Sondage intermittent propre (SIP) : Instructions détaillées étape par étape pour les filles
Le CIC est une technique qui aide les enfants à vider leur vessie et qui doit être pratiquée plusieurs fois par jour.
CIC signifie Clean Intermittent Catheterization, ce qui fait référence au cathétérisme intermittent propre :
Le cathétérisme intermittent propre peut aider à résoudre les problèmes de vessie.
Lorsqu'un enfant ne parvient pas à vider sa vessie seul, présente des fuites urinaires ou une pression vésicale excessive, le cathétérisme intermittent propre (CIP) doit être utilisé. Si la vessie n'est pas correctement vidée, des infections ou d'autres complications peuvent survenir.
L'autosondage intermittent n'est pas difficile et, si l'enfant suit les instructions de l'infirmière, il ne risque pas d'endommager sa vessie. Après un peu de pratique, presque tout le monde, même les enfants dès l'âge de 5 ans, peut apprendre cette technique.
L'urine est produite par les reins. Elle s'écoule des reins vers la vessie par les uretères. L'urine est stockée dans la vessie, un organe musculaire qui renferme l'urine du corps.
Au fond de la vessie se trouve un muscle puissant appelé sphincter, qui empêche l'urine de s'écouler avant que vous soyez prêt à uriner.
Lorsque le cerveau envoie un signal pour relâcher le sphincter, l'urine est libérée et s'écoule par l'urètre pour sortir du corps. Lorsque la vessie est pleine, elle envoie un signal au cerveau environ toutes les deux heures. Le cerveau décide alors s'il est temps d'uriner. Si vous ne videz pas votre vessie après avoir reçu le premier signal, les signaux suivants deviendront plus fréquents et plus intenses. Finalement, lorsque la vessie est trop pleine, elle se vide d'elle-même.
Si la vessie n'est pas vidée, des infections ou d'autres complications peuvent survenir. Si elle n'est pas vidée à temps, l'urine peut refluer dans les uretères et les reins. Ce phénomène, appelé reflux, peut entraîner des infections rénales, des cicatrices et des lésions rénales permanentes. Chez de nombreux enfants, le cathétérisme intermittent propre (CIP) permet de vider complètement la vessie, de stopper le reflux, de prévenir les infections urinaires et l'énurésie nocturne.
Équipement nécessaire pour le CIC :
- Cathéter
- Lubrifiant (si nécessaire)
- Savon et eau
- Gant de toilette ou lingette
- Serviette propre et sèche
- Récipient de recueil d'urine (si nécessaire)
- Miroir de poche (si nécessaire)
- Conteneur ou sac de rangement pour cathéter
Dix étapes pour réaliser correctement le CIC sur les filles :
- Préparez tout le matériel et placez-le à portée de main.
- Demandez à l'enfant d'uriner autant que possible, mais sans trop forcer.
- Faites laver et sécher les mains de l'enfant avec du savon et de l'eau. Veillez à ce que ses ongles soient courts et propres.
- Assurez-vous qu'elle soit confortablement installée. Elle peut s'asseoir sur les toilettes ou sur une chaise placée au-dessus. Elle peut aussi s'allonger ou se tenir debout, une jambe posée sur le bord d'une chaise ou des toilettes.
- Demandez-lui d'écarter les lèvres (plis vaginaux) d'une main et de les nettoyer d'avant en arrière avec de l'eau et du savon. Rincez ensuite et séchez.
- Demandez à l'enfant d'appliquer du lubrifiant sur l'extrémité de la sonde. Recouvrez 5 à 8 cm (environ 2 à 3 pouces) de l'extrémité de la sonde. Elle doit utiliser un doigt pour localiser son clitoris et ainsi repérer l'orifice urétral. Lors de l'apprentissage de l'auto-sondage intermittent, il est normal d'insérer occasionnellement la sonde dans le vagin.
- Tout en maintenant les lèvres écartées, demandez à l'enfant d'insérer lentement la sonde lubrifiée dans son urètre jusqu'à ce que l'urine commence à s'écouler. Puis, faites avancer doucement la sonde de 3 cm supplémentaires (environ 1 pouce). Le sphincter offrira une légère résistance, agissant comme une porte à l'intérieur de la vessie. Il est important que l'enfant ralentisse sa respiration et détende ses muscles.
- Laissez toute l'urine s'écouler dans les toilettes ou le récipient.
- Lorsque la miction cesse, retirez lentement la sonde. L'urine peut continuer à s'écouler jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'écoulement.
- Demandez à l'enfant de nettoyer la zone périnéale et de se laver les mains.
Autres précautions :
Vérifiez la couleur, l'odeur et la clarté de l'urine. Ces éléments peuvent révéler une infection ou d'autres problèmes de santé. Si l'urine change, informez-en le médecin ou l'infirmier(ère).
Notez la quantité d'urine émise par l'enfant. Cette information aidera le médecin et l'infirmière à établir avec vous un horaire régulier adapté à l'enfant.
Problèmes possibles:
Le cathéter ne passe pasLors du cathétérisme, si l'enfant ne relâche pas son sphincter urétral, la vessie restera fermée. Si l'enfant ne parvient pas à insérer la sonde malgré la relaxation de son sphincter, il est nécessaire de contacter le médecin ou l'infirmière.
Le cathéter provoque des saignementsLors d'un cathétérisme, il est possible que quelques petites gouttes de sang apparaissent occasionnellement autour du cathéter. Si cela ne se produit pas fréquemment, ce n'est généralement pas grave, mais il est tout de même conseillé d'en informer le médecin ou l'infirmier(ère).
Si l'urine semble infectée et que l'enfant a de la fièvre.Si l'enfant a de la fièvre et que son urine devient trouble et malodorante, vous devez contacter immédiatement le médecin.
Si l'urine semble infectée mais que l'enfant n'a pas de fièvre.Si l'urine devient trouble et malodorante, mais que l'enfant n'a pas de fièvre, il doit boire davantage d'eau. Vérifiez que la sonde urinaire est correctement positionnée. Si l'enfant présente des signes de fièvre, contactez le médecin.
Effectuer un auto-sondage intermittent 4 à 6 fois par jour :
La plupart des médecins recommandent de pratiquer l'auto-sondage intermittent 4 à 6 fois par jour, la fréquence exacte étant déterminée par les besoins de l'enfant. L'intervalle nocturne entre deux auto-sondages intermittents ne doit pas excéder 8 heures.
Choisir la sonde urinaire de la bonne taille pour votre enfant :
Le médecin de votre enfant lui fournira la sonde urinaire parfaitement adaptée.
L'épaisseur des cathéters est mesurée en unités appelées French (FR). Les cathéters utilisés pour le cathétérisme intermittent propre ont une épaisseur de 5 à 16 FR ; plus le nombre est petit, plus le cathéter est fin.
Si nécessaire, le médecin recommandera de changer la taille de la sonde. Par exemple, si la vidange de la vessie prend trop de temps, cela indique que la sonde utilisée est trop fine.
Points importants à savoir :
Il est très important que l'enfant soit sondé régulièrement, sans exception. Établissez un horaire quotidien régulier.
Si une sonde urinaire tombe par terre, utilisez-en une autre.
Faites boire beaucoup d'eau à l'enfant pour faciliter l'élimination de l'urine par les reins.
Clause de non-responsabilité
- Certains éléments de cet article proviennent de sources en ligne. En cas d'infraction aux droits d'auteur, veuillez nous contacter afin que nous procédions au retrait du contenu.
- Les informations médicales fournies ici sont données à titre indicatif uniquement et ne doivent pas servir de base à un diagnostic ou à un traitement clinique.