Placering af ureterstent: En essentiel procedure for urinvejsdræning

Ureteren er et smalt muskulært rør, der forbinder nyrerne med blæren. En ureterstent er en anordning, der indsættes i urinlederen for at yde støtte og intern dræning, hvilket hjælper med at opretholde eller genoprette ureterens åbenhed. Vi har kort introduceret denne anordning i en tidligere artikel.

Som vist på figuren nedenfor har en Double-J-stent den ene ende placeret i nyrebækkenet og den anden i blæren. Fordi begge ender er krøllede og ligner en grisehale, er den også kendt som en pigtail-stent. Ligesom en bro forbinder den den ene ende af urinvejene med den anden.

Placering af ureterstent er en af ​​de mest almindeligt anvendte supplerende procedurer inden for urologisk kirurgi. Den anvendes i vid udstrækning til at lindre eller forebygge ureterobstruktion forårsaget af urinsten, ureterstrikturer, maligniteter i det urogenitale system, nyretransplantation og andre tilstande, der resulterer i indre eller ydre ureterblokering.

Stenten kan placeres under cystoskopisk vejledning over en guidewire, eller den kan indsættes under andre urologiske kirurgiske procedurer.

Behandling af hæmaturi og symptomer på nedre urinveje

Patienter, der oplever milde symptomer, skal beroliges og rådes til øget væskeindtag med et dagligt indtag på mere end 2.000 ml. Patienterne bør justere deres kropsstilling efter behov, reducere fysisk aktivitet og sørge for tilstrækkelig sengeleje. De bør også instrueres i at overvåge farven og volumenet af hæmaturien. Hvis symptomerne bliver betydelige, skal lægen informeres, så passende hæmostatisk eller antispasmodisk behandling kan gives, eller Double-J-stentens position kan justeres under cystoskopisk vejledning.

Behandling af urin refluks

Patienter bør rådes til at undgå faktorer, der øger det intraabdominale tryk. Forstoppelse bør forebygges, og aktiviteter som kraftig hoste, anstrengende motion og anstrengelse under vandladning bør undgås. Regelmæssig blæretømning anbefales, og patienter bør undgå at holde på urinen i længere perioder.

Håndtering af Double-J-stentmigration eller -retention

Patienter bør minimere bøjningsbevægelser, mens stenten er på plads, og undgå aktiviteter, der øger det intraabdominale tryk. Samtidig strækning af de øvre lemmer og mavemusklerne bør også undgås. Personlige ejendele bør arrangeres hensigtsmæssigt for at reducere behovet for at bøje sig, klatre eller udføre tungt fysisk arbejde. Distal migration af Double-J-stenten gennem urethrameatus kan øge risikoen for urinvejsinfektion. Hvis der opdages stentforskydning eller -ekstrudering, bør patienter og deres familiemedlemmer beroliges, gives passende forklaringer, og lægen bør straks underrettes om stentplacering eller fjernelse. Patienter bør også informeres om deres opfølgningsplan og opfordres til at deltage i regelmæssige undersøgelser for at forhindre langvarig stentretention.

Forebyggelse og håndtering af infektion

Patienter bør rutinemæssigt få foretaget urinprøver og blodprøver (CBC) som anbefalet. De bør følge lægelige råd vedrørende passende brug af bredspektrede antibiotika. God personlig hygiejne bør opretholdes med særlig vægt på at holde urinrørsåbningen og perinealområdet rent og tørt. En afbalanceret kost rig på protein, vitaminer og kostfibre anbefales sammen med moderat fysisk aktivitet for at forbedre immunforsvaret. For patienter med feber kan fysiske køleforanstaltninger eller febernedsættende medicin anvendes efter ordination. Kropstemperatur og tilhørende symptomer bør overvåges nøje, patientens sengetøj bør holdes rent og tørt, og alle ordinerede behandlinger bør udføres i samarbejde med sundhedspersonalet.

Ansvarsfraskrivelse

Noget af indholdet i denne artikel stammer fra onlinekilder. Hvis der er nogen overtrædelse, bedes du kontakte os for at få det fjernet.

De medicinske oplysninger, der gives her, er kun til reference og bør ikke bruges som grundlag for klinisk diagnose eller behandling.