Sundhedsoplysning | En hjemmevejledning til ren intermitterende kateterisering for kvinder

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer i det kvindelige reproduktionssystem. Patienter, der gennemgår radikal kirurgi for livmoderhalskræft, har risiko for urinretention i varierende grad. Før udskrivelse vejleder vores sygeplejeteam patienterne i at mestre en vigtig egenomsorgsteknik - ren intermitterende kateterisering (CIC).

Traditionelt er indlagte urinkatetre blevet brugt til at håndtere postoperativ urinretention efter livmoderhalskræftkirurgi. I de senere år har vi aktivt promoveret CIC som en effektiv tilgang til patienter, der oplever urinretention efter radikal hysterektomi. CIC hjælper med at genoprette blærefunktionen, reducerer risikoen for urinvejsinfektioner og forbedrer patienternes livskvalitet.

Hvad er ren intermitterende kateterisering?

Ren intermitterende kateterisering (CIC) refererer til planlagt indsættelse af et kateter i blæren under rene (ikke-sterile) forhold for regelmæssigt at dræne urin. International Continence Society (ICS) anbefaler CIC som guldstandardbehandling for neurogen blæredysfunktion.

Mål for ren intermitterende kateterisering

Med hensyn til genopretning af blærefunktionen fremmer CIC detrusormuskelkontraktion, opretholder normalt intravesikalt tryk og blodcirkulation, letter tidlig genoprettelse af blærefunktionen og hjælper effektivt patienter med at udvikle vanen med spontan vandladning.

Fordele ved CIC i forhold til indlagt kateterisering

• Fremmer effektivt vandladning, reducerer urinvejsinfektioner og forbedrer prognosen for urinretention.
• Undgår ulejligheden og besværet ved at bære et indlagt kateter i dagligdagen og forebygger psykisk stress.

Hvad er en væskeindtagsplan?

• Forbered et målebæger med målestoksgradient for at sikre et nøjagtigt væskeindtag. Det anbefalede daglige væskeindtag er cirka 1.500 ml.
• Undgå at drikke væske inden for 3 timer før sengetid for at forhindre overdreven blæreudspiling natten over.
• Undgå vanddrivende drikkevarer såsom te, alkohol, sukkerholdige drikkevarer, vandmelonjuice og bygvand.

Anbefalet hyppighed af CIC

Det anbefales at kateterisere hver 4. til 6. time, hvor hver kateterisering dræner 300-400 ml. Den specifikke hyppighed bestemmes ud fra patientens restvolumen efter vandladning (PVR):

• Resturin
• Resturin ≈ 200 ml: 3-4 gange dagligt.
• Resturin ≈ 300 ml: 4-5 gange dagligt.

Kateterisationsintervallet bør justeres baseret på blærekapacitet (spontan urinvolumen + kateteriseret volumen).

Anbefalede kateteriseringsplaner

• Fem gange om dagen: 7:00 • 11:00 • 15:00 • 19:00 • 23:00
• Fire gange om dagen: 7:00 • 11:00 • 16:00 • 22:00
• Tre gange om dagen: 7:00 • 15:00 • 22:00
• To gange om dagen: 7:00 • 22:00
• En gang om dagen: 22:00

Procedure

• Håndhygiejne: Vask begge hænder grundigt med rindende vand og sæbe. Åbn kateteremballagen og brug den med det samme.
• Rensning: Spred forsigtigt skamlæberne fra hinanden, og rengør urinrørsåbningen. Tør forfra og bagud for at forhindre bakterier i at trænge ind i urinrøret og blæren. Hver renseserviet bør kun bruges én gang – må ikke genbruges.
• Indsættelse: Hold skamlæberne adskilte og urinrørsåbningen helt eksponeret. Slap af i kroppen, og før forsigtigt kateteret ind i urinrøret, ca. 2 cm ad gangen, indtil urinen begynder at løbe.

Kilde: Daxan Medical — Patient Education Series | daxanmed.com