Guide illustré complet du cathétérisme intermittent propre chez la femme

Qu’est-ce que le cathétérisme intermittent propre ?

Le cathétérisme intermittent propre consiste à vider régulièrement la vessie en insérant une sonde urinaire dans l'urètre, dans des conditions d'asepsie rigoureuses. Par « asepsie rigoureuse », on entend le nettoyage minutieux de tout le matériel de cathétérisme, le lavage du périnée et du méat urétral à l'eau claire (sans désinfection préalable), et le lavage des mains au savon ou au gel hydroalcoolique avant l'insertion de la sonde. L'asepsie complète n'est pas requise.

Fournitures nécessaires au cathétérisme intermittent propre

1. Cathéter
2. Lubrifiant hydrosoluble
3. désinfectant pour les mains/savon
4. Gants et alèses jetables
5. Lingettes humides propres (sans alcool et sans parfum)
6. Récipient gradué pour la collecte d'urine
7. Miroir (pour la sauvegarde)
8. Sac poubelle
9. Fiche d'enregistrement des mictions

Étapes détaillées du cathétérisme

1. Préparer les fournitures

Rassemblez tous les éléments nécessaires et placez-les à portée de main.

2. Lavez-vous les mains

Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon ou du gel hydroalcoolique, rincez-les à l'eau claire et séchez-les complètement.

3. Lubrifiez et préparez le cathéter.

Pour les cathéters à revêtement hydrophile nécessitant une hydratation, activez le revêtement lubrifiant en suivant les instructions du fabricant, puis suspendez le cathéter à proximité. Pour les cathéters pré-lubrifiés, suspendez-les simplement dans un endroit facilement accessible.

4. Nettoyer le périnée

Nettoyez le méat urétral en effectuant un mouvement de rotation de l'intérieur vers l'extérieur avec des lingettes humides propres afin d'empêcher les bactéries de pénétrer dans le corps et de provoquer une infection.

5. Pose de cathéter chez les femmes adultes

L'urètre féminin mesure de 3 à 5 cm de long. Une fois l'urine évacuée, avancez la sonde de 1 à 2 cm supplémentaires. En raison de l'anatomie de l'urètre féminin, l'auto-visualisation du méat urétral est impossible. Adoptez une position corporelle adéquate et utilisez un miroir pour faciliter l'exposition du méat urétral et assurer une insertion aisée de la sonde.

6. Soins post-cathétérisme

Une fois le flux urinaire arrêté, retirez lentement la sonde, séchez le périnée, habillez-vous, lavez-vous à nouveau les mains et notez les détails dans le registre des mictions.

Intervalle de cathétérisme

L'intervalle entre les sondages dépend du volume d'urine résiduelle, généralement de 4 à 6 heures par séance. D'après l'évaluation de la capacité vésicale et la mesure de la pression, le volume d'urine drainé par sondage ne doit pas dépasser la capacité vésicale maximale tolérée du patient. En général, le sondage est effectué 4 à 6 fois par jour, la fréquence précise étant déterminée par le médecin en fonction de cette capacité. À mesure que le volume d'urine résiduelle diminue, l'intervalle entre les sondages peut être progressivement allongé. Le sondage peut être arrêté lorsque le volume d'urine résiduelle est inférieur à 100 ml par séance.

Précautions pour le cathétérisme intermittent

1. Faire pasAttendre d'avoir une forte envie d'uriner avant de procéder au cathétérisme.
2. Si une résistance est rencontrée lors de l'insertion du cathéter, faire une pause de 5 à 10 secondes, retirer le cathéter de 3 cm, puis le réinsérer lentement.
3. Le volume total d'urine drainé par cathétérisme doit être ≤ 400–500 ml pour éviter une distension excessive de la vessie.
4. Insérez délicatement le cathéter ; faites pasN’utilisez pas une force excessive et n’insérez pas l’objet trop rapidement afin d’éviter d’endommager la muqueuse urétrale.
5. Lors d'un sondage urinaire chez la femme, évitez d'insérer la sonde dans le vagin par erreur. En cas d'insertion accidentelle, remplacez la sonde par une neuve. Ne réutilisez jamais une sonde afin de prévenir toute infection.
6. Avant utilisation, vérifiez que l'emballage du cathéter n'est ni humide ni endommagé. En cas d'anomalie, cessez immédiatement l'utilisation et faites remplacer le cathéter à l'hôpital.
7. Bien que la fréquence quotidienne des sondages soit déterminée par le volume d'urine résiduelle après la miction, suivez toujours les recommandations de votre médecin pour déterminer le nombre de sondages quotidiens. Même si le volume d'urine résiduelle est inférieur à 50 ml, ne procédez pas à un sondage. pasL’auto-sondage peut être interrompu selon votre propre jugement. Consultez un médecin pour déterminer le moment opportun pour y mettre fin. Pour les patients ne ressentant pas le besoin d’uriner, établissez un programme d’auto-sondage (veuillez en discuter avec votre médecin traitant afin d’établir un plan de miction personnalisé).