Manual de instrucciones ilustrado paso a paso para el cateterismo intermitente limpio (CIC, por sus siglas en inglés)
Cateterismo intermitente limpio (CIC) domiciliario
El cateterismo intermitente limpio (CIC) puede realizarse en casa de forma independiente por el paciente o con la ayuda de familiares o cuidadores. La principal característica del CIC es que no requiere una esterilización estricta; basta con mantener la higiene. Sin embargo, dado que el CIC implica la inserción de un catéter a través de la uretra varias veces al día para drenar la orina, es un procedimiento que exige una técnica adecuada. Sin la habilidad necesaria, los pacientes pueden experimentar dolor, traumatismo uretral o infección. Por lo tanto, es fundamental familiarizarse con el procedimiento, dominar las técnicas correctas y minimizar las lesiones y el sangrado uretral innecesarios.
Procedimiento de cateterismo
1. Preparación de suministros: Catéter hidrofílico, jabón de manos, guantes estériles, toallitas limpiadoras, bolsa recolectora de orina (o orinal) y diario miccional (para registrar la micción).
2. Higiene de manos: Lávese bien las manos con jabón y agua corriente. (Se recomienda utilizar el método de lavado de manos de siete pasos. Si esto no es posible, se puede utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol como alternativa).
3. Activación del recubrimiento hidrofílico:
Para catéteres llenos de agua, rompa la cápsula para humedecer el catéter con agua estéril y déjelo reposar durante al menos 60 segundos. Para catéteres estándar, sumérjalos en agua estéril o solución salina durante al menos 60 segundos para activar el recubrimiento de la superficie y lograr una lubricación adecuada.
4. Limpieza y desinfección:
Utilice una toallita desinfectante para limpiar la abertura uretral, realizando movimientos circulares desde el interior hacia el exterior, para evitar que las bacterias entren en el cuerpo y causen infecciones.
5. Inserción del catéter:
5.1. Cateterismo masculino: La uretra masculina mide entre 18 y 20 cm de longitud. Sujete el pene con una mano y levántelo de manera que forme un ángulo de 60° con la pared abdominal, enderezando la curvatura púbica.
5.2. Cateterismo femenino: La uretra femenina mide entre 3 y 5 cm de longitud. Una vez que se observe la salida de orina, avance el catéter entre 1 y 2 cm adicionales. Debido a las características anatómicas de la uretra femenina, el orificio uretral externo no se puede visualizar directamente sin ayuda. Elija una posición adecuada que facilite la exposición del orificio uretral para asegurar un cateterismo exitoso.
5.3. Catéter con punta de Tiemann: El catéter con punta de Tiemann tiene una cabeza curvada, adecuada para personas con hiperplasia prostática o cuello vesical elevado. Coloque la parte curva hacia el lado ventral, siguiendo de cerca la uretra anterior durante la inserción.
6. Precauciones:
1. Al retirar el catéter, si se tira demasiado rápido, puede quedar orina residual. Retirar lentamente el catéter ayuda a asegurar el vaciado completo de la vejiga.
2. Durante la inserción, utilice movimientos suaves, especialmente en pacientes varones. Evite aplicar fuerza excesiva para prevenir lesiones en la mucosa uretral.
3. Para el cateterismo femenino, tenga cuidado de evitar insertar el catéter en la vagina. Si esto ocurre, Reemplace el catéter y realice la cateterización nuevamente. No reutilice el mismo catéter para prevenir infecciones.
4. Antes de usar un catéter, revise el embalaje para detectar humedad o daños. Si encuentra alguna anomalía, Deje de usarlo y obtenga un reemplazo en un hospital.
5. La frecuencia del cateterismo diario debe basarse en el volumen de orina residual posmiccional, pero siempre siga las indicaciones de su médico. Incluso si el volumen de orina residual es inferior a 50 ml, no suspenda el cateterismo por su propia cuenta. Consulte a su médico para decidir cuándo debe dejar de practicarse el autocateterismo. Los pacientes sin urgencia urinaria deben seguir un plan de cateterismo programado (coordínese con su médico tratante para elaborar un horario de micción).