Illustreret trin-for-trin-vejledning til ren intermitterende kateterisering (CIC)
Hjemmebaseret ren intermitterende kateterisering (CIC)
Ren intermitterende kateterisation kan udføres derhjemme uafhængigt af patienten eller med hjælp fra familiemedlemmer eller omsorgspersoner. Det vigtigste kendetegn ved CIC er, at streng sterilisering ikke er påkrævet; opretholdelse af renlighed er tilstrækkeligt. Da CIC kræver, at et kateter indsættes gennem urinrøret flere gange om dagen for at dræne urin, er det en procedure, der kræver korrekt teknik. Uden tilstrækkelig færdighed kan patienter opleve smerter, traumer i urinrøret eller infektion. Derfor er det vigtigt at blive fortrolig med proceduren, mestre de korrekte teknikker og minimere unødvendige skader og blødninger i urinrøret.
Kateteriseringsprocedure
1. Klargøring af forsyninger: Hydrofilt kateter, håndsæbe, sterile handsker, renseservietter, urinopsamlingspose (eller urinal) og vandladningsdagbog (til registrering af vandladning).
2. Håndhygiejne: Vask hænderne grundigt med sæbe under rindende vand. (Det anbefales at bruge syvtrins håndvaskemetoden. Hvis dette ikke er muligt, kan alkoholbaseret håndsprit anvendes som et alternativ.)
3. Aktivering af hydrofil belægning:
For vandfyldte katetre skal vandkapslen brydes for at lade kateteret blive fugtet med sterilt vand, og lad det stå i mindst 60 sekunder. Standardkatetre skal nedsænkes i sterilt vand eller saltvand i mindst 60 sekunder for at sikre, at belægningen på kateteroverfladen aktiveres og opnår korrekt smøring.
4. Rengøring og desinfektion:
Brug en desinficerende serviet til at rengøre urinrørsåbningen ved at tørre i cirkulære bevægelser indefra og ud for at forhindre bakterier i at trænge ind i kroppen og forårsage infektion.
5. Kateterindsættelse:
5.1. Mandlig kateterisation: Den mandlige urinrør er 18-20 cm langt. Hold penis med den ene hånd og løft den, så den danner en 60° vinkel med bugvæggen, hvilket retter skambøjningen ud.
5.2. Kvindelig kateterisation: Den kvindelige urinrør er 3-5 cm langt. Når urinen er observeret, føres kateteret yderligere 1-2 cm frem. På grund af den kvindelige urinrørs anatomiske karakteristika kan den ydre urinrørsåbning ikke visualiseres direkte uden hjælp. Vælg en passende position, der letter en vellykket blotlægning af urinrørsåbningen for at sikre vellykket kateterisation.
5.3. Tiemann-tip-kateter: Tiemann-tip-kateteret har et bøjet hoved, der er egnet til personer med prostatahyperplasi eller forhøjet blærehals. Placer den buede del mod den ventrale side, og følg den forreste urinrør tæt under indsættelse.
6. Forholdsregler:
1. Hvis kateteret trækkes ud for hurtigt, kan det efterlade resturin. Langsom tilbagetrækning af kateteret hjælper med at sikre fuldstændig tømning af blæren.
2. Brug blide bevægelser under indsættelsen, især for mandlige patienter. Undgå at anvende for stor kraft for at forhindre skade på urinrørets slimhinde.
3. Ved kateterisering af kvinder skal man være forsigtig med at undgå at indsætte kateteret i vagina. Hvis dette sker, Sæt kateteret på igen, og udfør kateteriseringen igen. Genbrug ikke det samme kateter for at forhindre infektion.
4. Før du bruger et kateter, skal du kontrollere emballagen for fugt eller skader. Hvis der findes unormaliteter, stop med at bruge den og få fat i en erstatning på et hospital.
5. Hyppigheden af daglig kateterisation bør baseres på mængden af resturin efter vandladning, men følg altid din læges vejledning. Selv hvis resturinen er under 50 ml, må du ikke stoppe kateterisationen baseret på din egen vurdering. Kontakt din læge for at afgøre, hvornår du skal stoppe selvkateteriseringen. Patienter uden vandladningstrang bør følge en planlagt kateterisationsplan (koordiner med din behandlende læge for at udvikle en vandladningsplan).