Wat te dwaan as urine net ôffierd wurde kin tidens yntermitterende katheterisaasje?
By it útfieren fan yntermitterende katheterisaasje binne der sa no en dan situaasjes wêrby't de blaas dúdlik yn in útsette steat is, mar urine net ôffierd wurde kin nei it ynbringen fan de katheter. Hoewol dizze situaasje net faak foarkomt, is it in probleem dat guon pasjinten lestich falt. Hjoed sille wy beprate hoe't wy mei dizze situaasje omgean kinne.
Yn 't algemien, útsein katheterobstruksje sels en ferkearde katheterpleatsing (lykas ûnbedoelde faginale ynfoegje by froulike pasjinten), hat it net ôffieren fan urine twa mooglike oarsaken:
**Oarsaak Ien:**
De katheter is yn 'e blaas yngien. As de pasjint prostatyske hypertrofy hat, sil langduorjende obstruksje fan 'e blaasútgong liede ta in ferheging fan 'e ynterureteryske râne. Yn kombinaasje mei in fergrutting fan 'e middelste lob fan 'e prostaat, wurdt de katheter soms nei't er yn 'e blaas yngien is omheech drukt. Op dit punt, hoewol de katheter yn 'e blaas sit, komt de katheterpunt, om't er omheech drukt is, tsjin 'e foarste blaaswand telâne, wêrtroch't minne drainage ûntstiet. Yn dit gefal is de katheter yn 'e blaas faak net op 'e leechste posysje, mar kin op 'e heechste posysje wêze.
**Oarsaak Twa:**
De twadde situaasje is eins in kontraindikaasje foar yntermitterende katheterisaasje en fereasket oerskeakeling nei oare urinemetoaden lykas ynwenningskatheterisaasje. Wy sille hjir net fierder op yngean. Hjirûnder sille wy ús rjochtsje op it besprekken fan 'e earste situaasje. By it tsjinkommen fan 'e earste situaasje wurde de folgjende maatregels oanrikkemandearre:
(1) Soargje foar foldwaande smering fan 'e katheter en maksimale ûntspanning fan 'e urethra om safolle mooglik suksesfolle katheterisaasje by de earste poging te berikken.
(2) Stek de katheter earst djipper yn, en lûk him dan foarsichtich nei bûten om de katheter op in plak mei bettere drainaazje te pleatsen.
- As jo gjin urine ôffiere kinne, haastje jo dan net om de katheter te ferwiderjen. Ynjeksjearje earst wetter om te kontrolearjen oft de katheter iepen is. As it ferstoppe fielt, fier de katheter dan foarsichtich djipper yn 'e blaas, en test dan nochris op iepenheid. As dit noch altyd net wurket, kin de katheter fuorthelle en werom ynbrocht wurde. Soms is de reden foar it ôffieren fan mar 200 ml foardat de stream ophâldt gewoan iets lykas in lyts bloedklonter dat de katheter blokkeart, of de posysje fan 'e katheter wat ferkeard. It oanpassen fan 'e posysje fan' e katheter kin it probleem oplosse.
As jo gjin urine ôffiere kinne, beoardielje dan earst sels de oarsaak: is it in obstruksje of in oare reden? As der in obstruksje is dy't problemen feroarsaket mei katheterisaasje, moatte jo earst de lokaasje fan 'e obstruksje skatte. As de obstruksje by de prostaat of blaashals sit fanwegen prostaathypertrofy, biedt it oerskeakeljen nei in prostaatkatheter (in katheter mei in skerpere bûgde punt) en it goed kontrolearjen fan 'e rjochting fan' e kromming hoop op suksesfolle katheterisaasje.
As jo dúdlik kinne fêststelle dat de katheter ynbrocht is, mar der gjin urine útkomt, fier dan earst hânmjittige blaasyrrigaasje út om te kontrolearjen op blokkade fan fêst materiaal. Soms foarmet flocculent materiaal of urinesedimint yn 'e blaas, wêrtroch't de drainagegatten blokkearre wurde en de urinestream foarkomt. Besykje yn dizze situaasje in katheter ien maat grutter te brûken. As in katheter ien maat grutter te dik en lestich yn te bringen is, soe in katheter mei fergrutte drainagegatten geskikter wêze. As testen oantoant dat de katheter net blokkearre is, oanpasse dan de hoeke fan 'e katheter en besykje de lichemsposysje te feroarjen, wat it probleem yn prinsipe oplosse moat. Fansels, as de omstannichheden it tasteane, is it it bêste om help te sykjen fan in profesjonele dokter.
Disclaimer
- In part fan 'e ynhâld yn dit artikel komt fan online boarnen. As der in ynbreuk is, nim dan kontakt mei ús op foar ferwidering.
- De hjir levere medyske ynformaasje is allinich foar referinsje en moat net brûkt wurde as basis foar klinyske diagnoaze of behanneling.