Hvordan bestemmer man den korrekte kateterindføringsdybde?

Under intermitterende kateterisation påvirker det direkte resultaterne af kateterisationen, om kateteret indsættes i den rette dybde i blæren. Hvis kateteret indsættes for dybt, kan det sno sig sammen, folde sig eller have sin spids vinklet opad inde i blæren, hvilket forhindrer fuldstændig tømning og potentielt beskadiger blæreslimhinden. Hvis det indsættes for lavt, kan drænøjerne ved kateterspidsen blive placeret ved blærehalsen eller i den bageste urinrør, hvor de ligger mod slimhindeoverfladen og resulterer i utilstrækkelig urindræning. Så hvordan bestemmer vi den korrekte indsættelsesdybde?

Som vi ved, er kateterindsættelsesdybden tæt forbundet med urethral længde.

Hos voksne kvinder er urinrørsåbningen placeret under klitoris og over vaginalåbningen, og den er relativt bred og kort. Urinrørets længde hos voksne kvinder er typisk 3-5 cm. Under kateterisation indføres kateteret forsigtigt 4-6 cm; når urinen begynder at løbe, føres det yderligere 1 cm frem.

Hos voksne mænd er urinrøret 17-20 cm langt og har to krumninger: præpubisk krumning og infrapubisk krumning. Den har også tre smalle segmenter: den ydre meatus, den membranøse del og den indre meatus. Under kateterisation skal disse anatomiske træk tages i betragtning. Penis bør løftes, så den danner en vinkel på 60° med bugvæggen for at rette præpubisk krumning ud og lette indsættelsen. Kateteret bør indsættes til en dybde på ca. 20 cm og derefter føres yderligere 2 cm frem, efter at urinen begynder at løbe.

Hos børn er et centralt anatomisk træk ved urinvejene, at blæren er placeret relativt højt. Den nyfødte blære er ofte pæreformet og placeret over skambenssymfysen. Spædbarnets blære ligger tæt på den forreste bugvæg og synker gradvist ned i bækkenhulen med alderen. Hos drenge er urinrørets længde cirka 5-6 cm ved 1-årsalderen og når omkring 12 cm ved kønsmodenhed. Hos piger er urinrøret kort – kun omkring 1 cm ved fødslen og stiger til 3-4 cm senere.

For drenge anbefales det at indsætte kateteret langsomt, så spidsen passerer forbi den indre urethrale meatus. Så snart urinen begynder at løbe, skubbes kateteret yderligere 2-3 cm frem, hvorefter drænhullerne placeres inde i blæren over den indre urethrale meatus, hvilket muliggør uhindret urindræning. For piger, spædbørn og børn, indsættes kateteret ca. 1,5 cm ind i urinrøret; når urinen løber, skubbes det yderligere 0,5 cm frem.

Ansvarsfraskrivelse

Noget af indholdet i denne artikel stammer fra onlinekilder. Hvis der er nogen overtrædelse, bedes du kontakte os for at få det fjernet.

De medicinske oplysninger, der gives her, er kun til reference og bør ikke bruges som grundlag for klinisk diagnose eller behandling.