Sondage intermittent propre (SIP) : Instructions détaillées étape par étape pour les garçons

Le cathétérisme intermittent propre (CIP) est une technique qui aide les enfants à vider leur vessie et qui doit généralement être pratiquée plusieurs fois par jour.

CIC signifie Clean Intermittent Catheterization (cathétérisme intermittent propre), ce qui fait référence au cathétérisme intermittent propre.

Le cathétérisme intermittent propre peut aider à résoudre les problèmes de vessie.

Lorsqu'un enfant est incapable de vider sa vessie par lui-même, présente des fuites urinaires ou une forte pression vésicale, le cathétérisme intermittent propre (CIP) doit être utilisé. Si la vessie n'est pas correctement vidée, des infections ou d'autres complications peuvent survenir.

L'autosondage intermittent n'est pas difficile. Si l'enfant suit les instructions de l'infirmière, cela ne lui causera aucun dommage à la vessie. Avec un peu de pratique, presque tout le monde, même les enfants dès l'âge de cinq ans, peut apprendre cette technique.

Comment fonctionne le système urinaire

L'urine est produite par les reins. Elle s'écoule des reins par les uretères jusqu'à la vessie. La vessie est un organe musculaire qui stocke l'urine.

À la base de la vessie se trouve un muscle puissant appelé sphincter, qui empêche l'urine de s'écouler jusqu'à ce que vous soyez prêt à uriner.

Lorsque le cerveau envoie un signal pour relâcher le sphincter, l'urine est libérée et s'écoule par l'urètre. Lorsque la vessie est pleine, elle envoie un signal au cerveau environ toutes les deux heures pour indiquer qu'elle est pleine. Le cerveau décide alors s'il est temps d'uriner. Si vous ne videz pas votre vessie après le premier signal, les signaux suivants deviendront plus fréquents et plus forts. Finalement, si la vessie est trop pleine, elle peut se vider d'elle-même.

Si la vessie n'est pas vidée, des infections ou d'autres problèmes de santé peuvent survenir. Si l'urine n'est pas évacuée à temps, elle peut refluer dans les uretères et les reins. Ce phénomène, appelé reflux, peut entraîner des infections rénales, des cicatrices et des lésions rénales permanentes.

Chez de nombreux enfants, le cathétérisme intermittent propre (CIP) permet de vider complètement la vessie, stoppe les reflux et contribue à prévenir les infections urinaires et l'énurésie nocturne.

Dix étapes pour réaliser correctement le CIC chez les garçons

1. Préparez tout le matériel nécessaire et placez-le à portée de main.
2. Encouragez l'enfant à uriner autant que possible, mais ne le forcez pas.
3. Faites en sorte que l'enfant se lave soigneusement les mains à l'eau et au savon, puis qu'il les sèche. Veillez à ce que ses ongles soient courts et propres.
4. Placez l'enfant debout devant les toilettes, assis à califourchon sur un pot, ou soutenu sur le lit.
5. Si l'enfant n'est pas circoncis, demandez-lui de rétracter et de maintenir son prépuce pendant le cathétérisme. Ensuite, demandez-lui de nettoyer le gland avec de l'eau et du savon.
6. Appliquez du lubrifiant sur l'extrémité du cathéter, en couvrant environ 5 à 8 cm (2 à 3 pouces) de l'extrémité du cathéter.
7. Demandez à l'enfant d'éloigner son pénis de son corps et de le maintenir. Il doit tenir la sonde comme un crayon et l'insérer lentement dans l'urètre jusqu'à ce que l'urine commence à couler. Ensuite, faites avancer doucement la sonde d'environ 3 cm. Le sphincter offre une légère résistance, agissant comme une porte à l'entrée de la vessie. Il est important que l'enfant respire lentement et détende ses muscles.
8. Laissez toute l'urine s'écouler dans les toilettes ou dans un récipient de collecte.
9. Lorsque la miction cesse, retirez lentement la sonde. L'urine peut continuer à s'écouler et il faut la laisser s'évacuer complètement.
10. Demandez à l'enfant de nettoyer le pénis, de remettre le prépuce dans sa position initiale et de se laver à nouveau les mains.

Autres précautions :

1. Vérifiez la couleur, l'odeur et la clarté de vos urines. Ces éléments peuvent aider à identifier une infection ou d'autres problèmes de santé. Si vous constatez un changement au niveau de vos urines, informez-en votre médecin ou votre infirmier/ère.
2. Notez la quantité d'urine que l'enfant urine. Ces informations peuvent aider les médecins et les infirmières à établir avec vous un programme de cathétérisme régulier adapté à l'enfant.

Problèmes possibles :

1. Obstruction de la sonde : Lors du sondage, si l'enfant ne relâche pas son sphincter urétral, la vessie restera bloquée. Si l'insertion de la sonde s'avère impossible même lorsque l'enfant est détendu, veuillez contacter un médecin ou une infirmière.

2. Saignements liés au cathéter : Il arrive que de petites gouttes de sang apparaissent autour du cathéter pendant la pose. Si cela se produit rarement, ce n’est généralement pas grave, mais il est tout de même important d’en informer votre médecin ou votre infirmier/ère.

3. Signes d'infection accompagnés de fièvre : si l'enfant développe de la fièvre et que son urine devient trouble et malodorante, vous devez contacter immédiatement le médecin.

4. Signes d'infection sans fièvre : Si l'urine est trouble et malodorante, mais que l'enfant n'a pas de fièvre, assurez-vous qu'il boit beaucoup d'eau et que son cathétérisme est correctement effectué. Si l'enfant a de la fièvre, contactez le médecin.

Effectuer le CIC 4 à 6 fois par jour :

La plupart des médecins recommandent de pratiquer un cathétérisme intermittent propre (CIP) 4 à 6 fois par jour, la fréquence exacte dépendant des besoins de l'enfant. L'intervalle entre deux cathétérismes nocturnes ne doit pas excéder 8 heures. Choisissez une sonde urinaire de taille adaptée à votre enfant.

Choisir la bonne taille de cathéter pour votre enfant :

Le médecin de l'enfant prescrira la taille de cathéter la mieux adaptée à votre enfant.

La taille des cathéters est mesurée en unités françaises (FR). Les cathéters utilisés pour le cathétérisme intermittent propre ont généralement une taille comprise entre 5 et 16 FR ; plus le nombre est petit, plus le cathéter est fin.

Si nécessaire, le médecin peut recommander de changer la taille de la sonde. Par exemple, si la vidange de la vessie prend trop de temps, la sonde est peut-être trop fine.

Points importants à savoir :

• Il est très important que l'enfant soit sondé à l'heure et qu'aucun sondage ne soit manqué. Établissez un horaire quotidien régulier.
• Si la sonde tombe par terre, remplacez-la par une neuve.
• Encouragez l'enfant à boire beaucoup d'eau pour faciliter l'élimination de l'urine par les reins.

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