Ureterstent — Hvad du bør vide

1. Hvad er en ureterstent?

En ureterstent er et hult rør lavet af polymermaterialer og anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis.

Fordi begge ender er krøllede som bogstavet "J", kaldes den også en dobbelt J (DJ) stent, og på grund af sin form kaldes den undertiden en "pigtail" stent.

Den øvre ende placeres i nyrebækkenet, den nedre ende i blæren, hvor røret passerer gennem urinlederen.

2. Hvad er funktionen af ​​en ureterstent?

Det bruges almindeligvis i procedurer såsom urinvejsstenkirurgi, urologiske tumorer og ureterstrikturer. Dets funktioner omfatter:

• Dræning af urin fra nyrerne
• Lindring af ureterobstruktion
• Fremme postoperativ heling af urinlederen

3. Overvejelser ved valg af en ureterstent

Materiale:

Stivere stents kan forværre symptomer såsom vandladningsbesvær og ubehag i lænden. Hydrofilt belagte silikonestents foretrækkes på grund af deres blødhed og gode biokompatibilitet.

Længde:

Længden skal passe til urinlederen. For lang inde i blæren øger friktionen mod blærevæggen, hvilket fører til flere irritationssymptomer såsom smerter og vandladningstrang.

Diameter:

En stent med mindre diameter er mere fleksibel og forårsager mindre tryk på urinlederen.

Type:

Udvælgelsen bør individualiseres, typisk med enkelt-J- og dobbelt-J-stenter.

4. Forholdsregler under indlæggelse af en ureterstent

1. Drik mere end 2000 ml vand dagligt.
2. Undgå at holde urinen tilbage; tøm straks for at forhindre refluks.
3. Undgå anstrengende aktiviteter (f.eks. løb, sjippetov, basketball) for at forhindre stentforskydning eller blødning. Lette aktiviteter såsom gang er acceptable.
4. Øg væskeindtaget (2000-3000 ml/dag) for at reducere risikoen for infektion og stendannelse.
5. Reducer indtaget af fødevarer med højt calcium-, oxalat- og purinindhold (f.eks. mælk, spinat, animalske organer).
6. Overvåg urinens farve og tilstand. Søg lægehjælp, hvis der opstår hæmaturi, uklar urin eller usædvanlig lugt.
7. Vær opmærksom på vandladningssymptomer såsom hyppighed, trang eller smerter, og informer din læge, hvis de opstår.
8. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever rygsmerter eller feber, da disse kan være tegn på komplikationer.

5. Mulige komplikationer og forebyggelse

Smerte

Årsager:

Den distale, krøllede ende af stenten kan forårsage suprapubisk smerter, især under bevægelse eller positionsændringer.

Vesicoureteral refluks under vandladning kan øge trykket i nyrebækkenet, hvilket fører til flankesmerter.

Ledelse:

Drik rigeligt med vand (over 2000 ml/dag) og tøm ofte. Undgå at holde urinen tilbage eller presse under vandladning, og sørg for regelmæssig afføring.

Medicin: Antikolinerge lægemidler eller α1-blokkere såsom solifenacin og tamsulosin kan lindre symptomerne betydeligt, normalt inden for 1-2 dage.

Hæmaturi og urinvejsinfektion (UTI) relateret til ureterstenter

1. Hæmaturi

Beskrivelse:

Efter stentplacering kan patienter opleve varierende grader af makroskopisk hæmaturi, som normalt forsvinder inden for 12-24 timer.

Forholdsregler:

• Undgå anstrengende aktivitet.
• Drik rigeligt med vand.

I de fleste tilfælde forsvinder hæmaturi spontant.

Hvad skal man gøre, hvis der pludselig opstår kraftig hæmaturi efter aktivitet:

• Læg dig ned med det samme.
• Drik rigeligt med vand.

Observer ændringer i urinens farve:

• Hvis urinen gradvist forsvinder, skal du fortsætte med at hvile og drikke væske.
• Hvis der ikke er nogen forbedring, skal du straks søge lægehjælp.

2. Urinvejsinfektion (UVI)

Årsager:

• Vedvarende ureterobstruktion efter stentplacering.
• Vesicoureteral refluks induceret af stenten.
• Reduceret ureterperistaltik på grund af stenttilstedeværelse.
• Bakteriel kolonisering på stentens overflade.

Ledelse:

Når der opstår infektion, især med vedvarende flankesmerter og feber på den berørte side, er det første skridt at udelukke obstruktion eller refluks.

Hvis billeddannelsen viser hydronefrose (især forværret sammenlignet med præoperative niveauer) eller stentforskydning, er infektionen sandsynligvis forårsaget af obstruktion. I sådanne tilfælde anbefales stentudskiftning eller afhjælpning af obstruktionen.

Hvis symptomer som flankesmerter og feber opstår under vandladning, kan vesicoureteral refluks være årsagen. Midlertidig kateterisation kan hjælpe med at reducere refluks.

Bemærk: obstruktion og refluks kan eksistere samtidig.

Aktiv antiinfektiv behandling bør administreres efter behov.

Ansvarsfraskrivelse

1. Noget af indholdet i denne artikel stammer fra onlinekilder. Hvis der er nogen overtrædelse, bedes du kontakte os for at få det fjernet.
2. De medicinske oplysninger, der gives her, er kun til reference og bør ikke bruges som grundlag for klinisk diagnose eller behandling.