանի վերականգնողական վիրահատություն
Պիելոպլաստիկա (օրինակ՝ UPJO վիրահատություն):
Միզածորան-կոնքային հանգույցի խցանման շտկումից հետո օգտագործվում է կրկնակի J ստենտ՝ անաստոմոզը պահելու և ապաքինումը խթանելու համար։
4. Ուրոլոգիական ուռուցքային վիրաբուժություն
Միզածորանի կամ միզապարկի ուռուցքների հեռացումից հետո կարող է տեղադրվել կրկնակի J ստենտ՝ միզածորանը պաշտպանելու և բավարար ջրահեռացում ապահովելու համար։
5. Այլ պայմաններ
Հիդրոնեֆրոզի հետ կապված հղիություն.
Ծանր դեպքերում կարող է տեղադրվել ժամանակավոր կրկնակի J ստենտ՝ ախտանիշները մեղմելու համար:
Կանխարգելիչ տեղադրում կոնքի վիրահատությունից առաջ.
Օրինակ՝ գինեկոլոգիական ուռուցքի վիրահատությունից առաջ կարող է տեղադրվել ստենտ՝ միզածորանը հայտնաբերելու և պաշտպանելու համար, ինչը կնվազեցնի վիրահատության ընթացքում պատահական վնասվածքի ռիսկը։
Կրկնակի J ստենտի գործառույթները
- Հեշտացնում է մեզի արտահոսքը և թեթևացնում է հիդրոնեֆրոզի ախտանիշները։
- Կանխում է միզածորանի նեղացումը կամ կպչունությունը։
- Խթանում է վիրահատական տարածքի հետվիրահատական վերականգնումը:
Նախազգուշական միջոցներ
- Սովորաբար այն մնում է տեղում 2-4 շաբաթ (կախված հիվանդի վիճակից):
- Այն կարող է առաջացնել թեթև հեմատուրիա, հաճախացած միզարձակում կամ մեջքի ստորին հատվածի ցավ, որոնք տարածված են և, որպես կանոն, ժամանակավոր։
- Անհրաժեշտ է կանոնավոր հսկողություն՝ ժամանակին հեռացումն ապահովելու և երկարատև պահպանման պատճառով վարակի կամ քարերի առաջացման նման բարդություններից խուսափելու համար։
Հրաժարում
- Այս հոդվածի որոշ բովանդակություն վերցված է առցանց աղբյուրներից: Եթե կա որևէ խախտում, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ՝ հեռացման համար:
- Այստեղ տրամադրված բժշկական տեղեկատվությունը միայն հղման համար է և չպետք է օգտագործվի որպես կլինիկական ախտորոշման կամ բուժման հիմք։