Effekt af intermitterende kateterisering kombineret med bækkenbundstræning på neurogen blære hos patienter med rygmarvsskade

Neurogen blære efter rygmarvsskade er meget tilbøjelig til at forårsage urinvejsinfektioner, sten og hydronefrose, som gradvist kan udvikle sig til kronisk nyreinsufficiens, hvilket alvorligt påvirker patienternes livskvalitet. Det er også en af ​​de hyppigste dødsårsager hos patienter med rygmarvsskade. Derfor er rekonstruktion af blærefunktionen efter rygmarvsskade af stor betydning for at forbedre nyrefunktionen, forbedre livskvaliteten og reducere dødeligheden hos disse patienter.

Intermitterende kateterisation (IC) muliggør regelmæssig, intermitterende blæreekspansion, forhindrer overdistension og bevarer blærekapacitet og kontraktilitet. Det forebygger effektivt infektioner i urinvejs- og reproduktionssystemet og er i øjeblikket den internationalt og nationalt anbefalede metode til blærebehandling. Kliniske observationer har dog vist, at nogle patienter med rygmarvsskade med neurogen blære, der alene bruger IC, stadig oplever urininkontinens. Kombination af IC med bækkenbundstræning for vandladningsdysfunktion adresserer begrænsningerne ved tidligere behandlingsmetoder.

Sammenlignet med IC alene kan kombinationen af ​​IC og bækkenbundstræning forbedre detrusorens kontraktilitet og koordinationen mellem detrusormusklen og urethrasfinkteren, hvorved blærefunktionen forbedres og gradvist genoprettes til en fysiologisk tilstand, hvilket i sidste ende opnår evnen til at tømme urinvejene frivilligt.

Elektrisk stimulering af bækkenbunden bruger lavfrekvente pulserende strømme til at stimulere refleksbanerne i pudendusnerven og fremmer dermed sammentrækning af bækkenbundsmusklerne. Det hjælper med at afbalancere excitations- og hæmningsfunktionerne i detrusor-sphincter-enheden, letter neural restitution, fremmer vandladning, normaliserer blærekapaciteten og forbedrer vandladningsfunktionen.

Bækkenbundstræning styrker bækkenbundsmusklen samt styrken og kontrollen af ​​detrusoren og urethrale lukkemuskelen, hvorved blærefunktionen forbedres.

Derfor virker elektrisk stimulering af bækkenbunden og træning af bækkenbundsmusklerne ved at stimulere bækkenbundsmusklerne og deres innerverende nervefibre og nervecentre, hvilket har direkte effekter på effektororganerne eller påvirker neuralbanernes aktivitet, hvilket i sidste ende ændrer blærens og urinrørets funktionelle tilstand og forbedrer lagrings- eller vandladningsfunktionen.

Kort sagt kan intermitterende kateterisering kombineret med bækkenbundstræning forbedre blærefunktionen betydeligt, hvilket bringer blærekapacitet, resturinvolumen og detrusor-sphincter-koordinationen tættere på en fysiologisk tilstand. Det lindrer effektivt patientens lidelse og forbedrer livskvaliteten, hvilket gør det værd at anvende det i bred klinisk forstand.

Ansvarsfraskrivelse

Noget af indholdet i denne artikel stammer fra onlinekilder. Hvis der er nogen overtrædelse, bedes du kontakte os for at få det fjernet.

De medicinske oplysninger, der gives her, er kun til reference og bør ikke bruges som grundlag for klinisk diagnose eller behandling.