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Infections de la vessie et des voies urinaires

2026-03-09

Signes et symptômes :

Après une lésion de la moelle épinière, les infections urinaires constituent l'un des problèmes de santé les plus fréquents. On parle également d'infection des voies urinaires (IVU) car la vessie fait partie de l'appareil urinaire, qui comprend les reins, les uretères et l'urètre.

Une infection urinaire survient lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie et s'y multiplient rapidement. Cela peut provoquer des douleurs, une gêne et des nausées. Sans traitement, l'infection peut se propager aux reins. Les infections rénales sont graves et, dans les cas extrêmes, peuvent entraîner des lésions permanentes, voire le décès.

Le signe le plus fréquent d'une infection urinaire est la douleur à la miction. Cependant, en cas de lésion médullaire, la diminution de la sensibilité peut rendre difficile la perception de cette douleur. Les infections urinaires peuvent également se manifester par d'autres signes ; il est donc important d'apprendre à reconnaître les symptômes afin de bénéficier d'un traitement précoce.

Si vous soupçonnez une infection urinaire, contactez rapidement votre professionnel de santé.

Symptômes urinaires

Symptômes physiques

Douleur ou brûlure lors de la miction

Fièvre (environ 38°C / 100,4°F)

Augmentation de la fréquence des mictions

Nausée

Douleurs à la vessie (abdominales)

Nausées ou vomissements

Urine trouble ou malodorante

Augmentation des spasmes musculaires

Sang dans les urines

Frissons

Diagnostic:

Le diagnostic des infections urinaires repose sur l'analyse d'urine, qui recherche des bactéries, des globules blancs et d'autres marqueurs chimiques. Parfois, une culture d'urine est réalisée afin de déterminer l'antibiotique le plus adapté au traitement.

Chez les patients atteints d'une lésion médullaire, la présence de bactéries dans les urines est fréquente. Si ces bactéries ne provoquent aucun symptôme, votre professionnel de santé peut ne pas les traiter. L'utilisation excessive d'antibiotiques peut entraîner l'apparition de « superbactéries » résistantes aux antibiotiques, difficiles à traiter et susceptibles d'aggraver les infections.

Traitement:

  • Les antibiotiques constituent le principal traitement des infections urinaires.
  • Boire beaucoup de liquides aide à vider la vessie.
  • Il peut être conseillé à certains patients de prendre de la vitamine C ou du jus de canneberge, ce qui peut renforcer le système immunitaire et aider à prévenir les infections.

Hygiène du cathéter :

  • Si vous utilisez une sonde urinaire, assurez-vous que tout le matériel est propre ou correctement désinfecté. Les sondes urinaires non nettoyées sont une cause majeure d'infections urinaires.

Prévention des infections urinaires :

  1. Utilisation du cathéter :
  • Utilisez toujours des cathéters propres ou désinfectés.
  • La rétention urinaire prolongée augmente le risque d'infection. Il est important de maintenir un rythme de miction régulier pour vider sa vessie de façon constante, en visant un volume de 400 à 600 ml par miction.
  1. Sacs de drainage urinaire :
  • Évitez les coudes ou les blocages dans la tuyauterie.
  • Nettoyez les connecteurs avec des lingettes alcoolisées lors de la fixation du sac.
  • Vider et nettoyer régulièrement le sac de drainage.
  1. Hygiène personnelle :
  • Lavez-vous régulièrement et gardez la zone génitale propre.
  • Maintenez une hydratation adéquate : 2 à 3 litres (8 à 12 tasses) par jour.
  • Nettoyer soigneusement après chaque selle ou épisode d'incontinence.

Ces recommandations contribuent à réduire le risque d'infections urinaires et garantissent que toute infection soit diagnostiquée et traitée rapidement chez les patients atteints de lésions médullaires.

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