¡Deje de usar aceite de parafina para lubricar catéteres permanentes!
El cateterismo permanente es una técnica clínica de enfermería común, siendo el catéter un dispositivo médico esencial. El balón es una parte vulnerable de los catéteres desechables.
Entre el 1 de enero y el 30 de mayo de 2019, el Centro de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos de la Administración Nacional de Productos Médicos de China recibió 658 informes de presuntos eventos adversos relacionados con catéteres. De estos, 318 informes correspondieron a la ruptura del balón durante su uso, lo que representa el 48,3%.
¿Qué daños puede causar la rotura de un balón a los pacientes durante la cateterización permanente? ¿Por qué la incidencia de rotura de balón es tan alta? ¿Y cómo podemos prevenirla en la práctica clínica?
Peligros causados por la rotura de un globo
Las principales lesiones derivadas de la rotura del balón incluyen, principalmente, la necesidad de cateterismo secundario, el impacto en la recuperación postoperatoria, dolor, retención urinaria y sangrado uretral.
En algunos casos, quedaron fragmentos del globo dentro del cuerpo, lo que podría incluso causar daños permanentes en la función de la vejiga del paciente.
En algunos pacientes sometidos a cirugía uretral, el catéter desempeña un papel de apoyo en la recuperación postoperatoria. La rotura del balón puede provocar un fracaso quirúrgico, lo que conlleva el riesgo de una segunda intervención.
¿Qué causa la rotura de un globo?
Un catéter urinario es un dispositivo médico que se utiliza para el drenaje de orina, la irrigación de la vejiga, etc. Está fabricado con materiales como látex natural, caucho, silicona o cloruro de polivinilo (PVC). Los principales tipos son los catéteres de una, dos y tres luces, y se utilizan ampliamente en la práctica clínica.
Las investigaciones revelaron que los catéteres con balones rotos estaban fabricados principalmente de látex. La bibliografía pertinente confirma que los catéteres de látex presentan un riesgo significativamente mayor de rotura del balón cuando se utilizan con lubricantes derivados del petróleo.
La principal causa de rotura de los balones en los catéteres de látex es el uso de lubricantes a base de petróleo en contra de las instrucciones de uso; ejemplos clínicos comunes son la parafina líquida y la vaselina.
¿Por qué los lubricantes a base de petróleo aumentan el riesgo de que se rompa un globo?
En la práctica clínica, se utilizan ampliamente lubricantes derivados del petróleo, como la parafina líquida y la vaselina. Si bien no irritan el cuerpo humano, son altamente corrosivos para los balones de los catéteres, lo que reduce su tolerancia a la presión.
La parafina líquida, en particular, afecta significativamente a los catéteres de látex, caucho y silicona, aumentando considerablemente el riesgo de rotura del catéter.
Precauciones para el uso de lubricantes en la práctica clínica
En la práctica clínica, es fundamental leer atentamente las instrucciones del producto antes de usarlo. Seleccione el lubricante adecuado según la estructura y el material del catéter desechable. No se fíe únicamente de la experiencia ni utilice los lubricantes para catéteres de forma incorrecta o inadecuada.
Para globos de látex natural, se recomiendan lubricantes solubles en agua. Evite usar lubricantes derivados del petróleo, como la parafina líquida y la vaselina.
Según estudios relevantes, el gel de lidocaína posee propiedades anestésicas que pueden reducir el dolor del paciente durante la intubación, mejorando así su cumplimiento y comodidad. El glicerol, también conocido como glicerina, es una base de supositorios hidrosoluble de uso común.
El gel de lidocaína y el glicerol se caracterizan por su alta seguridad, ya que no irritan ni corroen los catéteres. Asimismo, los lubricantes hidrosolubles se absorben y excretan fácilmente, lo que reduce la probabilidad de que permanezcan en el organismo durante periodos prolongados.
Por lo tanto, se recomienda el uso de sustancias no irritantes y solubles en agua, como el gel de lidocaína y el glicerol, como lubricantes para catéteres.
Las ventajas de los catéteres hidrofílicos
Una solución óptima para prevenir la rotura del balón y mejorar la comodidad del paciente es el uso de catéteres con recubrimiento hidrofílico. Estos catéteres cuentan con un recubrimiento de polímero que, al activarse con agua, se transforma en una superficie extremadamente lisa y resbaladiza. Este recubrimiento es integral, no migra y proporciona una lubricación superior durante todo el proceso de inserción. Más importante aún, al ser un lubricante a base de agua, es completamente inerte al material del catéter, eliminando así el riesgo de corrosión y rotura del balón asociado con los lubricantes derivados del petróleo. Además, los catéteres hidrofílicos pueden reducir la irritación y las lesiones de la mucosa uretral, disminuyendo la incidencia de complicaciones a largo plazo como las estenosis uretrales.